核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果观察

目的探讨核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果。方法将萍乡市妇幼保健院2022年2月—2023年2月期间收治的67例接受腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,传统组(33例)接受常规康复护理,训练组(34例)接受核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,观察2组盆底功能、尿动力学变化和盆底功能障碍恢复情况。结果干预后1个月,训练组盆底功能(Ⅰ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度、Ⅱ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度)各项指标均显著高于传统组(P<0.05);训练组最大尿道闭合压、腹压漏尿点压显著高于传统组(P<0.05);训练组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论对腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者实施核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,可以改善患者的盆底肌功能和膀胱功能,提升生活质量。

腹腔镜筋膜外子宫切除术对患者盆底功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:选取2017年1月至2021年10月在巩义市中医院收治的67例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组(34例,接受腹腔镜筋膜外子宫切除术)与对照组(33例,接受经腹子宫切除术),术后随访1个月,比较两组患者的手术指标及术后1、2、3、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS),术前与术后3 d的血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT),术前与末次随访时的盆底肌力分级及随访期内并发症情况。结果:观察组患者的时间指标(手术、卧床、住院)、术后VAS评分(1 h、2 h、3 h、24 h、48 h)均低于对照组,且术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组患者的血清PCT、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义(Z=0.355,P>0.05);末次随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低,且观察组的盆底肌肉肌力分级更高,差异具有统计学意义(Z=2.352,P<0.05)。术后1个月观察组患者总并发症率(2.94%)低于对照组(24.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,减轻患者术后疼痛感及手术对患者健康组织的损伤。

Kegel运动联合盆底康复治疗对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响

目的:分析Kegel运动联合盆底康复治疗对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能产生影响进行分析。方法:抽取2019年2月—2020年2月在河南省肿瘤医院进行腹腔镜筋膜外子宫切除术的50例子宫肌瘤患者作为此次研究对象,按照硬币分组法分为对照组和实验组,每组各25例。对照组采用Kegel运动+基础护理,实验组采用Kegel运动联合盆底康复治疗,对比疗效。结果:实验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);实验组肌力情况优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:Kegel运动联合盆底康复治疗在腹腔镜筋膜外子宫切除术中发挥着重要作用,可促进盆底功能恢复,提高患者生活质量,具有推广价值。

Kegel运动联合盆底康复治疗对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响

目的 探讨凯格尔运动(Kegel)联合盆底康复治疗仪对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响。方法纳入西宁市第一人民医院妇科2017年1月至2018年9月收治的子宫肌瘤/子宫肌腺病患者100例,分为试验组50例和对照组50例。对照组单纯给予Kegel干预,试验组给予Kegel运动联合盆底康复。干预3个月,比较2组患者盆底肌肉功能相关指标和生活质量改善情况。结果 干预后,试验组盆底肌力重建情况明显好于对照组(P<0.05);干预后试验组下腹不适、尿失禁、排尿异常、排便异常、阴道分泌物异常等发生率少于对照组(P<0.05);干预后试验组盆底功能障碍(FPFD)评分、尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分高于对照组(P<0.05),盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分低于对照组(P<0.05)。结论 Kegel运动联合盆底康复治疗可明显改善腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的盆底肌力及盆底功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。

筋膜外子宫切除术与广泛全子宫切除术治疗Ⅰa期宫颈癌的效果比较

目的比较筋膜外子宫切除术(EH)与广泛全子宫切除术(RH)治疗Ⅰa期宫颈癌的临床效果。方法回顾性抽取2020年2月至2023年2月于安阳市妇幼保健院完成RH治疗和术后3年随访的44例Ⅰa期宫颈癌患者并纳入RH组,另抽取同期完成EH治疗和术后3年随访的44例Ⅰa期宫颈癌患者纳入EH组。两组患者入院后均接受手术治疗。两组患者治疗相关资料、随访资料完整,随访终点事件为复发、转移或死亡。收集两组患者的临床资料,比较两组手术相关指标、并发症发生情况、膀胱功能指标及术后随访情况。结果EH组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于RH组,术中出血量少于RH组(P<0.05)。术前,两组患者各项膀胱功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,两组患者各项膀胱功能指标均有所提升,但EH组各指标低于RH组(P<0.05)。EH组并发症总发生率(4.55%,2/44)低于RH组(18.18%,8/44),P<0.05。随访期间,两组术后复发、转移、病死等发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于RH,EH对Ⅰa期宫颈癌患者的机体创伤更小,更益于患者术后恢复。

筋膜外子宫切除术与根治性子宫切除术治疗Ⅱ期子宫内膜癌的临床观察

目的探讨筋膜外子宫切除术与根治性子宫切除术治疗Ⅱ期子宫内膜癌(EC)的临床效果。方法选取2022年2月至2024年2月医院收治的80例Ⅱ期EC患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行根治性子宫切除术,观察组行筋膜外子宫切除术。比较两组围术期指标、膀胱功能、排尿功能、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术前膀胱功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后膀胱功能指标均出现升高,但观察组术后膀胱功能指标均低于对照组(P<0.05);两组术前排尿功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后最大逼尿肌压力、最大尿流率、平均尿流率均降低,残余尿量均升高,但观察组各指标变化幅度均小于对照组(P<0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与根治性子宫切除术相比,Ⅱ期EC患者采用筋膜外子宫切除术效果更佳,手术耗时短、术中出血及并发症少,对膀胱功能、排尿功能影响小,更利于患者术后恢复,提高患者整体生活质量。

筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响

目的研究筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响。方法选择医院从2019年10月至2021年10月收治的94例早期子宫内膜癌患者。将其按照手术方案的差异分为观察组及对照组,每组各47例。对照组开展广泛性全子宫切除术,观察组则开展筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。分析两组手术指标,排尿功能、膀胱功能,术后并发症以及SAS和SDS评分等方面的差异。结果观察组手术时长、术中失血量及住院天数分别为(76.28±2.31)min、(136.22±24.88)mL、(13.45±2.61)d,相较于对照组的(101.37±4.29)min、(170.59±31.62)mL、(16.78±4.10)d更低(均P<0.05)。观察组术后排尿量、最大尿流率、平均尿流率及最大逼尿肌压力分别为(370.89±54.20)mL、(24.16±3.74)mL/s、(13.42±3.84)mL/s、(41.45±6.25)cm H2O,相较于对照组的(339.21±51.37)m L、(22.08±3.28)mL/s、(11.20±3.46)mL/s、(37.51±6.09)cm H2O均更高,而残余尿量为(6.42±1.34)mL,低于对照组的(8.02±1.62)mL(均P<0.05)。观察组术后膀胱壁厚度、膀胱最大尿容量及正常尿意膀胱容量分别为(3.34±0.48)mm、(410.77±71.25)m L、(312.47±62.35)mL,相较于对照组的(3.60±0.52)mm、(444.16±76.45)mL、(339.58±64.15)mL均更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后SAS及SDS评分分别相较于对照组均更低(均P<0.05)。结论筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术可改善早期子宫内膜癌患者预后,促进排尿功能及膀胱功能的恢复,降低并发症发生风险,改善负性心理情绪。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术在Ⅰ期子宫内膜癌围术期的应用

目的分析Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者选用筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的效果。方法选取70例Ⅰ期EC患者,采用抽签法分为试验组与对照组,各35例。对照组实行开腹手术,试验组实行筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术。比较两组临床疗效。结果相比对照组,试验组围术期指标、血清相关指标及肿瘤标志物水平均较低(P<0.05)。试验组总有效率为97.14%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅰ期EC患者,选择筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗,疗效显著,不仅能改善患者血清、围术期等指标,还能控制炎症状态,且安全性高,值得推广。

筋膜外与改良筋膜内子宫切除术后效果比较

目的比较筋膜外与筋膜内子宫切除术的效果。方法将2001年2月～2004年2月间213例良性子宫病变患者随机分为筋膜内子宫切除术组(103例)和筋膜外子宫切除术组(110例),比较两组术中、术后情况。结果两组年龄、体重、子宫病变等方面比较无显著性差异;术中出血量、手术时间、术后病率、肛门排气时间、筋膜内组显著减少。结论改良筋膜内子宫切除术效果明显优于传统的筋膜外子宫切除,适于有适应症病例应用。

腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)

目的:探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均(150±18)min,术中出血20～200 mL,平均(50±10)mL。结论:应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。

阴式筋膜外子宫颈切除术的护理体会

近年来,早期宫颈癌占宫颈病变的比例越来越大,其发病也呈现年轻化趋势,因此要求保留子宫的患者逐渐增多[1]。目前,对要求保留生育功能的宫颈微浸润癌及CINⅢ患者,国内外多采用宫颈锥切手术[2],但是对于CINⅢ合并阴道上段阴道上皮内瘤变及宫颈锥切术后复发患者,均难以实施宫颈锥切术。我院对此类患者进行阴式筋膜外宫颈切除术治疗,分析此类手术患者围手术期的护理措施。

筋膜外、筋膜内全子宫切除术264例并发症分析

目的分析我院经腹筋膜内和筋膜外全子宫切除术两种手术方式术后并发症的特点,探讨相关的防治方法。方法回顾性分析我院2006年1月～2011年1月行经腹全子宫切除术患者临床病例资料264例。统计分析筋膜外全子宫切除术(A组)和筋膜内全子宫切除术(B组)近远期术后并发症发生率的差异。结果 264例患者近期并发症发生率为33.0%,远期并发症发生率为56.8%。近期并发症主要为残端出血(15.9%)、下肢静脉血栓形成(4.2%)、尿路感染(10.6%)、切口愈合不良(1.9%)、输尿管损伤(0.4%)。其中残端出血、下肢静脉血栓形成和尿路感染的发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合不良和输尿管损伤的发生率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。远期并发症主要为围绝经综合征(36.4%)、心血管系统疾患(15.9%)、残留卵巢综合征(4.5%),远期并发症两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术应严格掌握手术指征,选择合理术式,有利于近远期并发症的防治。

筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌患者生活质量的影响

目的探讨筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌(EA)患者生活质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月柘城县人民医院收治的Ⅰa期高分化EA患者100例作为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组50例。对照组行筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术治疗,试验组行筋膜外全子宫+双附件切除术治疗,比较观察2组手术用时、术中失血量、住院时间等围手术期情况,简明健康状况调查量表(SF-36)评分变化,术后并发症发生情况、术后2 a内生存及复发情况。结果试验组手术用时、术中失血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=14.237,P<0.001;t=9.689,P<0.001;t=10.911,P<0.001)。试验组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。术后12个月,试验组SF-36量表躯体活力、心理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.022,P<0.001;t=6.658,P<0.001;t=14.870,P<0.001;t=6.040,P<0.001;t=11.758,P<0.001)。随访24个月,试验组脱落1例,对照组脱落2例,2组患者随访期内均存活,1 a生存率、2 a生存率均为100.00%。试验组复发率为2.04%(1/49),对照组为4.17%(2/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.986)。结论筋膜外全子宫加双附件切除术应用于Ⅰa期高分化EA患者,可缩短术后康复进程,减少术后并发症,提高生活质量。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌围手术期观察

目的探讨筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者围手术期指标变化情况。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的Ⅰ期子宫内膜癌患者33例的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术后满意度等。结果33例子宫内膜癌患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(190.48±14.44)min、(119.15±14.63)mL、(5.82±1.40)d。并发症总发生率为15.15%(5/33),其中切口感染1例、下肢静脉血栓2例、输尿管损伤1例、膀胱损伤1例,但均为轻度,经对症处理后或自行缓解。术后满意度为90.91%。结论开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术属于早期子宫内膜癌的基本手术操作,基层医院医生易于掌握该术式,是基层医院Ⅰ期子宫内膜癌患者的良好选择,值得进行推广与普及。

腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取2014年7月至2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的74例肥胖型子宫内膜癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各37例,对照组接受传统开腹筋膜外全子宫及双侧附件切除术,观察组接受腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术。对比两组患者手术一般情况(淋巴结清扫数量、手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后2 d血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平;随访1 a,统计两组并发症发生率与复发率。结果两组淋巴结清扫数量、手术用时、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组血清CRP、IL-6水平均较术前升高,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例。结论腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌,能减少术中出血量,缩短住院时间,改善术后应激性炎症状态,利于术后恢复。