经阴道前穹窿 经阴道后穹窿 阴道前后穹窿全打开三种入路行筋膜内阴式子宫全切除术的比较

目的探讨经阴道前穹窿、经阴道后穹窿、阴道前后穹窿全打开三种入路方式在筋膜内阴式子宫全切除术中的应用，对三种方法进行比较。方法回顾性分析600例筋膜内阴式子宫全切除术患者资料，其中368例使用经阴道前穹窿入路，127例用经阴道后穹窿入路，105例使用阴道前后穹窿全打开入路。比较三组入路方式平均手术时间、术中平均失血量、术后疼痛发生率和术后阴道T型24h引流量，阴道T型引流管留置时间。微荞线用量及化线反应，术后功能、体温变化，术后并发症。结果手术切除时间，术中出血，术后疼痛发生率和术后24h引流量，阴道T型引流管留置时间，微荞线用量及化线反应，术后并发症，经阴道前穹窿组明显少于阴道后穹窿组，二者又少于阴道前后穹窿全打开组，且差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论三种入路方式在筋膜内阴式子宫全切除术中切除效果及对术后功能、体温影响无明显差异。但应用经阴道前穹窿入路，手术时间最少，术后恢复快且手术副反应小，阴道前后穹窿全打开入路视野最为宽阔，但失血最多，时间最长，且手术副反应最大。

腹腔镜筋膜内与阴式全子宫切除术对盆底功能的影响

目的分析腹腔镜下筋膜内全子宫切除(CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)后盆底功能障碍(PFD)发生的特点及其影响因素。方法选择2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,CISH患者100例(CISH组)与TVH患者100例(TVH组),术后3年左右进行妇科检查和相关生活质量调查,分别与术前比较,评价盆底功能。结果术后存在PFDCISH组10例(10.0%),TVH组25例(25.0%),且PFD的程度CISH组比TVH组轻。TVH组在阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出、压力性尿失禁及性生活减弱情况明显高于CISH组。结论腹腔镜下CISH对盆底功能的影响远比阴式全子宫切除术小。

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进 ,减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症 ,使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对 1994年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的 5 9例患者的手术及术后情况进行分析 ,并与同期进行的腹式子宫切除术进行比较。结果 5 9例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有 12例同时接受了盆底修补术 ,无 1例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度 。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。

改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的 :探讨改良阴式筋膜内全子宫切除术的方法及优点。方法 :对术前已排除恶性病变的经产妇 ,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者 ,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果 :改良组较传统组平均手术时间短 (P <0 .0 5 ) ,平均出血量少 (P <0 .0 5 ) ,术后病率低 (P <0 .0 5 ) ,术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 )。结论 :改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式 ,值得推广应用。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(GISH)与经腹全子宫切除术(AH)及阴式全宫切除术(TVH)治疗子宫切除患者的疗效进行探讨。方法 150例行子宫切除术的患者随机分为A、B、C三组,每组50例,分别行GISH术、AH术以及TVH术治疗。治疗后,对比三组患者手术治疗效果。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间以及术后并发症发生率显著优于B组与C组(P<0.05)。结论和AH术与TVH术相比,GISH术疗效更为显著,值得推广。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组)。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法 120例子宫切除术患者,按照手术操作方法分为CISH组(腹腔镜下筋膜内子宫切除术)、TVH组(阴式全子宫切除术)、AH组(经腹子宫切除术),比较三组手术效果。结果 CISH组比TVH组、AH组患者出血量减少,手术时间、总出血量、住院时间等均存在明显优势,总花费明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);TVH组患者各参考指标明显优于AH组。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术和阴式全子宫切除术相比较经腹子宫切除术在临床中具有更为显著治疗效果,推广应用价值高。

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取我院2008年1月至2012年12月216例子宫切除术患者,分为三组,CISH组(实施腹腔镜下筋膜内子宫切除术)、TVH组(实施阴式全子宫切除术)、AH组(实施经腹子宫切除术),统计分析三组手术方法的各项指标。结果腹腔镜手术出血量少,镇痛药物应用较少,而且能够较快恢复,住院时间较短,可以使腹部保持美观,不存在瘢痕,但是所需费用稍多。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术和阴式全子宫切除术相比较经腹子宫切除术效果更佳优良,在治疗过程中,更具有推广价值。

腹腔镜下筋膜内全子宫切除术与阴式全子宫切除术术后对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜下筋膜内全子宫切除术与阴式全子宫切除术术后对卵巢功能的影响。方法:将笔者所在医院妇科进行子宫全切除术的150例患者均分为腹腔镜组和阴式组,同时选择同期行子宫部分切除术的75例患者作为对照组,比较三组患者术前、术后1、2、3年血液中FSH、LH、E2、P的检测结果。结果:腹腔镜组与开腹组术后3年,FSH、LH、E2、P的检测结果均较术前有明显的改变(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组术后3年,FSH、LH、E2、P的检测结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组与阴式组术后3年,FSH、LH检测结果明显高于对照组(P<0.05),而E2、P的检测结果则明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于子宫良性病变患者,应当严格控制全子宫切除术的手术指征,尽量避免因子宫全切除后卵巢功能减退对患者生活造成的影响。

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果。方法选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活。结果两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较。方法选择2014年2月2016年2月在许昌市妇幼保健院行全子宫切除术的患者90例,采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,每组30例,3组分别接受腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术治疗,比较3组手术效果。结果甲组手术时间、住院时间以及术后排气时间均短于乙组和丙组,术中出血量少于乙组和丙组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除采用腹腔镜筋膜内全子宫切除术效果显著,操作方便,术中出血量少,值得在临床中推广应用。

腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的疗效比较

目的:比较腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的疗效。方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院妇科收治的75例接受子宫切除术治疗患者为研究对象。依照就诊顺序,将患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别使用CISH、AH及TVH术治疗,对比各组的手术情况和安全性。结果:Ⅰ组的并发症发生率少于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的住院时间、肛门排气时间、体温恢复时间、下床时间及手术时间均短于Ⅱ、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组的手术时间短于Ⅱ组,且术中出血量少于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需要接受子宫切除术的患者,使用腔镜筋膜内全子宫切除术治疗,出血量更少,安全性更强,用时更短,可全面促进患者疾病转归,提升术后生活质量,值得进一步推广。