筋滞骨错手法在膝骨关节炎治疗中的运用探析

膝骨关节炎是指膝关节软骨发生退行性改变,导致关节肿痛、活动受限的疾病。筋滞骨错手法是一种在平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下用于治疗膝骨关节炎的方法,在治疗中关注脊柱整体变化,通过整体辨证、筋骨并重、以骨为先、结构与功能兼顾治疗下肢疾病。对基于平乐正骨“筋滞骨错”理论、以骨为先、采用筋滞骨错手法治疗膝骨关节炎进行探讨,以期更好地指导临床。

平乐正骨“筋滞骨错”理论中的阴阳观

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等,严重影响人们的生活。平乐正骨“筋滞骨错”理论运用辨证论治思维,以人为本,认为人体阴阳失和导致筋骨结构和功能失常,从而产生局部或整体病变。阴阳为中医治病的纲领,从阴阳平衡、临床诊治中的阴阳、天人相应对应阴阳在腰椎间盘突出症中的应用,探讨平乐正骨“筋滞骨错”理论中的阴阳观。

平乐正骨“筋滞骨错”理论再析

平乐正骨"筋滞骨错"理论是在平乐正骨筋病理论的基础上继承和发展起来的。在临床治疗中,该理论强调整体辨证与局部辨证相结合、中医辨证与西医辨病相结合,强调以筋为先、以衡为用的治疗原则;注重综合运用各种中医疗法治疗各类筋病,且治疗方法中手法治疗占有十分重要的地位,主要分为治筋手法和治骨手法。本文从平乐正骨"筋滞骨错"理论的内涵、核心理论、治疗原则及其与"十二经筋"理论的关系、与"骨错缝、筋出槽"理论的异同几个方面对平乐正骨"筋滞骨错"理论进行了阐释。

“筋滞骨错”理论指导下手法治疗黏连期肩凝症

目的：探讨＂筋滞骨错＂理论指导下手法治疗黏连期肩凝症的临床疗效。方法：2014年5月至2015年5月收治73例黏连期肩凝症患者。男31例,女42例。年龄38~60岁,中位数50岁。病程5~15个月,中位数9个月。均采用基于＂筋滞骨错＂理论的手法治疗,同时辅以肩部中药薰洗、中药塌渍治疗及功能锻炼。手法治疗每天1次,连续治疗30 d。治疗后采用李海燕等制定的肩关节功能评定量表,从疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态5个方面对患者的肩部功能进行评定,同时采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定疗效。结果：治疗后本组患者的肩关节疼痛均明显减轻,关节功能明显改善,按照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治愈33例、好转38例、未愈2例。所有患者均获得3个月以上随访。与治疗前相比,治疗后3个月本组患者的肩关节功能评分总分、肩部疼痛、关节活动度、肌力、日常生活能力及局部形态评分均提高[（60.03±9.44）分,（84.82±5.70）分,t=-19.216,P=0.000;（14.45±7.15）分,（25.21±3.17）分,t=-11.753,P=0.000;（16.89±4.16）分,（21.00±2.75）分,t=-7.032,P=0.004;（3.99±0.86）分,（4.67±0.50）分,t=-5.889,P=0.005;（20.67±5.49）分,（29.27±2.77）分,t=-11.957,P=0.000;（4.03±1.11）分,（4.67±0.75）分,t=-4.125,P=0.000]。结论：在＂筋滞骨错＂理论指导下手法治疗黏连期肩凝症,可有效减轻患者的疼痛症状,增大肩关节活动度,改善患者的日常生活能力。

平乐正骨“筋滞骨错”理论的哲学观

平乐正骨"筋滞骨错"理论是在平乐正骨理论的基础上继承和发展起来的筋病学理论。几十年来,在平乐正骨学派广泛应用,取得了较好的临床疗效。平乐正骨"筋滞骨错"理论以中医基础理论为支撑,遵循唯物主义辩证法,在临床实践过程中,逐渐形成以独特平衡观为核心理念的哲学观。其哲学观认为:不平衡是绝对的,平衡是相对的;我们重视静态的平衡,更注重动态的平衡;平衡的形式是多种多样的。本文从这三个方面进行详细阐述。

平乐正骨“筋滞骨错”理论探析

平乐筋病学是平乐正骨学的重要组成部分,已形成特色鲜明的平乐正骨"筋滞骨错"理论体系。本文现就这一体系的具体含义及特色进行阐述,以期进一步发扬光大。

平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值

目的:研究平乐正骨”筋滞骨错”理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值。方法:实验对象为2015年5月-2018年5月期间我科收治的80例膝关节骨性关节炎患者,将研究对象随机均分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均行常规推拿手法治疗,观察组患者以平乐正骨“筋滞骨错”理论为指导对患者进行推拿,观察两组患者治疗前后疼痛视觉评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Univerities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、Lysholm评分和疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分均显著降低(P<0.01),膝关节Lysholm评分显著升高,(P<0.01);观察组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组患者(P<0.01),Lysholm评分显著高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:运用平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效更佳,患者疼痛感显著降低,关节炎症显著改善,可在临床推广。

应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效研究

目的:观察应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法:骶髂关节紊乱症的患者50例,随机分为常规治疗组(中药熏洗+推拿+常规牵引)24例和联合治疗组26例。联合治疗组应用平乐正骨"筋滞骨错"理论组,采用平乐正骨手法配合温针灸联合治疗(中药熏洗+平乐正骨手法+温针灸),2组患者均于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)和国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准作为临床观察指标。结果:治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义;治疗2周后,2组患者的VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义。常规治疗组愈显率为33.3%,联合治疗组愈显率为73.1%,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义。结论:应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症,具有疗效确切、疗程缩短、功能恢复快等优点,值得临床进一步推广。

“筋滞骨错”理论指导下治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效研究

目的探讨"筋滞骨错"理论指导下治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将2014年11月—2016年6月收治的患者56例随机分成治疗组28例和对照组28例,其中治疗组采用不同体位下进行针刺配合筋滞骨错手法,对照组采用普通针灸配合常规推拿手法治疗。治疗周期以6次手法为1疗程,共计2疗程,分别于治疗前和疗程结束时对所有患者进行症状评估,该评估采用WOMAC可视化评价量表,并参考《中医病证诊断疗效标准》4级评分进行评价。结果 WOMAC可视化评价量表:两组治疗前后对比,两组治疗后均明显优于治疗前;治疗组关节僵硬,关节疼痛,日常活动改善情况均优于对照组。治疗组28例,治愈17例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.4%。对照组28例治愈11例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率75%。结论基于"筋滞骨错"理论指导下的治疗比常规治疗更有效地改善膝关节滑膜炎患者的疼痛症状,并能促进患者生活能力的提高,改善膝关节功能,进而提高患者生活质量。

筋滞骨错理论指导下治疗腕关节三角纤维软骨复合体损伤临床疗效观察

目的对平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下治疗腕关节三角纤维软骨复合体损伤疗效进行临床观察。方法选取河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院2013年10月—2015年11月收治的腕关节三角纤维软骨复合体损伤患者40例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采取平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下针刺配合筋滞骨错手法治疗,对照组采取常规针刺配合常规推拿手法治疗。以12 d为一个疗程。分别在治疗前和治疗后做疗效评估。结果治疗组患者的总有效率为95%,对照组患者的总有效率为75%,总有效率对比显示该研究治疗组疗效高于对照组。治疗前后,2组VAS评分较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论平乐正骨"筋滞骨错"针刺配合筋滞骨错手法治疗能有效改善腕关节三角纤维软骨复合体损伤患者的疼痛症状。

平乐正骨“筋滞骨错”手法配合温针治疗风寒湿痹型肩凝症的临床探讨

目的对平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针治疗风寒湿痹型肩凝症的临床探讨。方法选取该院2015年7月—2016年6月收治的风寒湿痹型肩凝症患者67例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采取平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针治疗,对照组采取常规推拿手法配合针刺治疗。以20 d为一个疗程。分别在治疗前和治疗后进行肩关节功能评估。结果治疗组治疗前后相比较,各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后进行比较,除外形评分外其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程后,治疗组与对照组疼痛情况差异有统计学意义(P<0.05);活动度、肌力、生活能力及外形评分均数治疗组均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);综合功能总积分两组差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组综合疗效优于对照组。治疗组总治疗有效率100%,对照组总治疗有效率84.8%。结论平乐正骨"筋滞骨错"手法配合温针能有效改善风寒湿痹型肩凝症患者的疼痛症状,并能恢复肩关节活动度,改善其生活质量。

“筋滞骨错”手法配合温针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效分析

目的观察"筋滞骨错"手法配合温针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法将该院2015年1月—2016年6月该院颈肩腰腿痛科收治的陈旧性踝关节扭伤患者62例,随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组采用"筋滞骨错"手法配合温针治疗,1次/d,7 d为1个疗程;对照组采用常规手法配合针刺治疗,1次/d,7 d为1个疗程,治疗1个疗程后按《中医病证诊断疗效标准》评价临床疗效。结果治疗组经1个疗程治疗后,治愈23例,显效5例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%,;对照组经1个疗程治疗后,治愈17例,显效4例,有效5例,无效5例,总有效率83.87%。治疗前后,2组VAS评分较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论采用"筋滞骨错"手法配合温针治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,值得临床推广和应用。

筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:探讨在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法:选取2019年1月~2020年4月收治的神经根型颈椎病患者96例,采用随机抽签法分为单一组和联合组,各48例。单一组采用动态调整手法治疗,联合组在单一组基础上采用调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、视觉模拟疼痛量表评分、颈椎功能障碍指数评分。结果:联合组治疗总有效率为93.75%,高于单一组的77.08%(P<0.05);治疗后,联合组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于单一组(P<0.05);联合组疼痛评分、颈椎功能障碍指数评分低于单一组(P<0.05)。结论:在筋滞骨错论指导下调脊通督针法联合动态调整手法治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,能降低血液黏度,缓解疼痛,减轻颈椎功能障碍。

基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效。方法:选取2016年1月至2019年8月河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛科收治的FBSS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予传统手法配合中药塌渍治疗,治疗组给予平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的腰腹联合手法配合中药塌渍治疗。治疗1个疗程后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及下腰痛评分系统(japanese orthopaedic association,JOA)对疗效进行评价。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-1β水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.6%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗FBSS临床疗效高于常规手法治疗。

平乐正骨“筋滞骨错”理论在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症的病因病机主要在于筋骨失衡,表现为“筋滞”(包括筋痹、筋伤、筋急、筋挛、筋纵、筋痿、经筋病等)和“骨错”(包括骨缝开错、骨缝裂开、骨缝间微有错落、骨缝参差等)。平乐正骨“筋滞骨错”理论由赵明宇主任医师在平乐正骨筋病学基础上提出,在治疗过程中,贯彻以筋为先、以衡为用的治疗原则,视具体情况采取阶梯性治疗,注重机体结构与功能的统筹兼顾,通过以筋滞骨错手法为主的中医综合治疗理筋滞、纠骨错,恢复脊柱的动静力学平衡、筋骨互用平衡,最终达到筋骨兼顾,标本兼治的目的。

平乐正骨“筋滞骨错”理论对颈性眩晕的诊疗思维

平乐正骨“筋滞骨错”理论是依据中医基础理论,由平乐正骨筋病学发展而来的针对颈性眩晕的中医辨证论治方法,又与现代解剖学、生物力学、及运动康复医学等学科密切相关。从现代解剖学、脏腑经络辨证、及筋骨平衡三个方面论述该理论在颈性眩晕的诊疗思路,不仅有助于了解中医骨伤科对本病的认识,更有助于指导临床,为临床中眩晕疾病的鉴别诊断及治疗提供新思路。

平乐正骨“筋滞骨错”理论的辩证思维

平乐正骨"筋滞骨错"理论是一种中医理论,其不仅具有深厚的中国传统哲学基础,也与解剖学、生物力学、运动医学及康复医学等密切相关。深入研究平乐正骨"筋滞骨错"理论的辩证思维方法,不仅有助于了解中医骨伤科疾病的本质,更有助于指导骨科临床。本文从整体与局部辩证统一、动与静有机结合、功能与结构统筹兼顾3个方面对平乐正骨"筋滞骨错"理论的辩证思维进行了论述。

平乐正骨筋滞骨错理论在退行性腰椎滑脱症诊治中的应用

退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是一种常见的导致腰痛、双下肢感觉及活动异常的疾病。平乐正骨筋滞骨错理论是以传统中医理论为基础,结合伤科学及平乐正骨筋病理论发展而来的,注重筋骨的结构与功能变化。该理论中的有形观与无形观、整体与局部辩证统一、功能与结构统筹兼顾及动静有机结合的诊疗思维,对DLS病因病机的认识、诊断治疗及预后调护均有指导作用。

平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将于2017年6月-2018年3月之间在我院颈肩腰腿痛科收治入院的神经根型颈椎病患者共40例,把患者随机分为2组,观察组选取患者20例采用平乐正骨疗法,对照组选取患者20例采用常规推拿疗法,2组共治疗15天,7天为1个疗程,治疗2个疗程,疗程期间休息1天,将2组神经根型颈椎病患者治疗前后的疗效变化,应用临床评价量表(CASCS)评分进行对比;以及2组之间疗效进行比较.结果:2组患者在观察后疗效均较本组治疗前减轻,CASCS评分也均较升高(P<0.05),且2组间治疗后对比观察组优于对照组(P<0.01).观察组痊愈率30%,总有效率95%;对照组痊愈率25%,总有效率90%,2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗神经根型颈椎病临床疗效确切,适合临床推广.

平乐正骨“筋滞骨错”理论的平衡观

平衡观从哲学层面来讲,即是认为世界上一切事物的形成、存在与发展都是各种与之相联系的因素所共同作用的结果,事物矛盾的双方应保持相对的平衡于同一统一体内才能更好的协调发展的一种思维方式。平乐正骨"筋滞骨错"理论非常重视平衡,用各种类型的平衡与不平衡来解释疾病的发生发展规律并指导临床的治疗,形成了独特的平衡观。本文将从平衡的相对性、平衡的动态性、平衡的多样性、平衡的阶段性、平衡的规律性、平衡的因果性、平衡的机遇性和平衡的矛盾性等八个部分深入地探讨平乐正骨"筋滞骨错"理论的平衡观。