1例骨筋膜室综合征切开减压术后的护理

总结了1例下肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理,包括术后全方位观察及对切口处负压引流的护理,认为良好的护理措施和有效引流,可减轻患者痛苦,防止肢体功能障碍及畸形。

骨筋膜室综合征诊断与治疗失误的教训分析

目的 总结骨筋膜室综合征的诊疗失误 ,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则 ,以降低致残率、致死率。方法 2 0例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和 (或 )截肢术 ,其中 1例患者予 3次深筋膜切开减压术 +坏死组织清除术 ,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果 1 9例患者截肢 ,1例患肢保存完好 ,功能良好。结论 骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压 ,以降低致死率、致残率。

软组织损伤致骨筋膜室综合征的诊治体会

白1992～2004年共收治由轻微外伤所致骨筋膜室综合征患者17例。本组特点是所有病例均继发于无骨折及脱位发生的软组织损伤，大多获早期诊断，及时行深筋膜切开减压术，治疗效果令人满意。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组17例，男11例，女6例，年龄50～65岁。致伤原因：骑自行车摔伤6例，行走摔伤5例，踢打伤3例，压砸伤3例；部位：前臂4例，手部3例。小腿5例，大腿及臀部2例，足部3例。就诊时间伤后2～36h。受伤部位疼痛、肿胀、麻木、活动障碍；受伤肢体肿胀明显，局部瘀斑，皮肤花纹、出现张力性水疱；

小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征研究进展

慢性劳累性骨筋膜室综合征(chronic exertional compartment syndrome,CECS)是一种在运动过程中因肌肉膨胀、水肿继而导致骨筋膜室压力增高,引发肢体疼痛的非典型可缓解的骨筋膜室综合征。其在小腿的发生率最高,按照小腿骨筋膜室分布,表现为相应神经支配区域的肌肉疼痛、无力。确诊需行骨筋膜室内压力监测,目前有核磁共振显像、红外光谱检查等多种无创性检查方法对其进行诊断。保守治疗对慢性劳累性骨筋膜室综合征往往无效,骨筋膜室切开减压术是目前唯一有效的根治性方法。

足筋膜间室综合征8例分析

筋膜间室综合征很少发生于足部,且报道不多,我们将近年来所遇到的8例报道分析如下。 临床资料 例1:男,22岁,因左下肢被拖拉机辗伤入院。左足肿痛明显,皮肤感觉迟钝,足趾活动无力,牵拉痛(十),X线检查示左胫腓骨骨折。伤后3小时行筋膜切开术,6天后植皮,创口愈合,足功能恢复正常。

小腿筋膜间隔综合征早期发现及处理

求文报告２０例小腿筋膜间隔综合征，早期表现为，１．小腿剧烈疼痛超出了原发损伤的程度。２．局部皮肤变硬，出现张力性水泡，足背动脉搏动变弱或消失。３．小腿和足部感觉麻痹或者有异常紧张感，４．被动伸屈踝关节能引起受累肌肉剧痛。彻底的筋膜切开减压术是早期治疗的关键。

筋膜间隔区综合征35例临床治疗分析

随着能源、建筑、运输等行业大力发展,肢体挤压伤引起筋膜间隔区综合征(以下简称 CS)甚为常见,自1991年1月至1996年10月我院共收治35例,现总结如下。1 一般资料火车撞伤28例,重物压砸伤5例,高坠落伤2例。症状及体征:局部肿胀、钻痛、无力、感觉障碍,被动牵拉试验阳性。

跟骨骨折合并筋膜室综合征24例临床分析

目的:探讨跟骨骨折合并筋膜室综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月至2015年1月收治的214例跟骨骨折患者的临床资料,其中合并筋膜室综合征24例(发生率11.2%),均在1h内行筋膜室切开减压术,术后常规引流处理。手术切口愈合后行切开复位内固定术。结果:24例患者均无严重并发症发生,无内外翻和挛缩畸形,肌力正常,运动正常,无僵硬等症状。仅有2例患者在长时间站立或行走后,足部有轻微疼痛。结论:跟骨骨折后要严密观察足部变化情况和测量筋膜室内压力,确诊筋膜室综合征后,应立即行筋膜室切开减压术,以避免严重并发症的发生。

单切口筋膜切开术治疗急性骨筋膜室综合征13例

目的:探讨单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征的疗效及预后情况。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月收治的胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征的13例患者的病例资料,男11例,女2例;平均年龄38.5岁。通过比较伤口闭合时间、植皮需求、植皮面积、术后感染、骨不连、VAS评分、小腿肿胀度、肌肉功能等情况评估预后。结果:患者平均伤口闭合时间为(7.8±7.3)d, 6名患者(46.2%)需要植皮,平均植皮面积为(144.2±256.0)cm^(2);共发生1例感染(7.7%),1例骨不连(7.7%),有2例(15.4%)出现肌肉萎缩,有2例(15.4%)伴随功能障碍;术前VAS评分为(7.7±1.4)分,术后3 d为(1.4±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前小腿肿胀值为(5.2±2.1)cm,术后7 d小腿肿胀值为(2.5±1.7)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征,可以彻底减压四个筋膜室,安全有效,并且可以减少皮肤移植。

严重挤压伤并发多器官衰竭保肢治疗一例报告

患者，女，39岁，因“地震致严重挤压伤伴无尿十三天，呼吸困难不能平卧一天”，于2008年5月25日中午12时30分由四川震区转入院。转入院前曾诊断”挤压综合征，急性肾功能衰竭，左小腿骨筋膜室综合征，2型糖尿病”行左小腿筋膜切开减压术，因肾衰无尿血液透析4次。入院时患者神志淡漠，端坐呼吸，T：36．7℃，P：130bpm，R：29bpm，BP：160／110mmHg。面部，双上下肢，右下腹皮肤有大面积青紫淤癍，左小腿包扎并有臭味。5月25日部分检查结果WBC：15．1×10^9／L，N：86％，HGB：67g／L，

Ⅰ期掌侧钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴前臂骨筋膜室综合征临床疗效

目的探讨行Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征的临床效果。方法回顾性分析自2006年5月至2016年4月期间接受Ⅰ期手术治疗的8例Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者临床资料,手术方式均为早期行前臂筋膜切开减压术和骨折Ⅰ期掌侧钢板内固定术。记录患者神经血管恢复、并发症、骨折复位及愈合情况,并使用Gartland-Werly评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组患者中,7例达到解剖复位,1例患者术后2周发现伴有5°掌侧成角的轻度移位,稳定性和复位形态维持在可接受水平,未被定为复位丢失。6例患者肌肉覆盖良好,2例患者通过局部肌瓣转移亦获得良好覆盖。7例皮肤移植创面愈合良好,1例中出现移植皮肤的部分坏死,因受影响区域非常小,且可与相邻存活皮肤融合,无需特殊处理。1例术后发生桡神经浅支损伤,随访6个月后不完全恢复。1例C2型骨折,骨折愈合延迟至6个月。根据Gartland-Werly评分系统,6例患者功能恢复良好,其中,1例发生复发性下尺桡关节脱位,但无明显功能障碍;2例患者出现关节僵硬。未发生缺血性肌挛缩、骨不连。结论早期Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定有利于Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者患肢充分减压、骨折断端稳定及功能恢复。

高能量足踝骨折并发急性间室综合征的处理对策

目的：探讨高能量足踝骨折并发急性间室综合征的临床处理对策。方法：选取2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的高能量足踝骨折并发急性间室综合征患者25例作为研究对象,均给予早期筋膜切开减压术治疗,用以改善局部血液循环情况,防止患者足踝部永久性功能丧失,并最终统计治疗相关数据。结果：随访6~18个月,平均随访（12.1±2.3）个月,25例患者均未出现爪形趾、神经功能丧失与僵硬、慢性疼痛等不良反应,且患者生活质量和活动质量有了明显提升。结论：对高能量足踝骨折并发急性间室综合征患者来说,进行早期筋膜切开减压术治疗是比较有效的,其治疗效果理想,值得临床大力推广应用。

静脉输液致手部间隔综合征3例报告

静脉输液致手部间隔综合征为一罕见的严重并发症。如对本症缺乏认识未能及时诊断，处理欠妥将给患者遗留终身残废，我院近几年来收治3例，报告以下，以便引起临床注意。

挤压综合征的早期治疗

挤压综合征在外伤中虽不多见，但病情复杂、变化快、治疗困难、病死亡高。我科3a来，共收治挤压综合征6例，采用早期切开，减压的方法，疗效显著。现报告如下。

全国首届创伤专业学术会议论文概述

中华医学会外科学会创伤学组于1988年5月19-22日在重庆召开了首届全国创伤学术会议，大会代表460人，来自全国29个省、市、自治区及部队。收到论文1019篇，大会报告了410篇文章，书面交流586篇，反映了我国创伤学术界近期的学术成果．简述如下。