基于“骨筋肉并重”探讨腰肌筋膜炎的推拿治疗思路

腰肌筋膜炎是临床常见病,“骨筋肉并重”是防治慢性筋骨病的重要理论,基于“骨筋肉并重”相关理论分析腰肌筋膜炎的病因为“骨错缝”、“筋出槽”、“肉不坚”,内在病机为气滞血瘀,其核心是骨筋肉失衡和肝脾肾亏虚,推拿治以松肌理筋正骨以及补肾调肝健脾,获效良好。附验案一则以佐证。

骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病临床研究

为观察骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病的疗效,将160例患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组,分别采用特色三联疗法、中药内服外熨及中药内服不同方法治疗,对治疗前后膝关节功能及中医症状进行对比观察,结果显示治疗4周后,特色三联疗法组在膝关节疼痛症状缓解和功能改善方面均优于对照组,表明该法治疗退行性膝关节病疗效显著。

“三位一体”筋肉康复操在颈椎病治疗中的作用

目的探讨"三位一体"筋肉康复操在治疗颈椎病中的作用效果。方法选择颈椎病患者120例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用传统康复训练指导,实验组在此基础上采用本院设计的"三位一体"筋肉康复操进行康复训练指导。观察康复训练后10 d、1个月及3个月两组患者的疗效。结果康复训练后1个月和3个月,实验组疗效优于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论应用"三位一体"筋肉康复操对治疗颈椎病的疗效显著。本套康复操锻炼方法简单,患者易于接受和坚持,值得临床推广应用。

骨筋肉并重思想指导整脊治疗探讨

本文试从中医骨筋肉并重理论基础及脊椎相关疾病,论述骨筋肉并重思想指导整脊治疗体会,以期从中医理论和现代医学知识为指导,阐述脊椎相关疾病的临床疗效,为发展中国现代整脊学打下基础。

中医护理结合骨筋肉操锻炼改善腰椎间盘突出患者生存质量的临床观察

目的观察中医护理方案结合本科自编的骨筋肉操改善腰椎间盘突出患者生存质量的临床疗效。方法将252例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，对照组126例，采用一般护理常规方法进行护理；观察组126例，采用护理方案要求结合我科自编的骨筋肉操进行护理；比较两组患者的护理效果，以JOA下腰痛评分、患者生活质量、中医护理方案实施效果为观察指标。结果分别于入院3、14d测定JOA下腰痛评分表，观察组有效率、显效率、治愈率均高于对照组，且有效率和显效率显著增高（P〈0．05）；生存质量评分表试验组总均分高于对照组。结论腰椎间盘突出症应用中医护理方案结合骨筋肉操锻炼，有利于减轻患者疼痛，提高患者生活质量、护理效果以及患者的满意率，值得临床推广。

骨筋肉运动康复操配合中医五音疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的研究骨筋肉运动康复操配合中医五音疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月广东省第二中医院骨科收治的112例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。2组均予腰椎间盘突出症常规治疗4周。对照组予西医常规护理,观察组在对照组基础上停止常规康复操,改为骨筋肉运动康复操配合中医五音疗法干预。2组患者治疗前后症状与体征的改善情况,采用日本骨科协会腰背痛评价问卷(JOABPEQ)与视觉模拟评分(VAS)进行总体疗效评价。观察2组患者的护理满意度。随访3个月,观察2组患者腰椎功能恢复情况,采用改良Oswestry功能障碍指数量表(ODI)进行评价。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组患者JOABPEQ明显高于对照组(24. 76±4. 28 vs 19. 35±5. 07)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后VAS明显低于对照组(2. 25±0. 67 vs 3. 64±1. 27)分,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后3个月,观察组ODI总分明显低于对照组(13. 19±4. 41 vs 18. 37±4. 69)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(4. 78±0. 14 vs 4. 21±0. 23分),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论骨筋肉运动康复操配合中医五音疗法能够显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,远期疗效亦明显。

骨筋肉操对膝骨性关节炎患者生活质量的影响

目的探讨骨筋肉康复操对膝骨性关节炎患者生活质量的影响.方法选择保守治疗的膝骨性关节炎患100例,采用随机数字表法分为实验组（50例）和对照组（50例）.对照组接受常规综合物理治疗和传统功能锻炼;实验组在此基础上采用本院设计的“骨筋肉”操进行功能锻炼.两组患者分别在功能锻炼前及锻炼3个月后采用生活质量量表（SF-36）及Lequesne膝关节功能评分表进行膝关节功能及生活质量的评估.结果功能锻炼后3个月实验组与对照组治疗前后各维度评分比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;各维度治疗前后评分差值比较,实验组均显著高于对照组（P〈0.01）;与治疗前膝关节功能Lequesne评分相比,治疗后对照组及实验组评分均降低（均P〈0.05）,治疗后实验组评分低于对照组（P〈0.01）.结论“骨筋肉操”锻炼可实现腿部肌力的提升,维持并加强膝关节的稳定性,恢复局部的力学平衡,使膝骨性关节炎患者的生活质量恢复更良好,更全面,更稳定.本套康复操锻炼方法简单,患者易于接受和坚持,值得临床推广应用.

骨筋肉并重特色疗法治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察

目的:观察骨筋肉并重特色疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:采用随机对照的方法,将60例患者分为2组,治疗组30例,采取骨筋肉并重特色疗法治疗(卧位手法、局部注射参麦注射液及骨筋肉操锻炼);对照组30例,口服盐酸氟桂利嗪(西比灵)+颈椎牵引+坐位手法+颈部功能锻炼。疗程均为6周。结果:治疗组临床控制18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制10例,显效4例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨筋肉并重特色疗法治疗椎动脉型颈椎病,在缓解和消除症状方面优于对照组。

从骨筋肉论治脊柱及相关疾病

脊柱与内脏关系复杂,脏腑功能正常则阴阳和调、气血充盈、经络畅通,骨筋肉得以濡养而健强,脊柱亦稳固;脏腑功能不足则致阴阳失调、气血虚弱、经络不畅。肾主骨、肝主筋、脾胃主肌肉,肝脾肾三脏与脊柱的稳定性密切相关。从脏腑论治的机理论治脊柱相关疾病,内调脏腑,外调肌骨筋。使人体达到内环境的相对平衡,使用内治法的同时,配合手法纠正脊柱失衡,并进行针对性的功能锻炼,改正不良生活习惯,使人体内外环境达到新的动态平衡状态,从而取得良好的治疗和预防效果。

骨筋肉并重特色疗法治疗膝骨关节炎成本效果分析

目的:对骨筋肉并重特色治疗膝骨关节炎进行成本效果分析,为推广骨筋肉并重治疗方法提供卫生经济学依据。方法:将96例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用骨筋肉并重方法治疗,对照组采用玻璃酸钠患肢关节腔注射,治疗5周后用Yang的膝关节疼痛及功能评分进行评定,并比较2组的成本效果比。结果:治疗组有效率为88.46%,对照组有效率为79.55%,2组无统计学差异;以有效率为效果指标对比时,治疗组CEA=3.952,对照组CEA=11.820,治疗组比对照组更有成效比,进行敏感度分析结果未改变。结论:骨筋肉并重治疗膝骨关节炎与玻璃酸钠针效果相当,但更有成本比。

从“筋骨并重”理论到“骨筋肉并重”理论的探讨

“筋骨并重”是骨折治疗原则之一,近年来逐渐用于慢性筋骨病的防治。广义上“筋骨并重”中的“筋”包含肌肉,狭义上的骨、筋、肉均有其独立结构及名称。“骨筋肉并重”是“筋骨并重”理论的延伸和拓展,其更重视肌肉对于慢性筋骨病发生和发展的影响,强调肌肉功能和质量的恢复是慢性筋骨病防治中的重要环节。本文对“筋骨并重”及“骨筋肉并重”理论进行了总结,并对“骨筋肉并重”理论在慢性筋骨病防治中的应用进行了探讨。

从肝脾肾-筋肉骨平衡论治“骨错缝、筋出槽”所致颈性眩晕及其临床思考

本文从骨错缝、筋出槽病因出发,以肝脾肾-筋肉骨理论为指导,中西医结合治疗颈性眩晕,探讨其作用机理,为临床提供理论指导。

许学猛教授“骨筋肉并重”治疗膝骨关节炎经验

总结许学猛教授“骨筋肉并重(肌骨同治)”治疗膝骨关节炎的经验。许学猛教授认为,筋束骨,肉包骨,膝骨关节炎的发病与膝关节周围筋肉组织的退变密切相关,并提出了以“骨筋肉并重(肌骨同治)”理论为基础,从“肉痿”和“筋痉”论治膝骨关节炎的独特见解,临床疗效确切,可为膝骨关节炎的治疗提供新的思路。

“筋肉合治”针法治疗顽固性周围性面瘫疗效及并发症的影响

目的:分析"筋肉合治"针法治疗顽固性周围性面瘫疗效及并发症的影响。方法;将2018年7月-2019年6月到包头市中心医院就诊的120例顽固性周围性面瘫患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组共60例,实施常规治疗方式,治疗组共60例,实施"筋肉合治"针法治疗。分析两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果:治疗组的治疗效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用"筋肉合治"针法疗效更为显著,可减少并发症的发生,使用价值高,值得推广。

中药足浴联合骨筋肉操在预防下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨中药足浴联合骨筋肉操在预防下肢深静脉血栓形成中的应用。方法:选取2019年1月~2021年3月收治的96例卧床患者,通过随机数字表法分为常规组和联合组。常规组进行骨筋肉操训练,联合组在常规组基础上加用中药浴足干预。比较两组院内下肢深静脉血栓发生率,干预前后的血液流变学指标、下肢周径和肿胀指数和生活质量。结果:联合组院内下肢深静脉血栓发生率为2.08%,明显低于常规组的20.83%(P<0.05)。干预后两组全血高切和低切黏度、血浆黏度均明显下降,联合组明显低于常规组(P<0.05)。干预后两组大小腿周径和肿胀指数均明显下降,联合组明显低于常规组(P<0.05)。干预后两组躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均明显提高,联合组明显高于常规组(P<0.05)。结论:在预防下肢深静脉血栓形成中应用中药浴足联合骨筋肉操干预,能明显降低院内下肢深静脉血栓发生率,改善血液流变学指标和生活质量,降低下肢周径和肿胀指数。

骨筋肉操结合穴位刺激预防下肢深静脉血栓形成

目的:探讨骨筋肉操结合穴位刺激预防下肢深静脉血栓形成。方法:选取2018年3月-2019年6月符合研究要求患者128例,结合入组及排除标准,将其随机分为对照组和研究组,分别为64例,对照组患者给予常规的治疗,研究组给予其骨筋肉操结合穴位刺激治疗,在不同治疗模式下,两组患者获得的临床效果存在差异,观察其临床指标:下肢静脉血栓发生率以及D-二聚体浓度。结果:两组患者入院当日以及手术前第1天的D-二聚体浓度无差异(P> 0.05);手术后第1、3、5、7日D-二聚体浓度对比,研究组(6.43±0.43)mg/L、(5.62±1.44)mg/L、(3.96±0.82)mg/L、(2.47±0.55)mg/L均低于对照组(6.73±0.66)mg/L、(7.73±1.75)mg/L、(6.82±1.58)mg/L、(4.68±0.41)mg/L;对照组中,下肢静脉血栓发生率14.06%(9/64),研究组患者中,下肢静脉血栓发生率3.13%(2/64),研究组发生率低于对照组,两组患者的组间数据对比,具有统计学意义(P <0.05)。结论:骨筋肉操结合穴位刺激在手术后能够有效地降低D-二聚体浓度,进而降低患者发生下肢静脉血栓的风险,有效地控制了发生风险,临床预防效果显著,值得在临床上进行推广。

骨筋肉操在预防卧床患者下肢静脉血栓中的应用效果

目的探讨骨筋肉操在预防卧床患者下肢静脉血栓中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月我院接受治疗的60例卧床患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行骨筋肉操运动。比较两组患者应用效果。结果观察组相关症状评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组下肢静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在卧床患者中实施骨筋肉操护理,可有效促进患者下肢生理功能的恢复,降低下肢静脉血栓的发生,改善生活质量。

复方当归注射液穴位注射联合“筋肉骨”辨证论治膝骨关节炎31例

目的:观察复方当归注射液穴位注射联合"筋肉骨"辨证论治膝骨关节炎的临床疗效,探讨其在基层医院应用的可行性。方法:将62例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用膝关节腔注射玻璃酸钠联合口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用复方当归注射液穴位注射联合"筋肉骨"辨证论治,共治疗5周。分别在治疗前和治疗后5周采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及膝关节功能评分法(JOA)对患膝的疼痛缓解及关节功能改善的积分进行比较。结果:治疗5周后,两组患者的膝关节疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分均高于治疗前(P<0.05);观察组膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:复方当归注射液穴位注射联合"筋肉骨"辨证论治膝骨关节炎,能够改善膝关节功能,提高股四头肌肌力,疗效优于对照组,具有简、便、廉、验等独特优势,在基层医院有推广价值。

腕踝针配合正骨手法治疗急性腰扭伤临床研究

目的:探究腕踝针配合正骨手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取60例急性腰扭伤患者,以随机数字表法分为两组。治疗组为针刺(常规针刺及腕踝针)结合正骨组,对照组采用常规针刺,每组30例,因病例脱落最终治疗组29例,对照组28例,比较两组的临床疗效、下腰痛功能障碍[腰椎Oswestry功能障碍指数评分量表(ODI)]、腰椎活动度[腰椎活动度评分量表(ROM)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分量表(VAS)],并记录不良反应。结果:治疗组总有效率100.00%高于对照组的92.86%(P<0.05)。组内比较中,两组治疗后VAS、ROM、ODI量表评分均低于治疗前(P<0.05);而治疗后两组间各量表评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组1例患者因腕踝针刺点留针期间疼痛,患者自行提前取针后疼痛消失;在治疗过程中两组均未出现皮下血肿、晕针、滞针及不良事件等现象。结论:腕踝针配合正骨手法治疗急性腰扭伤临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛、改善腰椎活动度,提升患者日常生活质量。

基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:选择2017年2月~2019年8月在彭州市人民医院收治的CSA患者共计123例,随机分为联合组、中药组和对照组各41例。对照组采用牵引常规治疗,中药组在对照组的基础上增加中药内服,联合组在中药组的基础上,增加加入理筋手法,并配合核心肌群肌力训练,3组均治疗2周。观察治疗前后的VAS疼痛评分、颈性眩晕症状与功能评估量表、颈椎功能障碍指数(NDI)、实验室指标(IL-6、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度(LVA、RVA、BA)、肌电图肌电积分(斜方肌、胸锁乳突肌)。结果:症状和功能方面,联合组在颈性眩晕症状与功能评分、VAS评分、NDI评分优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查方面,联合组在IL-6优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在全血黏度(低切)、血浆黏度,联合组在治疗后仅优于对照组,与中药组差异均无统计学意义(P>0.05)。在血流速度方面,联合组在LVA、RVA、BA血流速度均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肌电图方面,联合组在斜方肌和胸锁乳突肌表面肌电图肌电积分优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“骨脉筋肉”理论的四联方案能有效缓椎动脉型颈椎病患者的疼痛和眩晕,改善功能障碍,提高血流速度以及核心肌群的肌肉力量与稳定性,对今后慢性老年性康复疾病可带来较大的社会效益,值得继续研究。