项目管理在公立医院等级评审中的应用

在各级公立医院整体医疗服务能力与综合实力评价中,等级评审是非常重要的评估方法,可以从多角度、全方位了解医院运行和管理情况,在此基础上对医院总体情况进行评估,医院的整体服务能力体现更加全面。随着医改的深入以及公立医院高质量发展的新要求,各级医院开始运用项目管理对院内各项事务进行管理。淮安某大型公立医院将项目管理方法应用于医院等级评审,从项目启动、项目计划、项目执行与监管到项目结束,结合各种管理工具,使得工作计划更有系统性、目标更明确、项目执行更有重点、团队更有凝聚力,最终顺利完成医院等级评审全过程,为公立医院高质量发展提供新思路。

应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。

肿瘤专科医院等级评审视角下住院医师规范化培训档案管理的实践与探索

目的探索肿瘤专科医院等级评审中住院医师规范化培训(简称住培)档案管理的实践经验,以期为其他医疗机构迎接医院等级评审提供借鉴参考。方法系统解读《浙江省肿瘤专科医院等级评审标准》中的住培条款,详细介绍浙江省肿瘤医院住培条款档案准备的内容及现场迎评情况,总结该院住培档案管理工作中的思考和建议。结果该院住培档案齐全规范,助力医院顺利通过浙江省第4周期肿瘤专科医院等级复评,主要得益于以医院等级评审为契机,提高档案管理的意识和水平;以档案管理规范为理念,加强文件材料的收集和整理;以协同单位轮转为补充,确保档案资料的齐全完整;以现代信息技术为支撑,推进住培档案的信息化建设;以档案服务功能为根本,深化档案资源的开发和利用。结论作为住培过程中形成的具有保存价值的历史记录,住培档案是基地管理能力和实效的直观反映,为医院全面质量提升和等级评审提供有力支撑。

三级综合医院等级评审实践与体会

医院等级评审工作是提高医院管理水平、促进医院高质量发展的重要行政手段,根据三级综合医院等级评审的实践经验,总结分析三级综合医院等级评审的方法及要点,从构建组织架构、分步实施工作、抓住重点内容等推进三甲复审工作;并就工作过程中出现的问题进行原因分析,提出相应解决举措,引导医院实现自我管理及健康可持续发展,为医疗机构等级评审提供参考借鉴。

某县级医院等级评审工作的实践与思考

等级评审是评价医院管理服务能力的重要手段。县级医院积极创建三级医院,既是政策引领和城乡需求,同时也是医院长远发展的需要。通过等级医院创建工作,实现以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的目标,将评审标准变成日常工作的行为准则,在实际行动中践行标准,在标准理解中指导实践,助推医院的高质量发展。本文阐述了仪征市人民医院在医院等级评审过程中的主要做法和取得的成效,为县级医院创建三级医院提供了参考借鉴。

PDCA在医院等级评审工作中提升档案管理的作用

探究分析PDCA在医院等级评审工作中提升档案管理的作用。方法 时间:2020年4月至2023年4月,对象:院内档案120例,分组:2020年1月至2021年12月的60例档案为本次研究对照组,采用常规管理;2022年1月至2023年4月的60例档案为本次研究观察组,采用PDCA管理,对比两组的档案管理正确率;档案管理检全率;档案管理检准率;以及管理人员对于档案管理模式的满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 应用PDCA管理模式能够显著改善档案管理的质量,值得推广与应用。

等级评审中的医院病案管理工作

病案管理工作是等级医院评审的重要考核内容,对病案业务的评审主要集中在制度建设、病历质量、人员配制、硬件配备以及业务能力5个方面。对此,医院进一步健全规章制度、完善病历内涵质量、疏理业务流程、理清人员配制、核对首页编码、合理统筹分工、硬件环境补缺,并且汇总了基本资料。针对评审中病案管理工作暴露的不足,建议应以评促改、以评促建并开展经常性的病案管理工作评价。

从等级评审看医院医疗设备质量安全管理

目的 :探讨等级评审对医院医疗设备质量安全管理的影响。方法 :参照医疗设备管理标准细则,结合等级评审对急救、生命支持类设备保障管理的要求,从组织机构、采购管理、计量质控、临床使用、应急保障和不良事件监测6个方面提出具体措施。结果:医疗设备管理的各项业务流程更趋于制度化、规范化、科学化和精细化,保障工作质量得到持续提升。结论:等级评审对医院医疗设备质量安全管理起到了很好的推动作用。

军队医院等级评审需重视的几个问题

本文阐述和讨论新一轮医院等级评审将会遇到新评审意义、评审特点、军地医院评审差异等问题,对于推动医院等级评审的开展有借鉴作用。

医院等级评审迎评工作的实践与体会

医院等级评审是衡量其综合实力与整体水平的有效手段,是促进医院规范化管理、提升内涵质量、加快发展的有效载体。文章通过介绍南京军区南京总医院迎评工作的实践与体会,阐述有效开展医院等级评审迎评工作的具体方法,指出明确评审目的意义是根本、吃透评审标准实质是基础、全面掌握医院情况是前提、制定并严格落实计划是关键的方针,对于医院推动等级评审工作的开展起到一定借鉴作用。

军队综合医院等级评审中做好“医学装备管理”迎评工作探讨

"医学装备管理"是医院等级评审全面检验和考核医院各项工作的一项专题检查项目。介绍了迎检准备工作中,医学工程科在组织机构、制度建设、质量体系、保障机制、服务临床、资料整理等6个方面应注意的问题及主要做法。结合实际检查过程,从对标准和细则的理解、失分项目、人员考核等角度,论述了完善制度、规范流程、健全档案等在全面提升医院医学装备管理规范化、科学化水平中的作用。

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。

医院等级评审中基层医院医学装备管理存在的问题与对策

探讨了基层医院等级评审工作对医学装备管理提出的新要求,通过对照评审标准和细则,分析了某院等级评审工作中存在的相关问题并提出了具体的对策及改进措施。通过总结某医院等级评审工作中加强医学装备正规化管理的主要经验和做法,为提升参评医院的医学装备整体管理水平提供了参考。

浅谈军队三级综合医院迎接等级评审工作的组织与管理

等级医院评审是2012年解放军各师以上医院工作重点之一,也是各级医院管理者普遍关注的焦点。接到上级评审检查通知后,为全力做好等级评审工作,我院成立了等级医院评审办公室,具体负责等级评审工作的组织与实施。经过近一年的准备,我院于2012年10月中旬迎接了总后卫生部等级医院评审现场检查。

从军队医院等级评审看医学工程学科的发展

简要介绍了军队医学工程学科的现状和存在的问题,从应对军队医院等级评审角度出发,分析了评审标准中对军队医院医学工程学科管理的具体要求,提出医学工程学科要向多元化模式转变,军队医院等级评审能够促使医学工程学科明确学科定位、完善学科体系、深化质控工作,在卫勤保障中发挥重要作用。

医院等级评审对平均住院日的影响及意义

目的研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义。方法收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析。结果住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义。结论医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用。

医疗物资信息化管理在医院等级评审中的作用浅析

目的:以医院等级评审为契机,评建结合、以评促建,通过对医疗设备、消耗材料的信息化管理,提高医用物资的保障水平。方法:围绕医院等级评审专家实地检查情况,就医院如何利用信息技术切实服务于医疗物资采购供应,医疗仪器设备维修维护、计量质控、使用监控等核心问题进行深入阐述,探讨信息化管理的合理流程和规范操作。结果:建立了全面的信息化管理平台,严格规范操作流程,按岗位分权限逐步实施,记录医疗物资采供、使用的全过程。结论:信息化建设是实现医疗物资科学管理的关键。

医院等级评审对围手术期预防应用抗菌药物影响评价

目的为规范医院围手术期抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法通过医院感染监测系统，调取2（113年3月、5月医院外科手术病例728例作为非干预组：调取2013年10月、2014年1月全院外科手术病例742例作为干预组。通过各项指标分析比较干预前后围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果开展围手术期抗菌药物临床应用专项整治活动后，I类切口手术抗菌药物使用率由100％降至31．66%，围手术期抗菌药物使用率由100％降至59．03％，且术后切口部位感染并未出现增长。术前0．5～2h用药率由整治前的81．59％升高至100％（P〈0．05）。专项整治后围手术期预防应用抗菌药物时长由5．72天降至1．56天。整治后围术期抗菌药物合理应用明显提高。结论医院开展围手术期抗菌药物预防应用专项整治取得明显成效。

医院等级评审中的管理方法在图书馆应用的实践

医院等级评审是全面评价医院综合实力的客观手段,并且对医院图书馆管理提出明确的评审要求。为了适应医院的快速发展并顺利通过等级评审,广东省人民医院图书馆运用PDCA法、开展品管圈、追踪方法学等对图书馆的物理环境、服务内容、服务模式、规章制度、人才队伍建设等方面进行全面质量管理,取得较好效果。同时,医院评审对图书馆的建设与发展也起到积极的推动作用。

我国综合医院等级评审方法研究

医院等级评审是衡量医院整体实力与水平的重要手段。分析了新一轮医院评审借鉴了国外评审经验,引入了PDCA、追踪方法学和DRGs等评审方法,增加公益性评价和社会评价,更加关注医院管理和医疗服务质量的持续改进,注重病人的安全和主观感受,引导医院向重视质量、安全、服务和绩效的方向发展,并提出相关建议:完善档案管理系统,搭建信息化上报平台等。