四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P<0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的:探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法:随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析(包括条目鉴别度检验和条目同质性检验)、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach′sα系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数(CVI)评价量表的内容效度。结果:项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义(P<0.01);各条目评分与量表总分均呈正相关关系(P<0.05)。信度分析结果显示,量表的Cronbach′sα系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论:改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。

基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性及VAS 评分的影响

目的探讨基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后功能锻炼依从性及疼痛程度(VAS评分)的影响。方法选取河南省人民医院2018年1月至2020年12月收治的LDH患者119例,根据入院时间分为对照组(58例)和观察组(61例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以四等级功能活动评分法的康复护理,对比两组功能锻炼依从性,护理前后疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及护理满意度。结果观察组功能锻炼依从率(95.08%)高于对照组(81.03%)(P<0.05)。护理后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组;两组JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度(96.72%)高于对照组(82.76%)(P<0.05)。结论基于四等级功能活动评分法的康复护理可提升LDH患者术后锻炼依从性,减轻疼痛程度,对促进腰椎功能恢复及提升患者满意度有重要作用。

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用,以便更好地观察和处理术后并发症的发生,加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理,比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12h、24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48h、72h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛,提高患者对疼痛管理的满意度。

塞罕坝北曼甸林场森林生态功能等级评价

【目的】塞罕坝机械林场是全球最大的人工林场,2017年被联合国授予“地球卫士奖”,如何科学评价造林对塞罕坝森林生态功能恢复的贡献显得尤为重要,本研究旨在从不同角度分析塞罕坝森林生态功能现状,为未来森林经营提供理论依据。【方法】基于GB/T 26424−2010《森林资源规划设计调查技术规程》,采用森林蓄积量、森林自然度、森林群落结构、物种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高和枯枝落叶厚度8个评价因子对塞罕坝北曼甸林场各类森林进行生态功能等级评价。【结果】北曼甸林场有林地的森林生态功能指数平均为0.488,其中生态功能等级达到较好水平的林分占总林分的3.8%;生态功能等级达到中等水平的占总林分的52.7%;生态功能等级为较差的林分占42.4%;生态功能等级为差的林分占1.1%。不同森林起源的生态功能指数表现为:天然林(0.545)>人工林(0.474)。不同森林类型的生态功能指数排序为:针阔混交林(0.710)>阔叶混交林(0.617)>白桦天然次生林(0.535)>针叶混交林(0.487)>落叶松人工林(0.478)>云杉人工林(0.443)>樟子松人工林(0.429)。不同龄组的森林生态功能指数排序为:过熟林(0.588)>中龄林(0.512)>近熟林(0.509)>成熟林(0.504)>幼龄林(0.434)。【结论】经过近60年的造林工程,北曼甸林场各类森林生态功能相较于沙荒地有了显著提升,但人工林生态功能仍具有较大的提升空间,结合近自然经营理念需要对人工林进行必要的近自然改造。

功能等级引导骨再生膜的研究进展

引导骨再生(GBR)是一种利用屏障膜实现骨组织再生的治疗方法。GBR膜的应用作为GBR术的关键,可以封闭骨缺损区,阻止非成骨细胞长入,为骨组织的再生创造一个良好的环境。然而,目前市面上的GBR膜往往缺乏骨诱导潜力和抗菌活性。为了实现屏障膜的多种功能需求,许多学者致力于研究具有梯度空间结构和功能的复合膜。本文将回顾功能等级GBR膜的研究进展并对其未来发展方向进行展望,为GBR膜的进一步研究提供思路。

吞咽功能等级筛查结合系统性康复训练在脑梗死伴吞咽功能障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能等级筛查结合系统性康复训练在脑梗死伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法纳入扬州洪泉医院2020年6月至2022年6月收治的94例脑梗死伴吞咽功能障碍患者,使用简单随机法分别纳入观察组(47例)与对照组(47例)。2组均接受常规护理及系统性康复训练干预,观察组加用基于吞咽功能等级筛查的分级护理,持续4周。对比2组干预前后的营养指标、吞咽障碍评分、生活质量和误吸风险分级变化。结果2组在干预4周后的营养指标水平、吞咽障碍评分和生活质量评分均较干预前改善(P均<0.05);观察组在干预4周后的上述指标均优于对照组(P均<0.05)。2组在干预4周后的误吸无风险、低风险和高风险占比之间均无统计学意义(P均>0.05);观察组在干预4周后的误吸中风险患者占比低于对照组(P<0.05)。结论在系统性康复训练的基础上结合基于吞咽功能等级筛查的分级护理,有助于脑梗死伴吞咽功能障碍患者营养状态、吞咽功能和生活质量的改善,以及误吸风险的下降。

四等级功能活动评分法在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用

目的分析四等级功能活动评分法(FAS)在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用, 为临床早期疼痛管理提供理论依据。方法选择2019年4月至2020年6月在四川省妇幼保健院行乳腺癌根治术治疗的患者96例为研究对象, 采用随机数字法将患者分为研究组与对照组, 每组48例, 对照组患者给予常规护理及数字评定量表(NRS)评估, 研究组患者在对照组基础上给予FAS评估。观察2组患者疼痛情况、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、生命质量(FACT-B)、上肢功能及并发症发生率等指标。结果研究组患者初次活动时NRS评分、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、总并发症发生率分别为(3.42 ± 1.54)分、(8.52 ± 1.20)h、(7.42 ± 2.43)d、(6.25 ± 2.13)h、(7.58 ± 2.31)d、6.25%(3/48), 低于对照组的(5.76 ± 1.43)分、(12.42 ± 1.42)h、(10.12 ± 2.52)d、(10.08 ± 2.42)h、(10.16 ± 3.44)d、16.67%(8/48), 差异有统计学意义(t值为4.31~14.53, χ^(2)=6.56, 均P<0.05);研究组患者评估后FACT-B总分、术后1个月关节活动度、1 d内有效咳嗽和床上翻身次数分别为(84.48 ± 11.75)分、(28.75 ± 2.58)°、(6.64 ± 2.35)次、(6.10 ± 1.45)次, 高于对照组的(75.26 ± 11.88)分、(15.38 ± 4.76)°、(3.43 ± 1.25)次、(4.35 ± 1.13)次, 差异有统计学意义(t值为3.82~17.11, 均P<0.05);2组患者术后1个月肌力等级比较差异有统计学意义(Z=1.21, P<0.05)。结论 FAS应用于乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理可缩短患者首次下床时间、住院时间, 减轻疼痛, 促进肌肉、关节功能锻炼, 降低并发症发生率, 从而提高生命质量。

基于GIS的大兴安岭盘古林场森林生态功能等级评价与分析

森林生态功能是指森林生态系统及其生态过程所形成的有利于人类生存与发展的生态环境条件与效用。基于GIS软件数据编辑、分析和制图功能,通过反映森林生物量、生物多样性和森林结构的有关特征因子,针对2012年大兴安岭盘古林场森林资源二类调查数据,按各评价指标的相对重要性来综合评定大兴安岭森林生态功能等级。结果表明:(1)大兴安岭盘古林场森林生态功能指数为0.599 7,其中生态功能等级为优的林分仅占7.26%,中等林分占92.74%,该地区森林生态功能整体处于中等等级;(2)从森林类型的角度分析,各林型生态功能指数排序依次为:针阔混交林(0.628 9)>阔叶混交林(0.613 5)>针叶相对纯林(0.602 4)>针叶混交林(0.588 2)>阔叶相对纯林(0.574 7)>针叶纯林(0.552 5)>阔叶纯林(0.543 5);(3)从龄组的角度分析,近熟林(0.602 4)和过熟林(0.602 4)生态功能指数较大,成熟林(0.598 8)和中龄林(0.598 8)次之,幼龄林(0.588 2)最小;(4)从优势树种的角度分析,云杉(0.613 5)>山杨(0.606 1)>落叶松(0.598 8)=樟子松(0.598 8)=白桦(0.598 8)>杨树(0.595 2)=柳树(0.595 2);(5)从河流的影响角度分析,距离越小,小班受到河流的影响越大,小班的生态功能越好;(6)从道路的影响角度分析:距离越小,小班受到道路的影响越大,小班的生态功能越差。研究结果可为该地区森林资源的合理分配、森林健康经营、森林内部价值外部化、林业补偿提供理论依据和技术支持。

机载系统的功能研制保证等级验证方法

为保证机载系统研制过程中人为分配的功能研制保证等级是合理的,提出一种机载系统功能研制保证等级的验证方法。考虑不同架构设计对系统功能研制保证等级分配的影响,结合模型驱动和形式化方法,研究系统的功能研制保证等级与安全标准的一致性,通过实例验证了该方法能够自动分析和检验系统的功能研制保证等级分配的合理性,提高系统安全性。

CBD(中央商务区)道路网布局与功能等级探讨

CBD(中央商务区)交通可达性及运行效率将会直接影响其运作及活力,因此,研究CBD道路网布局与功能等级,保证可靠、高效的道路交通服务水平,对CBD的正常运作及整体品质具有重要意义。在国内外CBD案例分析的基础上,从对外路网布局、内外交通衔接及道路功能等级三方面探讨了CBD道路网规划布局与功能等级规划设计方法。

四等级功能活动评分法在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用效果.方法选取2020年5月—2022年4月我院收治的88例行颈椎后路双开门椎管成形术的患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FAS的疼痛管理,均持续7 d.对比两组患者的术后轴性疼痛程度、应激反应、锻炼依从性及疼痛控制满意度.结果术后6 h,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS评分为(1.54±0.36)分,低于对照组的(2.45±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压分别为(17.47±2.01)次/min、(72.20±5.43)次/min、(110.49±5.74)mmHg、(66.32±4.45)mmHg,均低于对照组的(20.39±2.11)次/min、(77.14±5.57)次/min、(116.27±5.61)mmHg、(70.36±4.28)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的锻炼依从性为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛控制满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FAS的疼痛管理在骨科颈椎后路双开门椎管成形术后患者中的应用效果显著,可有效减轻术后轴性疼痛及生理应激反应,提高疼痛控制满意度,利于功能锻炼的开展.

中国古代围墙的防御、等级区分和审美功能探析

自新石器时期起,中国古代的围墙逐渐形成防御、等级区分、审美三种基本的功能。其中,围墙的防御功能酝酿于史前时期,是古人应对恶劣的自然环境和日益激化的社会矛盾的产物,是保护人身及财产安全的需要。春秋战国秦汉时期,因诸侯国间频繁的战争、郡县诸城的修筑,围墙的防御功能日益完善。隋唐至明清时期,从时间上看,围墙多筑于王朝初建时期或中后期社会不稳定时期;从空间上看,围墙多筑于边疆地带。围墙的等级区分功能,在先秦时期多表现在礼仪、宗教方面;在帝制时代,围墙多作为国家、官府的象征,带有浓厚的等级性特征。围墙的审美功能主要发生于明清时期,随着私家园林的兴建,墙体材料的改进,尤其是建筑材料砖的大规模应用而走向高峰。

国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合(ICF-RS)30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值(0—4)通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。结果:所有对象(12—95岁)及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性(P<0.05);多分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。结论:频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。

呼玛县重点生态公益林森林生态系统功能等级评价

依据2015年呼玛县国家重点生态公益林监测的数据,评价其森林生态系统功能等级。

森林生态功能等级划分标准的探讨

通过对2002年广东省森林生态环境监测初查以及2004年广东省森林生态状况调查工作中对森林生态功能等级划分标准的实践分析,针对目前森林生态功能在评价因子的具体确定和生态功能等级划分标准的确立方面,没有一套完善方案可供参考的情况,对当前森林生态功能等级的评价方法提出一些改进意见。

76例急性心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系系统综述

[背景]心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系密切。[目的]分析76例急性心力衰竭中医证型、原发病及心功能等级。[资料来源]在湖北省孝感市中心医院心内科选取2013年5月至2015年6月间76例急性心力衰竭患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合急性心力衰竭诊断标准。中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。3评价指标:中医证型、原发病、心功能等级。4干预方法:入院后立即给予抢救,持续高流量吸氧,详细记录一般资料,性别、年龄、中医证型、原发病、心功能等级等,记录发病时症状表现及检查报告,根据临床症状对症治疗,同时镇静、扩冠等,抢救成功,当日或次日送入住院部。排除中医四诊资料不全;未遵医嘱要求出院。共76例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]使用Excel2010软件建立数据库,将急性心力衰竭患者临床资料进行统计,分析中医证型、原发病、心功能等级。[数据综合得出结果与结论]气虚血瘀24例,气阴两亏17例,心肺气虚14例,阳虚水停11例,阴竭阳脱10例。急性心力衰竭常合并高血压、冠心病、糖尿病等。气虚血瘀型心功能Ⅱ级数量最高,气阴两亏、阳虚水停及阴竭阳脱心功能Ⅳ级数量最高。[未来展望]扩大样本量,深入研究,分析急性心衰患者中医证型及临床特点,对治疗干预具有重要指导意义。

泉州沿海国有防护林场森林生态功能评价

通过森林结构、生物多样性和森林生物量等相关特征因子分析,泉州沿海2个国有防护林场2011年和2020年生态功能指数分别为0.4117和0.4415。森林生态功能总体处于中等水平,呈缓慢增长趋势,其中森林生态功能等级为“差”的面积占比由57.53%降至40.25%,等级为“中”的面积占比由42.38%增至59.75%。分析不同树种结构的森林生态功能,结果表明阔叶树组表现最佳,木麻黄组较弱。分析不同年龄木麻黄组的森林生态功能,结果表明,36~40 a林龄的木麻黄森林生态功能达到峰值,50 a林龄以上的木麻黄林分森林生态功能表现出衰退趋势。

闽侯县自然保护地森林生态功能动态分析

采用森林蓄积量、森林自然度、森林群落结构、树种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高、枯枝落叶厚度等级等8个评价因子对闽侯县自然保护地2011年、2021年森林生态功能等级进行评价,结果表明,闽侯县5个自然保护地两期森林生态功能指数为0.42~0.54,森林生态功能等级均处于“中”等水平;自然保护地森林生态功能总体上表现为随龄组增大森林生态功能增强的特征;针阔混交林对森林生态功能的贡献最大,纯林贡献最小;各自然保护地天然林森林生态功能指数均高于人工林。

武夷山国家公园体制试点建设前后森林生态功能变化研究

借鉴《森林资源连续清查技术规程》中的森林生态功能评价方法,基于2016年和2020年森林资源档案数据,采用森林生物量、森林自然度、森林群落结构、树种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高、枯枝落叶厚度等级等8个因子,评价武夷山国家公园体制试点建设前后森林生态功能等级,分析比较不同地类、不同树种结构和不同龄组森林生态功能的动态变化情况。结果显示,武夷山国家公园2016年森林生态功能指数为0.6032,等级为“中”;2020年指数为0.7003,等级为“好”。2020年森林生态功能等级按林地面积占比排序为好(53.9%)>中(43.9%)>差(2.2%)。国家公园体制试点建设后,区域森林生态功能显著提升。