筋膜切开减压联合负压封闭引流在闭合性Ruedi-Allgower Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折治疗中的临床效果

目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规治疗,观察组给予筋膜切开减压手术+VSD治疗,术后随访3个月。比较两组的围术期指标、踝与后足功能(AOFAS)评分、踝关节功能(Mazur)评分、踝关节恢复优良率和并发症发生率。结果 观察组住院时间、创面和骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.45、15.15、2.06,P均<0.05);术后随访3个月,观察组患者的AOFAS评分和Mazur评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.73、16.46,P均<0.05),观察组的踝关节优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.22、7.79,P均<0.05)。结论 筋膜切开减压联合VSD在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者中的治疗效果明显,能有效缓解疼痛程度,改善关节受限,进而缩短康复进程,降低并发症发生概率。

经桡动脉PCI并发OCS深筋膜切开减压联合中厚皮片移植1例

1病例患者男性,74岁,于2017年4月因“间断胸痛加重伴气短一周”以急性冠脉综合征收住院。入院行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支(LAD)全程弥漫性50%~90%狭窄,置入支架3枚,治疗后上述症状好转出院。

1例骨筋膜室综合征切开减压术后的护理

总结了1例下肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理,包括术后全方位观察及对切口处负压引流的护理,认为良好的护理措施和有效引流,可减轻患者痛苦,防止肢体功能障碍及畸形。

负压封闭引流技术在治疗小腿骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨传统敷料覆盖技术和负压封闭引流技术（VSD）在治疗小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压中的疗效。方法 46例小腿骨筋膜室综合征患者,经筋膜切开减压后采用传统敷料覆盖技术治疗19例（A组）、VSD技术治疗27例（B组）。将两组的治疗时间、感染率、植皮率进行比较。结果治疗时间：A组为6~19（10.73±3.61）d,B组为5~12（6.7±1.38）d。术后感染：A组6例,感染率31.57%;B组2例,感染率7.4%。植皮：A组11例,植皮率57.89%;B组7例,植皮率25.92%。两组的治疗时间、感染率、植皮率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在小腿骨筋膜室综合征筋膜切开减压的治疗中,VSD技术比传统敷料覆盖技术更有效。

骨筋膜室综合征诊断与治疗失误的教训分析

目的 总结骨筋膜室综合征的诊疗失误 ,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则 ,以降低致残率、致死率。方法 2 0例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和 (或 )截肢术 ,其中 1例患者予 3次深筋膜切开减压术 +坏死组织清除术 ,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果 1 9例患者截肢 ,1例患肢保存完好 ,功能良好。结论 骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压 ,以降低致死率、致残率。

42例筋膜间室综合征的治疗与预后

分析了诊治筋膜间室综合征42例，其中前臂10例，大腿5例，小腿19例，手6例，臀部1例，足1例。主要诱发病因有：骨折处理不当、肢体主要血管损伤和挤压伤等。筋膜间室综合征的预后主要取决于及时诊断和治疗。治疗主要以筋膜切开减压共32例，疗效肯定。肢体主要血管损伤所致的筋膜间室综合征，筋膜切开减压越早越好。小腿筋膜间室综合征，在12小时内行筋膜切开减压，预后良好。早期、轻症的8例用甘露醇滴注疗效满意。

软组织损伤致骨筋膜室综合征的诊治体会

白1992～2004年共收治由轻微外伤所致骨筋膜室综合征患者17例。本组特点是所有病例均继发于无骨折及脱位发生的软组织损伤，大多获早期诊断，及时行深筋膜切开减压术，治疗效果令人满意。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组17例，男11例，女6例，年龄50～65岁。致伤原因：骑自行车摔伤6例，行走摔伤5例，踢打伤3例，压砸伤3例；部位：前臂4例，手部3例。小腿5例，大腿及臀部2例，足部3例。就诊时间伤后2～36h。受伤部位疼痛、肿胀、麻木、活动障碍；受伤肢体肿胀明显，局部瘀斑，皮肤花纹、出现张力性水疱；

小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征研究进展

慢性劳累性骨筋膜室综合征(chronic exertional compartment syndrome,CECS)是一种在运动过程中因肌肉膨胀、水肿继而导致骨筋膜室压力增高,引发肢体疼痛的非典型可缓解的骨筋膜室综合征。其在小腿的发生率最高,按照小腿骨筋膜室分布,表现为相应神经支配区域的肌肉疼痛、无力。确诊需行骨筋膜室内压力监测,目前有核磁共振显像、红外光谱检查等多种无创性检查方法对其进行诊断。保守治疗对慢性劳累性骨筋膜室综合征往往无效,骨筋膜室切开减压术是目前唯一有效的根治性方法。

髂肌筋膜间隔综合征7例诊治体会

目的 探讨髂肌筋膜间隔综合征的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院收治的 7例病人 ,1例采用穿刺抽血减压 ,6例采用手术治疗 ,切开髂肌筋膜 ,清除血肿减压 ,均使股神经和股外侧皮神经获得了减压。结果 7例病人通过 12～ 18个月的随访 ,股四头肌肌力、下肢的感觉及膝反射均恢复正常。结论 在伤后 2 4小时内就诊者 ,可试行穿刺抽血减压 ,在伤后 48小时后就诊者 。

足筋膜间室综合征8例分析

筋膜间室综合征很少发生于足部,且报道不多,我们将近年来所遇到的8例报道分析如下。 临床资料 例1:男,22岁,因左下肢被拖拉机辗伤入院。左足肿痛明显,皮肤感觉迟钝,足趾活动无力,牵拉痛(十),X线检查示左胫腓骨骨折。伤后3小时行筋膜切开术,6天后植皮,创口愈合,足功能恢复正常。

骨筋膜室综合征24例报告

目的:总结骨筋膜室综合征的处理经验。方法:24例中8例保守治疗,16例在伤后2～48小时内筋膜切开减压,切开同时行钢板内固定10例,克氏针内固定2例,应用外固定架4例。结果:保守治疗中5例痊愈,16例切开减压,其中14例恢复正常,1例功能障碍,1例留有轻度挛缩畸形。结论:骨筋膜室综合征一旦确诊,应早期切开筋膜减压,有利于改善预后。

创伤后急性骨筋膜间室综合征的外科治疗(附48例报告)

治疗创伤后急性骨筋膜间室综合征（PACS）48例。骨折和软组织挤压伤是其主要原因：疼痛、间室区肿胀、运动和感觉障碍是PACS的早期临床表现。早期筋膜切开减压是治疗本病的有效方法。围手术期中西医结合疗法，有益于提高手术效果及肢体功能恢复。本组治愈率88％。

急性筋膜间隙综合征的治疗（附15例报告）

本文报告我院(1983·5～1995·5年)，收治的15例急性筋膜间隙综合征，采用切开减压术，对合并骨折者，同时施行内固定术，收到良好效果。本组均为男性，平均年龄30岁。其中小腿9例，大腿2例，足1例，前臂3例。合并骨折9例，单纯软组织损伤6例，均行筋膜切开减压，在减压术后15天左右，行创缘缝合或游离植皮术。其中2例施行截肢术。随访8例肢体功能恢复正常，7例肢体功能部分或全部丧失。

创伤后筋膜间室综合征的早期诊治

目的:评价筋膜间室综合征的早期诊断方法及治疗效果。方法:筋膜彻底切开减压同时行骨折内固定术。结果:本组无1例肌肉挛缩及精神损伤,效果良好。结论:早期诊断及筋膜彻底切开减压是治疗筋膜间室综合征最佳疗法。