补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳术后功能康复患者20例回顾性队列研究

目的分析补肾愈骨方辅助治疗肝肾不足、筋脉失养证慢性踝关节外侧不稳(CLAI)术后功能康复患者的有效性及安全性。方法回顾性收集40例接受外踝韧带修复手术治疗的肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者的临床资料。根据是否服用补肾愈骨方分为治疗组和对照组各20例,对照组患者术后进行功能康复,治疗组在此基础上于术后第3、4周服用补肾愈骨方汤剂。分别于术前、术后3个月记录患者术侧踝关节美国足踝协会(AOFAS)量表评分,术侧踝关节屈伸活动度、内外翻活动度,术侧踝关节磁共振影像学评分,中医证候评分。检测患者术前及术后4周的肝肾功能,并记录治疗期间不良事件。结果与术前比较,两组患者术后3个月AOFAS量表评分升高、中医证候评分均降低(P<0.01),治疗组术侧踝关节内外翻活动度、影像学评分均升高(P<0.05或P<0.01),对照组术侧踝关节屈伸活动度降低(P<0.05)。术后3个月,治疗组AOFAS量表评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组报告胃肠道反应2例,停药后自行缓解,肝肾功能指标未见异常。结论补肾愈骨方可以促进肝肾不足、筋脉失养证CLAI患者术后踝关节功能康复,改善临床症状,且安全性较好。

周志杰治疗中风后痉挛性肢体功能障碍经验

中风后痉挛性肢体功能障碍的根本原因是阴阳失衡,筋脉失养是其中枢环节,与肝、肾关系最为密切。西医学认为,α-γ环路活动性增强是脑卒中后肢体痉挛的核心机制,兴奋性递质和抑制性递质水平失衡是脑卒中后肢体痉挛的另一路径。周志杰主任提出的“头四针”疗法选取百会、上星、第三穴(百会穴与上星穴连线中点旁开1.5寸)、第四穴(百会穴与上星穴连线中点旁开3寸),四穴合用使脑醒神清、气行血充、筋润脉通,共奏降低中风后异常增高肌张力之功。周老师认为,在疾病的治疗上要调动患者的积极性,医患合作、治练结合,根据每一位患者具体情况,为其制定配套的锻炼方案,指导患者尽快、尽早进行正规康复锻炼,促进医患沟通,有利于患者身心治疗,使机体更快更好地恢复到理想状态。

失眠可能与经筋有关

引起失眠的原因有很多,有的是因为身体疾病.引起的各种功能失调,有的是因为精神情志因素等,如果您经过调整情绪和治疗原发疾病都没有解决失眠的问题,那么失眠经久不愈,可能与筋有关。现代人工作、生活活力较大,经常是一整天一个姿势保持很久,紧张的办公室工作,基本没有运动和锻炼的时间,长期以往导致筋脉受损,气血不畅,筋脉失养,筋脉拘急,颈背肩臂乃至全身的肌肉都很容易受寒,中医理论讲“寒性收引”,会引发筋脉拘紧,肌肉僵硬,甚至筋脉痉挛,形成“筋结”“筋挛”。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的选穴特点

带状疱疹后遗神经痛[1](postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续≥1个月的疼痛。中医学将此病归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴,认为此病多因余邪残留,导致经脉瘀阻,不通则痛。或因日久缠绵不愈,肝气郁结,气郁化火,长期郁热导致阴虚血少,筋脉失养,不荣则痛。

化疗后手足综合征中西医治疗进展

化疗后手足综合征是恶性肿瘤患者化疗后出现的一组临床综合征,主要表现为手足皮肤麻木、疼痛、脱屑、皲裂、渗液等症状的。中医辨病属“痹证”范畴,临床辨证分型主要分为为营卫不和、筋脉失养、络脉瘀阻等证。化疗后HFS虽不会直接导致病情进展,但症状严重者生活质量下降,更有甚者生活不能自理,导致患者依从性降低,严重者影响化疗进程延误病情,所以找到规避化疗后HFS发生以及缓解化疗后HFS的方法有着重要的临床意义。

基于宗气不足探析重症肌无力的辨治思路

中医学称重症肌无力为痿证,其病位所在脏腑、肢体筋脉与脾胃运化联系紧密。宗气在肌肉、肢体的活动中发挥重要作用。宗气推动脾胃运化可使脏腑、肢体筋脉得养。肾精不足可耗及元气,累及骨髓,从而诱发痿证。宗气与元气相互滋生,互为充养,共同维系肾精充足。宗气通过辅佐上、中、下三焦的疏通统摄三焦气机,使气机得通,筋脉得养。宗气对胸腺有充实、调节作用,可减少痿证的并发症。宗气不足的痿证应调补宗气,采用补中益气汤、左归丸合右归丸、升陷汤等随症加减,亦可兼顾补气行气、解毒通经、化痰祛浊等治法。

周彩云治疗强直性脊柱炎经验浅析

文章介绍了周彩云教授治疗强直性脊柱炎的经验。周彩云教授认为本病的病位在＂肝、筋＂,病机特点为本虚标实,以＂肝血亏虚、肝气不舒、筋脉失养＂为其本,风寒湿热等外邪为其标,并重视瘀血的存在。治疗上以＂酸以养肝体、辛以助肝用,甘以缓筋急＂疗其本,通络除痹祛其邪,活血化瘀贯穿始终。同时,针对活动期湿热毒蕴的特点,治之以清热解毒、除湿凉血。除药物治疗外尚重视生活调护及运动疗法。

补阳还五汤加减治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是以肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等为主要临床特征的一种疾病。《黄帝内经》称该病为“肉苛”,并认为其病机与营卫失常密切相关。血为气之母,气为血之帅,气行则血行。患消渴日久,元气大伤,气阴两虚,气虚则无力推动血行,血运乏力,脉络瘀阻,营血循行迟滞,阳气难以畅达四末,四肢肌肤、筋脉失养而导致糖尿病周围神经病变。以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,为脏腑亏损、本虚标实之证,虚实夹杂之候,脾肾不足、气阴两虚是本病基础,而血瘀贯穿于整个病情的始终,临证当首辨其虚实,对气虚血瘀的患者,可给予补阳还五汤治疗。

不安腿综合征治验举隅

“不安腿综合征”又名 EKIOM 综合征,多见于中年以上患者,主要表现为双小腿肌肉疼痛、麻、胀等,以及常伴心神不宁、夜寐不安,西医神经系统检查无明显阳性体征,用“肉桂嗪、西比灵”。

常见症状的辨治(四十六)

颤症颤症是指头部或肢体摇动、颤抖,不能自制的症状表现。轻者仅有头摇或手足微颤,尚能坚持工作和生活自理;重者则头部震摇,两手或上下肢颤动不止,或兼有项强,四肢拘急。这种症状较多见于中老年人,男性多于女性。颤症又称为“振掉”、“颤振”、“震颤”。振,即动、拌之意;掉,即摇之意。

常见症状的辨治(六十一)

《抽搐》抽搐是指四肢拘急痉挛,不能自如活动的症状。抽搐,古称＂瘛＂。最早见于《灵枢·热病》篇,如说：＂热病数惊,瘛而狂。＂瘛（qì契）是筋脉拘急而缩;（zòng粽）是筋脉缓纵不收。手足伸缩交替,抽动不已,故称抽搐,又称搐搦、抽风。

葛根汤加减治疗面肌痉挛

面肌痉挛,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群,属于《黄帝内经》所说的“微风”。《素问?调经论》云:“血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。”中医认为,面肌痉挛是由于素体脾胃虚弱,气血生化之源不足,或肝旺,肝木侮脾土,致使阴虚血少,筋脉失养,因气血亏虚、易受风寒之邪侵袭,风性善动,风邪循经上扰于面部,寒性收引,稽留于阳明经脉,使气血运行不畅,筋失濡养,故易频发病,病位在面部阳经,与肝、脾胃、肾等脏腑相关,属本虚标实、上盛下虚之证。临床常见风寒阻络、肝阳上扰、气血亏虚等证型。若面肌抽搐,伴形寒怕冷、恶风、项背酸楚不适等风寒阻络症状,可采用葛根汤治疗。

痹通散对膝关节炎性积液中IL-1和TNF-α浓度的临床意义

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）又称退行性骨关节病,是由多种致病因素导致的进行性关节软骨变性、破坏,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,引起关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和畸形。年龄越大,发病比率越高,严重影响中老年人生活。

黎凯针刺治疗特发性震颤

黎凯教授认特发性震颤病(ET)位在肝,与脑髓、脾、肾密切相关,为肝风内动,筋脉失养;或肝肾不足,肾精亏虚无以濡养筋脉而发为颤证;或热灼津液,炼液生痰,痰浊上扰清窍而动风;或阴亏血少,气血不足,难以濡养机体以致筋脉拘急而发病。临床特点以运动症状、非运动症状为主。家族史和年龄是ET的重要危险因素,家族遗传患者的治疗效果远不及散发患者。责之于肝,故取穴以肝经为主,平肝熄风、柔肝养血止颤为基本大法,脏腑、经络辨证,循经取穴,疗效甚佳。

围刺放血治疗臁疮40例

近年来,笔者应用皮损周边放血治疗臁疮40例,获效满意,现报道如下。一、一般资料:40例患者中,男20例,女20例;年龄最大7 3岁,最小46岁;病程最长3年,最短40天;单肢发病28例,双肢发病l 2例;皮损59处。皮损面积最小1.5×3cm,最大4×5cm;皮损部及其周边皮色紫黑肿胀。40例患者均有不同程度的下肢静脉曲张病史。二、治疗方法:皮损区及其周边常规消毒后,用消毒三棱针或九号注射针头,在皮损周边围刺放血,必要时配合溃疡区中心刺血,并视病情,病在内侧配刺内踝,在外侧配刺外踝,均拔罐以助祛瘀。隔日治疗一次。三、治疗结果:本组40例患者,59处皮损,均获近期治愈。随访一年,无一例复发。治疗次数最少3次,最多15次。

基于铁代谢研究补阳还五汤加减对气虚血瘀型血液透析患者不安腿综合征的治疗作用

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是透析患者常见的并发症,有报道称其发病率高达7%~50%[1,2],在血液透析患者当中,西医缺乏行之有效的药物。随着中医的不断发展,中医中药在治疗透析患者不安腿综合征方面取得了比较理想的临床疗效[3,4],中医的辨证论治可取得个性化治疗效果,具有一定的优势及特色。结合近年来国内学者对不安腿综合征的病机研究,不安腿综合征的内因主要为肝脾肾虚,气血亏虚,筋脉失养;外因为风寒湿诸邪客于经脉,致气血不畅,筋脉肌肉失于濡养[5]。而透析患者属久病体衰之人,气血亏虚,血滞成瘀,瘀血阻于经脉而引起本病的逐渐增多。我院前期通过临床实践及相关科研支撑,发现血清铁蛋白水平与尿毒症不安腿综合征的发生呈负相关[6]。故本研究采用益气活血代表方“补阳还五汤”加减对气虚血瘀型血液透析患者不安腿综合征进行临床研究,并探讨对铁代谢指标的影响。现报道如下。

中医药治疗股骨头坏死简况

股骨头缺血性坏死可归属"骨痿""骨痹""骨蚀"范畴,乃外邪侵袭、正气不足、湿热浸淫、跌扑损伤等,有认为系血瘀和肾虚,核心是瘀血阻滞,筋脉失养;也有认为不同时期病机不同,早期气滞血瘀,中期痰阻脉络,晚期肾气不足;还有认为乃湿热侵淫、气滞血瘀、肝肾不足;从"痰瘀同病"论治。中医治疗包括中药、针灸、理疗等,方法多样,针对不同证型采取补肾、活血等疗法,配合针灸,外敷等多种疗法同时进行,可以最大限度减轻患者痛苦与经济负担。难点是患者依从性差、很难做大样本长期疗效观察;造模困难,大样本动物实验有待改进;临床治疗缺乏分子生物学、药动学及药代学等理论支持,疗效评价缺乏客观性,相关检查缺乏说服力,这些都影响中医药在治疗本病时的可靠性。中医药应当结合现代医学的研究方法,尽快实现辨证分型统一化、诊疗体系规范化、疗效评价准确化。

推拿理筋手法对冻结肩患者肩部功能疼痛程度的影响

冻结肩也称"五十肩",是一种临床常见的自身免疫性疾病,好发于中老年人[1]。目前临床主要采用局部封闭、药物、推拿按摩、物理疗法、手术、关节训练等方法治疗,缺乏统一的治疗方案,治疗效果也因人而异[2]。中医对冻结肩的研究历史深远,认为因外伤瘀血、风寒湿邪导致肩部经络不通、筋脉失养、不通则痛。推拿理筋手法是临床治疗冻结肩的常用方法,以中医经筋理论为指导,可松弛肩部肌肉,消除肌肉粘连,改善肩功能[3]。本研究就推拿理筋手法对冻结肩患者的疼痛及肩部功能的影响进行分析,现报告如下。