筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血临床观察

目的观察筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法中央性前置胎盘产妇32例,均行剖宫产术。20例术中行常规子宫动脉结扎术(对照组),12例行筋膜内多重子宫动脉缝扎术(观察组)。结果对照组术中出血(1849±536)ml,输血18例,手术时间为(135±42)min;观察组分别为(824±218)ml、6例、(62±49)min。两组术中出血量、手术时间相比,P均<0.05。对照组20例中有7例止血无效,其中3例行髂内动脉结扎,2例行全子宫切除术,2例术后行动脉栓塞术;观察组12例均成功止血,两组止血效果比较,P<0.05。结论筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血效果可靠。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床应用

目的探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效。方法将80例胎盘源性难治性产后出血患者随机分为两组:研究组40例和对照组40例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌肉注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术、垂体后叶素封闭治疗。观察两组止血效果。结果研究组与对照组平均出血量分别为(675.10±212.02)ml、(1 547.66±761.31)m(lP<0.05)、平均手术时间(49.72±15.16)min、(80.26±40.10)min(P<0.01)、输血率(20.00%、52.39%)(P<0.05)、子宫切除率(0、28.58%)(P<0.01)方面明显优于对照组,差异均有显著性。产后42～60 d复查子宫复旧及晚期产后出血情况,研究组38例(95.00%)子宫复旧良好,对照组28例(70.00%)子宫复旧良好,两组均无产褥感染、晚期产后大出血发生。两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论该缝合方法是防治胎盘源性难治性产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、能降低输血率、保留子宫等优点,值得推广应用。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果分析

目的分析筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法70例行剖宫产分娩的中央性前置胎盘产妇,根据止血方法不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组术中行常规子宫动脉结扎术,观察组行筋膜内多重子宫动脉缝扎术。比较两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、止血效果、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果观察组产妇止血成功率97.14%高于对照组的80.00%,术后并发症发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(χ^2=5.0806、5.2851,P=0.0242、0.0215<0.05)。观察组产妇术中出血量为(447.80±25.50)ml、输血量为(415.80±20.50)ml、手术时间为(51.05±6.50)min、视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.20±0.30)分;对照组产妇术中出血量为(888.80±33.50)ml、输血量为(1065.50±30.50)ml、手术时间为(70.50±6.80)min、VAS评分为(3.50±0.60)分。观察组产妇术中出血量、输血量均少于对照组,手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=61.9697、104.5923、12.2323、20.2841,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产产妇术中出血风险较高,筋膜内多重子宫动脉缝扎术可以减少产妇术中出血、输血量,止血效果好,产妇预后情况良好。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血疗效观察

目的：探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法：将160例中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者随机分为试验组（80例）和对照组（80例），对照组采用子宫动脉结扎术，试验组则采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术，比较两组临床疗效。结果：试验组有效率高于对照组（P〈0.05），输血率低于对照组（P〈0.05），术中出血量及手术时间均少于对照组（P〈0.05）。结论：筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血疗效显著，可有效减少出血量，缩短手术时间，值得临床推广应用。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血观察

目的：观察筋膜内多重子宫动脉缝扎术用于中央性前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法：30例中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者随机平分为试验组与对照组，试验组行筋膜内多重子宫动脉缝扎术，对照组行常规子宫动脉结扎术，比较两组患者疗效及并发症情况。结果：试验组治愈率及并发症发生率均显著优于对照组（P〈0.05）；试验组各项术后疼痛及并发症评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者具有较好的临床疗效。

宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性出血的效果

目的:探究宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎治疗难治性出血的效果及安全性。方法:选取2014年9月~2018年10月我院收治的剖宫产术后难治性出血患者70例进行回顾性分析,根据术中止血方式不同分为两组,对照组(35例)患者行宫腔纱布填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术,观察组(35例)患者行宫颈多重缝扎术联合双侧子宫动脉上行支结扎术。比较两组患者的止血效果、术中和术后出血量、术后恢复情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组患者的止血有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术中和术后2 h、12 h和24 h的出血量显著低于对照组(P<0.05);两组患者月经量和子宫复旧情况相比无统计学差异(P>0.05),观察组患者住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈多重缝扎术联合子宫动脉上行支结扎可显著降低术中和术后出血量,止血效果较好,可促进患者术后恢复,且不增加并发症的发生率。

中央性前置胎盘剖宫产时预防产后出血措施的有效性分析

目的探讨中央性前置胎盘在剖宫产时第一时间采取控制产后出血措施,有效减少产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产36例,采用联合止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术的病人为研究组,调选2005年1月至2008年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产44例,采用常规传统的止血方法为对照组,比较两组术中出血量、干预时间、有效力等。结果两组在术中出血量、手术时间、手术效果比较有统计学意义。结论第一时间采取止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术是中央性前置胎盘在剖宫产时控制产后出血的一种有效方法。