等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用

我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患者很多，致残率很高。对脊髓损伤患者进行功能训练非常重要。本研究对不完全性脊髓损伤患者进行下肢力量的评估与训练．取得了良好的效果。

被动牵伸和等速练习对踝关节功能障碍的疗效

17例踝关节损伤经制动后继发功能障碍患者运用CybexⅡ+进行3单元时间的被动牵伸和等速练习。结果：患者踝关节活动范围，伸屈肌峰力矩值及肿胀程度与治疗前比较均有显著改善（分别P＜0．01，0．001，0．01）。表明被动牵伸和等速练习能有效恢复踝关节功能。

等速练习治疗髌股疼痛综合征的效果

评价等速练习对改善髌股疼痛综合征患者功能和缓解其疼痛的效果。 2 2例髌股疼痛综合征患者 (共37个膝关节 )进行等速练习治疗 ,治疗前、后评测患者的功能、等速参数以及疼痛程度。经 6周等速练习 ,患者的功能和等速参数均明显改善 ,疼痛评分也明显减少。

跳跃运动员膝关节屈伸肌群等速向心收缩时肌力与sEMG变化特征

采用ISOMED2000等速测力系统、ME6000无线肌电遥测系统,同步测试优秀跳跃运动员膝关节屈伸肌群在不同速度向心收缩过程中肌肉组织的力学及肌电活动特性。发现,跳跃运动员膝关节屈伸肌群在60°/s、180°/s、300°/s向心用力时力矩、功随着速度增加逐渐下降,而功率随速度增大而增加(P<0.01)。sEMG显示,伸肌和屈肌均被最大程度地动员,且伸肌肌电各参数普遍高于屈肌。iEMG随速度增加而下降,RMS、MF和MPF均随运动速度增加而增加。力矩—功率关系以及功率—iEMG关系的相关性分析表明,在快速运动时,功率与力矩呈不显著性相关(P>0.05),而与iEMG呈高度相关(P<0.01)。等速测试与肌电结合可作为监测与评价运动员膝关节神经肌肉交互活动的有效方法。

经关节镜治疗髌骨软化症术后早期和持续3个月内的等速力量训练

目的探讨一种微创方法配合术后早期持续功能锻炼治疗髌骨软化症的效果。方法选择2002-05/2003-11在山东中医药大学附属医院与泰山医学院附属医院就诊的髌骨软化症患者47例。经关节镜技术治疗后5d,再接受等速力量训练3个月,训练步骤:①本体感觉练习。②膝关节活动等长练习。③膝关节等速练习。④术后第5天开始进行股四头肌主动收缩练习。并观察其疗效。结果47例患者均随访1年,膝部无疼痛,活动无不适,髌骨研磨试验阴性35例,上下楼梯及半蹲位时轻度疼痛,髌骨研磨试验弱阳性12例。结论采用关节镜技术对髌骨软化症治疗,配合术后早期及3个月内持续等速力量训练可以有效提高膝关节功能。

骨骼肌不同速度离心收缩时肌力与sEMG交互特征

目的探讨骨骼肌在不同速度离心收缩过程中力矩、功率输出及神经支配活动特性。方法12名男性受试着,在ISOMED2000等速测力系统上分别以60°/s和180°/s的角速度完成离心收缩,用ME6000无线肌电遥测系统同步测试受试者股外侧肌、股二头肌肌电信号。结果屈伸肌群在60°/sec、180°/sec离心用力时力矩、功、功率均随速度增大而增加(P<0.01)。sEMG显示,股外侧肌和股二头肌都被相应的动员,伸肌肌电各参数普遍高于屈肌。iEMG随速度增加而下降,RMS、MF和MPF都随运动速度增加而增加。结论在自主性离心收缩过程中,随着收缩速度的加快,力矩、做功增加,但肌电活性(iEMG)降低,与向心收缩不同,离心收缩有着独特的力量输出和神经支配方式。

骨质疏松性股骨远端骨折髓内固定及术后康复训练

目的回顾用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗骨质疏松性股骨远端骨折后功能锻炼的方法与效果。方法应用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗19例患者,均为平地跌倒。新鲜骨折18例(开放骨折3例),女性55岁以上12例,男性65岁以上7例,BMDt值在-2.5s以下。按AO分类为:A型2例,B型1例,C型16例。骨折均用股骨髁上逆行交锁髓内钉固定。陈旧性骨折合并膝关节僵硬者同时行膝关节粘连松解。术后患者经CybexII+机辅助的关节功能牵引和等速训练。结果19例正规功能锻炼患者随访6个月以上,骨折愈合时间平均6个月(3～12个月)。按Kolmert功能评定标准,优良16例(84.2%),一般2例(10.5%),差1例(5.3%)。结论股骨髁上逆行交锁髓内钉操作简便、固定牢靠、锁钉定位准确,术后早期正规的功能锻炼辅以药物治疗,对骨质疏松性骨折患肢功能恢复、提高生活质量有显著意义。