大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法 对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果 治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论 应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 。

小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管

目的探讨PICC发生完全血栓堵管后有效安全的疏通方法。方法对18例次PICC发生完全血栓堵管患者每2小时应用1.5 ml 2%尿激酶溶液等量置换PICC管腔远端液体,直至血栓溶解、管腔疏通。结果成功疏通17例次,成功率为94.4%;其中4例次一次疏通成功,6例次2次疏通成功,7例次3次疏通成功,平均为2.0次4.0 h。结论小剂量尿激酶等量置换法可有效疏通PICC血栓完全堵管。

小剂量尿激酶等量置换法疏通新生儿PICC血栓堵管的探讨

目的通过试验对比的方式探讨使用小剂量尿激酶等量置换法疏通新生儿PICC血栓堵管的应用效果。方法将我科自2011年1月至2014年12月中60例新生儿PICC血栓堵管患者随机分成对照组和实验组,各30例。对照组使用肝素钠进行疏通新生儿PICC血栓堵管,实验组使用小剂量尿激酶进行疏通。结果对照组使用肝素钠通管成功7例,失败23例,成功率为23.3%。后改为使用小剂量尿激酶等量置换法23例PICC血栓堵管情况得到不同程度的缓解,最终全部疏通;实验组使用小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管成功30例,成功率为100%。结论使用小剂量尿激酶等量置换法在疏通新生儿PICC血栓堵管方面具有良好的应用效果,值得临床广泛应用。

微创斜穿引流 等量置换血肿法治疗老年慢性硬膜下血肿体会

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）治疗方法比较多：小切口钻单孔或双孔引流术、锥颅双腔或单管冲洗引流术、硬通道冲洗引流术等;我科在综合微创方法的基础上,进行技术改进,2011年2月至2014年3月期间,采用微创斜穿引流、等量置换血肿法治疗CSDH 22例,未发生并发症,取得较好疗效,现报告如下。

应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的:探讨分析应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取2009年1月~2012年12月间我院收治的慢性硬膜下血肿患者30例作为研究对象,应用等量置换法微创穿刺术为其进行治疗,观察治疗的效果,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这30例患者的手术均顺利完成。在这30例患者中,血肿完全消失的患者有28例,其中有5例患者的血肿部分消失,在手术1个月后完全消失,有3例存在双侧血肿的患者,在手术2个月后,双侧血肿完全消失;病情复发的患者有2例,经再次穿刺手术后痊愈出院,无一例死亡病例。结论:应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,具有操作简便、创伤微小、经济实惠、安全有效等优点,值得在临床上推广应用。

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

目的 探索救治蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)患者的有效方法。方法 对SAH后DCVS患者,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗,并与对照1组单纯大剂量脑脊液置换10例和对照2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液10例进行比较。结果 治疗组2 0例2～3d症状明显减轻至消失,均未出现DCVS。对照1组10例中4例5d ,6例7d症状减轻至消失,均未出现DCVS。对照2组2例7d症状减轻至消失,未出现DCVS ;8例发生DCVS ,其中6例中度病残,2例死亡。结论 应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状,对DCVS也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险。

脑脊液等量置换治疗原发脑室出血临床疗效观察

目的探讨脑脊液等量置换治疗脑室原发出血的时机、有效性、具体方法的重要性。方法回顾性分析应用腰穿脑脊液等量置换治疗31例原发脑室出血的疗效。结果本组31例中1例再发出血行侧脑室穿刺引流配合腰穿脑脊液置换后好转,无1例颅内继发感染,4例好转,26例痊愈,随访1年无1例迟发脑积水。结论腰穿脑脊液等量置换是治疗原发脑室出血有效、相对安全的治疗办法,应根据具体情况选择应用,急性出血7～10d以内尽早行脑脊液等量置换是保证疗效的关键。

等量置换法微创治疗慢性硬膜下血肿75例体会

目的探讨采用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法根据CT定位选择穿刺点,用颅钻钻透颅骨,并刺破硬脑膜,将一次性脑室引流管沿钻孔置入血肿内,用生理盐水等量反复冲洗置换颅内瘀血,注入2万U尿激酶并夹闭引流管,之后2次/d用生理盐水等量反复冲洗置换,连续两次冲洗液清亮,复查头颅CT确认血肿清除完全后拔除引流管。结果治愈69例,好转6例,治愈率达92。结论采用等量置换法微创治疗慢性硬膜下血肿,简单易行,疗效好,并发症少,安全程度高。

尿激酶等量置换法在人工肝置管堵管再通中的应用

目的:探讨两种尿激酶配置液用于人工肝置管血栓性堵管后安全再通的效果。方法:将21例人工肝置管后发生堵管的患者随机分为观察组11例和对照组10例,观察组使用含10 000U/ml的尿激酶溶液溶栓,对照组使用浓度2 000U/ml的尿激酶溶液溶栓,比较两组溶栓再通率、平均溶栓时间、溶栓后凝血功能。结果:观察组溶栓再通率高于对照组(P<0.05),再通时间短于对照组(P<0.05),且溶栓2h后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)的改变无统计学意义(P>0.05)。结论:用含10 000U尿激酶溶液进行等量置换溶栓,不影响凝血功能,不增加患者的出血风险,且效果良好。

脑脊液置换治疗脑室出血20例临床体会

目的:探讨脑脊液置换术治疗脑室出血的临床效果。方法:回顾分析应用脑脊液置换术治疗脑室出血20例临床疗效。结果:20例患者临床症状改善显著。结论:脑脊液置换术治疗脑出血疗效好、操作简单安全,值得推广。

再生铝:铝工业绿色发展的重要角色

再生铝以其绿色低碳的属性在铝工业中占比逐渐加大,发展再生铝产业利国利民,提升再生铝的保级利用,实现绿色低碳可持续发展,是中国铝工业提升新质生产力的重要举措。我国铝土矿资源较为匮乏,对外依存度达70%,从原料端来看,当前,我国铝产业正处于“总量控制、等量置换、再生循环”的模式。在国内铝应用稳步增长的阶段,铝原料供给已从电解铝转为“电解铝+再生铝”齐头并进。

矿业用地征用取得引起的问题及对策

文章简耀叙述了我国矿业用地征用取得方式的沿革,指出了我国矿业用地现行制度导致的征地工作实施困难、工农矛盾突出,征地增加矿山企业成本,复垦土地产权纠葛不断等三个问题。针对这些问题,文章提出了实行临时用地制度、实行土地年租制、土地股权制度、土地等量置换制度等四项对策。

一例白血病患儿PICC全程堵管再通的护理

目的探讨白血病患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管血栓性堵管再通的有效方法,延长导管的使用寿命,减轻患儿痛苦,提高患儿生活质量。方法针对白血病患儿PICC导管血栓性堵管采用创新的个体化再通方案,即改良的机械再通法结合尿激酶等量置换法,结合患儿自身特点做好心理护理及导管再通过程中的安全控制。结果 3h后导管再通,患儿无出血、感染、栓塞等并发症发生,顺利接受后续化疗。结论改良的机械再通法结合尿激酶等量置换法溶栓应用于血栓性堵管,较单一的机械再通法或尿激酶等量置换法不仅缩短了导管再通的时间,而且有效降低了导管再通过程中可能发生的血栓脱落、导管相关性感染、导管脱出等并发症,值得推广应用。

推进供给侧改革 创行业共赢局面

改革开放以来,中国水泥行业进入了突飞猛进的黄金增长期。近三十年间,中国水泥年产量由1.5亿吨提高到23.5亿吨;人均水泥消费量由不到140公斤增长到超过1.7吨,而发达国家人均消费量只有400公斤;人均累计水泥消费量也已超过21吨。而美国近65年人均累计水泥消费量也只有约22吨的水平。随着中国经济进入"新常态",水泥行业已由高速发展的增长期转变为"产能全面过剩、需求持续下滑"的下行期。

慢性硬膜下血肿微创治疗

我院自2006年3月至2010年3月采用钻孔引流微创法治疗慢性硬膜下血肿45例,均取得了明显疗效,预后良好,本文报告如下。1资料与方法1.1一般资料45例患者中男30例,女15例;平均年龄在63岁,均经头颅CT明确诊断。其中有明确外伤史患者38例,自外伤致明确诊断时间多为1～3个月,不明原因者7例,均出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体功能障碍和意识障碍等,出现癫痫症状者2例,言语不清者4例。患者血肿分布范围较广,多在额、颞、顶部,部分患者可波及枕部。

微创治疗慢性硬膜下血肿69例分析

我科从2001年12月～2010年9月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿69例,效果满意,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组69例,男57例,女12例,

矿产资源开采中的供地方式

矿山企业是用地大户，往往也是占用耕地、污染环境、破坏生态的大户 对矿山企业用地实行有偿使用，并由其对占用的耕地进行复垦，对污染的环境进行治理，是用 地制度的一项改革。但这一改革还不尽完善，使矿山企业面临诸多新的矛盾 如何完善矿产资源开采中的土地供应方式。

16个省市煤炭去产能路线图

山西：山西省省长李小鹏在山西省人代会议上表示,计划在未来两年内削减煤炭产能1亿吨左右。山西全省计划到2020年压减产能2.58亿吨,等量置换建设千万吨级矿井产能1.18亿吨,净压减1.14亿吨产能。陕西：2016年陕西省将重点开发陕北和彬长煤矿,逐步关停渭北老矿区,省级有关部门要把最优惠的政策向煤炭行业倾斜。到2020年,陕西省煤矿平均单井生产规模达到120万吨/年。内蒙古：内蒙古发改委主任包满达公开表示,内蒙古将在三到五年内关闭产能60万吨/年的煤矿,大概削减1.2亿吨产能。