筋痛消酊质量标准的建立

目的:提高筋痛消酊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对当归和川芎进行鉴别,以正已烷-乙酸乙酯-甲醇(12:0.4:0.4的展开剂;采用HPLC法测定大黄中大黄素和大黄酚的总量,以甲醇-0.1%磷酸溶液(80:20)为流动相。结果:薄层板上可对当归和川芎进行同时鉴别;大黄素线性范围0.01～0.54μg·ml^(-1)(r=0.999 8),平均回收率为100.12%(n=6),大黄酚的线性范围0.01～0.53μg·ml^(-1)(r=0.999 9),平均回收率为100.04%(n=6)。结论:新制订的质量标准方法准确、精密度高并且切实可行。

HPLC法测定筋痛消酊中大黄素和大黄酚的含量

目的采用HPLC法测定筋痛消酊中大黄素和大黄酚的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20),流速为1.0 ml/min检测波长为288 nm。结果大黄素、大黄酚分别在4.28～24.78μg/ml,3.65～21.25μg/ml(r=0.999 8,0.999 9)范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为100.12%和100.04%(n=7),RSD分别为2.19%与1.98%。结论本法简便、快速、准确,可有效地控制药品质量。

筋痛消酊的临床疗效观察

跌打损伤、瘀血肿痛是临床上的常见病,多发病,我们研制的筋痛消酊是根据临床验方结合现代治疗跌打损伤的宝贵经验研制成功的伤科外用中药制剂,具有活血化瘀、消肿止痛行气通络作用。经广州中医药大学、中山医科大学等6家临床单位临床试验,按照严格的随机对照试验方法。

筋痛消的药理研究

筋痛消为汕头万年青制药(集团)公司医药研究所和中国中医研究院共同研制的国家级新药(中药三类),用于治疗急性软组织损伤与慢性劳损。我们对筋痛消进行了药效学、毒理学试验研究,现将结果报道如下。一、对急性软组织操作的治疗作用 1、对大鼠急性软组织操作的治疗作用选取SD系大鼠70只,雌雄兼有,体重235±27g,随机均分成五组:70％乙醇溶剂组、筋痛消高、中、低剂量组。

基于网络药理学探究筋痛灵膏外用治疗肩关节周围炎的作用机制

目的通过网络药理学对筋痛灵膏外用治疗肩关节周围炎的主要活性成分及其潜在的作用机制进行研究。方法筋痛灵膏的主要活性成分和靶标于中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取,肩关节周围炎的靶标通过五大疾病数据库查找获得。药物-疾病交互靶点在Venny平台上获取,并建立蛋白质相互作用网络来筛选出核心靶点。交集靶点在Metascape平台上进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组大百科全书数据库(KEGG)的富集分析。最后对药物主要成分和核心靶点进行分子对接。结果共筛选出53个活性成分,121个重要靶点;其中,核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、谷甾醇、黄芩素,关键靶点为JUN、ESR1、TP53。GO功能富集分析得出筋痛灵膏作用的生物途径包括对异生素刺激的反应、细菌来源分子的反应、伤口愈合以及氧气水平的反应等。KEGG通路富集分析表明筋痛灵膏治疗肩关节周围炎主要富集在白细胞介素17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。结论筋痛灵膏通过核心成分调控JUN、ESR1、TP53关键靶点,作用于多种生物途径来参与调节免疫反应、减少炎性反应,以达到治疗肩关节周围炎的作用。

中兽医验方治疗马骡攒筋痛

马骡攒筋痛是指(趾)浅屈腱、指(趾)深屈腱及系韧带的炎症,前肢较后肢发病率高。多因使役不当、剧烈的运动、蹄尖过长、蹄踵过低急剧回转、突然停步等以致屈腱过度剧伸而发病。本文根据多年基层诊疗经验,对该病的中兽医治疗方法结合一些民间验方进行介绍,供大家参考。

筋痛散外敷治疗网球肘32例

目的:观察筋痛散外敷治疗网球肘的疗效。方法:32例用筋痛散外敷治疗。结果:总有效率90.6%。结论:筋痛散治疗网球肘效果较好。

针刀结合拔罐放血治疗跖筋膜炎型跟痛症的作用机制探讨

跖筋膜炎型跟痛症是足跟部常见劳损性疾病,属于中医“痹证”范畴,是引起成人慢性足跟痛的常见原因,发病率高,严重影响患者的正常生活。鄢路洲应用针刀结合拔罐放血治疗顽固性跖筋膜炎型跟痛症,取得显著疗效。该文探讨针刀结合拔罐放血治疗跖筋膜炎型跟痛症的作用机制及具体操作,并分享验案1则。

基于lncRNA MGC-Mirg与PERK通路探讨荣筋拈痛方延缓膝骨关节炎小鼠软骨退变

目的 基于长链非编码RNA(lncRNA) MGC-Mirg与PRKR样内质网激酶(PERK)通路探讨荣筋拈痛方延缓膝骨关节炎模型小鼠软骨退变的机制。方法 48只8周龄小鼠适应性喂养1周后,采用随机数字表法分为空白组12只和造模组36只,造模组采用改良Hulth法诱导建立KOA模型,将造模成功的小鼠分为模型组、荣筋拈痛方组和阳性对照组各12只。荣筋拈痛方组按9 g/(kg·d)给予荣筋拈痛方药液灌胃;阳性对照组按500 mg/(kg·d)给予特异性内质网应激抑制剂牛磺熊去氧胆酸溶液灌胃;空白组和模型组按10 mL/(kg·d)给予生理盐水灌胃,均连续灌胃8周。采用HE染色与番红O-固绿染色观察小鼠关节软骨组织病理改变;Western blot检测膝关节软骨组织PERK、激活转录因子4(ATF4)、结合免疫球蛋白(BIP)、ER降解增强α-甘露糖苷酶样蛋白1(EDEM1)、生长停滞与DNA损伤诱导蛋白(GADD153)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达量;qPCR检测膝关节软骨组织lncRNA MGC-Mirg RNA相对表达水平。结果 与空白组比较,模型组关节间隙变窄,软骨膜表层发生破坏,软骨层纤维方向出现偏移、变薄,软骨细胞数量降低,且胫骨平台处的软骨下骨出现塌陷,各层结构不完整;膝关节软骨组织PERK、ATF4、BIP、EDEM1、GADD153、Caspase-3蛋白表达量和lncRNA MGC-Mirg RNA相对表达水平均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,荣筋拈痛方组与阳性对照组软骨层结构基本完整;膝关节软骨组织PERK、ATF4、BIP、EDEM1、GADD153、Caspase-3蛋白含量表达和lncRNA MGC-Mirg RNA相对表达水平均明显降低(P<0.05)。结论 荣筋拈痛方可以有效延缓KOA小鼠软骨退变,其机制可能与下调lncRNA MGC-Mirg基因、PERK通路相关蛋白表达,抑制细胞内质网应激有关。

舒筋活血祛痛膏联合九清温通按摩膏对劳损性颈肩痛的影响

目的 探讨舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛的临床疗效。方法 遴选2020年4月—2023年1月科室收治的老年劳损性颈肩痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组予以舒筋活血祛痛膏治疗;观察组在对照组基础上联合九清温通按摩膏治疗,比较2组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者疼痛程度、伴随症状积分较之前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量较之前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛效果显著,值得临床推广应用。

筋痹外用消痛酊外敷治疗椎间盘突出321例

分析椎间盘突出的治疗中使用筋痹外用消痛酊外敷治疗所起到的临床成效。方法 抽取321例我院神经康复科在2021~2024年(4年内)接受系统化治疗的椎间盘突出患者,均采取筋痹外用消痛酊外敷治疗,评测对上述治疗方案对椎间盘突出的具体效果。结果 选择筋痹外用消痛酊外敷治疗后,整体疗效上取得了良好的预期(97.20%),治疗后能够促进腰部疼痛、肢体麻木、活动受限与肌力减弱在积分方面治疗前显著更低,同时让疼痛表现上获得进一步降低,同时促进功能障碍与关节功能的改善,并且让体内的炎症水平得到显著恢复,最后调节了相关疼痛介质水平,与治疗前相比差异显著,P<0.05。结论 在椎间盘突出的治疗方面,选用筋痹外用消痛酊外敷治疗在确保疗效的同时,还能有效改善症状表现,促进疼痛不适的改善,并且促进功能恢复,改善体内的炎性与疼痛介质指标,效果十分理想,值得推广。

舒筋定痛片对斑马鱼胚胎发育的急性毒性研究

目的采用斑马鱼胚胎模型评价舒筋定痛片样品的急性毒性。方法以模式生物斑马鱼胚胎为实验对象,以不同硼砂含量的舒筋定痛片样品给药处理,野生型为阴性对照,于不同发育时间点观察给药后胚胎的发育情况,包括胚胎致畸、致死检测。结果舒筋定痛片4组测试样品在不同浓度下对斑马鱼胚胎发育有明显影响,高浓度时胚胎毒性以导致胚胎发育停滞为主,中浓度时可致发育滞后并出现心脏、脑、躯干等主要器官畸形,低浓度时大多数胚胎发育接近正常,少数胚胎出现胚胎发育中轻度的滞后。结论舒筋定痛片测试样品对斑马鱼胚胎发育的影响主要表现为高、中浓度下的胚胎发育停滞、滞后;同时,研究表明同一企业样品毒性作用与其中所含硼砂存在一定剂量依赖性正相关。

荣筋拈痛方对膝关节软骨细胞外基质代谢的作用及机制

背景:课题组前期动物实验研究表明,荣筋拈痛方可通过LncRNA GAS5/miR-21影响软骨基质分解和合成代谢,以达到防治膝骨关节炎的作用。LncRNA GAS5/miR-21能否作为防治膝骨关节炎的靶点,仍需从细胞水平研究验证。目的:从细胞水平探讨荣筋拈痛方防治膝骨关节炎的作用机制。方法:(1)8周龄SPF级雄性SD大鼠40只,随机分组后给予生理盐水、荣筋拈痛方(0.45 g/mL)、盐酸氨基葡萄糖胶囊(0.015 g/mL)灌胃,制备含药血清。(2)分离培养SD大鼠膝关节软骨细胞,采用白细胞介素1β干预软骨细胞,诱导退变软骨细胞模型,采用CCK-8法明确含药血清干预软骨细胞的量效时效关系。(3)将第2代软骨细胞分为空白组(空白血清)、模型组(白细胞介素1β+空白血清)、治疗组(白细胞介素1β+荣筋拈痛方含药血清)、对照组(白细胞介素1β+盐酸氨基葡萄糖胶囊含药血清)诱导干预48 h,Real-time PCR法和Western blot法检测各组软骨细胞血清干预后LncRNA GAS5、miR-21、基质金属蛋白酶抑制物3(tissue inhibitor of metalloproteinases 3,TIMP-3)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)3、MMP-9、MMP-13和解聚蛋白样金属蛋白酶5(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS-5)基因及蛋白表达。(4)慢病毒转染软骨细胞过表达LncRNAGAS5,分为LncRNAGAS5空载体+空白血清组、LncRNAGAS5空载体+荣筋拈痛方含药血清组、LncRNA GAS5过表达+空白血清组、LncRNA GAS5过表达+荣筋拈痛方含药血清组,各组干预后Real-time PCR检测LncRNA GAS5、miR-21、TIMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果与结论:(1)荣筋拈痛方含药血清体积分数为10%、培养48 h;盐酸氨基葡萄糖胶囊含药血清体积分数为15%、培养48 h,能显著提高软骨细胞活性;(2)干预48 h后,与模型组相比,荣筋拈痛方含药血清和盐酸氨基葡萄糖胶囊含药血清均能抑制Lnc RNA GAS5、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因和蛋白的表达(P<0.05),促进miR-21、TIMP-3基因和蛋白表达(P<0.05);(3)与空载体组相比,LncRNAGAS5过表达组LncRNA GAS5、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达量明显升高(P<0.05),miR-21、TIMP-3基因表达量明显降低(P<0.05);与LncRNAGAS5过表达+空白血清组相比,LncRNAGAS5过表达+荣筋拈痛方含药血清组MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5mRNA表达量均降低(P<0.05),miR-21、TIMP-3基因表达量升高(P<0.05);(4)结果表明,荣筋拈痛方通过调控LncRNA GAS5/miR-21,促进TIMP-3的表达,抑制MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5等表达,从而延缓退变软骨细胞外基质降解,起到防治膝骨关节炎的作用。

低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛的疗效评价

目的:评估低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛(myofascial pain,MP)的效果。方法:将80例接受治疗的MP患者按照随机、双盲原则分为激光组(n=40)和传统药物组(n=40)。激光组采用低强度Nd∶YAG激光(1064 nm,8 J/cm~2,250 mW),2次治疗间隔48 h,整个疗程共10次。传统药物组采用赛来昔布胶囊,每次1粒(0.2 g),每天2次,连续口服2周。肌筋膜痛患者每次接受治疗前后,测量开口度、前伸动度、患侧侧方动度和对侧侧方动度,并进行疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录相应分值,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:激光组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)显著改善;传统药物组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)同样显著改善,两者总有效率无统计学差异(P>0.05)。激光组患者VAS评分低于传统药物组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗均可有效缓解肌筋膜痛症状,改善其下颌功能运动状态。激光治疗具有疗程短、效率高、无痛苦和副作用少等优点,值得临床推广应用。

荣筋拈痛方对膝骨关节炎大鼠软骨组织Beclin1及LC3B表达的影响

目的:观察荣筋拈痛方对膝骨关节炎大鼠软骨组织自噬的影响,探讨其防治膝骨关节炎的作用机制。方法:将24只SD大鼠按照随机分层法分为假手术组、模型对照组、荣筋拈痛方组,每组8只。除假手术组外,其他组采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型。给药12周后,从假手术组和模型对照组中随机抽取3只大鼠拍摄膝关节MRI,观察模型是否成功。采集大鼠膝关节组织,HE染色法观察软骨组织形态结构,采用Mankin病理评分对关节软骨进行组织形态学评分;免疫组织化学法观察软骨组织酵母自噬相关基因6同源物(Beclin1)及微管相关蛋白Ⅰ轻链3B(LC3B)的定位与表达。结果:MRI显示,假手术组关节间隙正常,关节面平整;模型对照组关节间隙增宽,关节软骨面不平整、局部缺损,结缔组织增生,骨赘形成。荣筋拈痛方组大鼠骨关节炎模型关节软骨的大体外观及HE染色均改善明显,Mankin软骨评分高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。荣筋拈痛方组自噬蛋白Beclin1及LC3B表达均呈上升趋势。结论:荣筋拈痛方可能通过提高自噬相关蛋白Beclin1、LC3B的表达,改善软骨细胞状态,延缓关节软骨退变。

体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展

肌筋膜疼痛综合征是临床常见的慢性肌肉疼痛综合征之一,其发病机制尚不明确,临床上对于该病的诊断及治疗尚无统一的标准,目前对于肌筋膜疼痛综合征的治疗手段多样,大体可分为侵入性治疗和非侵入性治疗,主要有针灸、药物治疗、激痛点注射、推拿、体外冲击波、超声波、冷冻疗法等,或单独或多种治疗方法联合应用,多取得了显著的临床效果。该病复发率高,严重影响患者的日常生活质量,临床上一般采用多种治疗方式联合应用,相对于单一治疗方式有其独特的优势,治疗效果显著,且不易复发,可明显减轻患者疼痛,因此针对不同患者及疾病发展情况应选择适宜的治疗方式。体外冲击波疗法目前已广泛应用于治疗肌筋膜疼痛综合征,并取得良好的临床疗效;其通过传导作用将能量逐层传递,降低病变肌筋膜自发电活动;不仅可以改善肌筋膜触发点区域的血液循环状态,降低肌张力,还可促进损伤肌筋膜的修复;同时体外冲击波疗法还可提高肌肉的机械痛阈。文章将对体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的可能机制及治疗效果做一综述。

荣筋拈痛方调控软骨基质代谢防治膝骨关节炎

背景:前期研究发现荣筋拈痛方能有效抑制软骨基质降解。长链非编码RNA GAS5可作为竞争性内源性RNA吸附miR-21-5p调控基质金属蛋白酶的表达,进而影响关节软骨基质代谢。但荣筋拈痛方是否通过长链非编码RNA GAS5/miR-21调控软骨基质代谢,发挥防治骨关节炎的作用机制有待深入研究。目的:从长链非编码RNA GAS5/miR-21调控软骨基质合成与分解代谢角度,探讨荣筋拈痛方治疗SD大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法:SPF级8周龄雄性SD大鼠60只,随机分为4组,即空白组、模型组、治疗组及对照组,每组15只。后3组采用改良Hulth法建立大鼠膝骨关节炎模型。造模后2周,空白组和模型组予生理盐水,治疗组予荣筋拈痛方汤剂,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊水溶液,每天灌胃一次,共干预12周。药物干预结束后取材,采用苏木精-伊红染色、改良番红O-固绿染色观察软骨组织显微结构形态变化,实时荧光定量PCR法检测长链非编码RNA GAS5、miR-21的表达及基质代谢因子mRNA的表达,Western blot法检测软骨组织中基质代谢因子蛋白的表达。结果与结论:(1)软骨显微结构观察,模型组软骨4层结构紊乱,排列不规律,潮线及黏合线不规则或消失,软骨细胞增生肥大且排列紊乱,软骨下骨增生,胶原、蛋白多糖大量丢失;治疗组和对照组软骨4层结构、潮线可辨,软骨细胞排列较规律,软骨下骨结构较完整,胶原、蛋白多糖部分丢失;(2)与空白组相比,模型组软骨组织中长链非编码RNA GAS5及基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA表达量升高(P<0.01或P<0.05),治疗组、对照组与模型组相比表达量降低(P<0.01或P<0.05);模型组软骨组织中miR-21及组织金属蛋白酶抑制因子3、Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖mRNA表达量降低(P<0.01或P<0.05),治疗组、对照组与模型组相比表达量升高(P<0.05);(3)与空白组相比,模型组软骨组织中组织金属蛋白酶抑制因子3、Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖蛋白表达降低(P<0.01或P<0.05),治疗组和对照组中表达升高(P<0.01或P<0.05);模型组软骨组织中基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5蛋白表达升高(P<0.01或P<0.05),治疗组和对照组中表达降低(P<0.01或P<0.05);(4)提示荣筋拈痛方下调膝骨关节炎大鼠软骨组织中长链非编码RNA GAS5、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9等的表达,上调miR-21、组织金属蛋白酶抑制因子3、Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达,影响软骨基质分解和合成代谢,减少软骨基质中胶原、蛋白多糖的丢失,延缓软骨基质降解,减轻软骨组织形态结构的破坏。

荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎软骨退变的作用机制

目的探究荣筋拈痛方调控LncRNA H19/miR-675延缓大鼠膝骨关节炎(KOA)软骨退变的作用机制。方法将46只8周龄雄性SD大鼠随机分为空白组(13只)与造模组(33只)。采用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,随机选择2组中各3只大鼠拍摄膝关节MRI,鉴定造模是否成功。造模成功后,将30只造模组大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,每组各10只。各组予相应药液灌胃12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,采用Real-time PCR法检测软骨组织中LncRNA H19、miR-675、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)基因水平。结果与空白组比较,模型组软骨组织LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平均明显降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组与对照组中LncRNA H19、miR-675、CollagenⅡ、Aggrecan基因水平水平均明显升高(P<0.05)。结论荣筋拈痛方可能通过上调LncRNA H19/miR-675促进CollagenⅡ、Aggrecan表达,从而延缓大鼠软骨退变,起到治疗KOA的作用。

肌痛型颞下颌关节紊乱病封闭治疗的疗效观察

目的:观察封闭治疗对不同部位、不同亚类肌痛型颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床疗效。方法:回顾性研究肌痛型TMD患者53例,给予利多卡因、维生素B12联合复方倍他米松局部肌肉封闭治疗,对比分析治疗前、治疗后第1、3个月的临床疗效评价,最大开口度,下颌运动距离,肌肉压痛指数(palpation index,PI),视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:经过1个疗程的治疗,患者最大开口度、下颌运动距离较治疗前增加(P<0.01),PI及VAS评分较治疗前降低(P<0.01),临床疗效较好。结论:对于不同部位、不同亚类的肌痛型TMD,封闭治疗能有效缓解疼痛、减轻功能障碍程度,该诊疗方法具有一定的临床价值。