血氧饱和度监测与骨筋膜室内压测量在骨筋膜室综合征中的相关研究

目的:探讨血氧饱和度动态监测在骨筋膜室综合征的应用价值。方法:20例骨筋膜室综合征患者,其中男13例,女7例;年龄13～60岁,平均32岁;胫腓骨骨折13例,胫骨平台骨折3例,股骨骨折4例。用血氧饱和度仪动态监测指(趾)端血氧饱和度(SpO2),同时采用改良Whiteside法测压装置监测骨筋膜室内压,对两组数据进行比较。结果:在20例骨筋膜室综合征中,血氧饱和度动态监测到的数据与骨筋膜室内压测到的数据呈负相关性,血氧饱和度越高,骨筋膜室内压越低,反之也一样。结论:应用血氧饱和度仪动态监测肢端SpO2的方法,能间接反映骨筋膜室内肌肉和神经的缺血情况,对骨筋膜室综合征作出早期诊断及处理。

加味桃红四物汤降低骨筋膜室内压临床分析

目的:观察并分析加味桃红四物汤对骨折后骨筋膜室内压的影响。方法:将本院收治的四肢骨骨折患者共85例,依据随机原则分为观察组43例和对照组42例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加服加味桃红四物汤。比较2组患者治疗前后患侧骨筋膜室内压。结果:治疗后,2组病情均得到有效控制,伤侧肢体肿胀逐渐消退,疼痛得到缓解。2组治疗情况比较发现,前臂:观察组治疗后第1～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.05);小腿:观察组治疗后第2～4天骨筋膜室内压均较对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤有助于降低四肢骨骨折后骨筋膜室内压,改善临床症状,减少相关并发症。

加味桃红四物汤降低骨折伤肢骨筋膜室内压的临床研究

【目的】探讨加味桃红四物汤对骨折伤肢骨筋膜室内压的作用,为临床防治骨筋膜室综合征提供有效疗法。【方法】临床确诊为胫腓骨骨折和桡尺骨骨折患者共70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,2组患者胫腓骨骨折均采用跟骨骨牵引、夹板固定,桡尺骨骨折均采用手法复位、夹板固定,治疗组加服加味桃红四物汤,夹板固定后开始检测伤侧相关骨筋膜室内压,对2组数据进行比较分析。【结果】2组治疗前前臂和小腿骨筋膜室内压情况基本一致。治疗第1、2天,治疗组前臂、小腿的筋膜室内压较治疗前上升,差异有显著性意义(P<0.05),治疗第4天,筋膜室内压均下降到治疗前水平(P>0.05);对照组治疗后第1、2、3、4天的小腿、前臂筋膜室内压均较治疗前上升,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组间比较,治疗组第1、2、3、4天的小腿、前臂筋膜室内压均低于同期对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。【结论】加味桃红四物汤能降低骨折伤肢骨筋膜室内压,对骨筋膜室综合征有一定防治作用。

骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在兔骨筋膜室综合征中的相关性

目的:研究骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在骨筋膜室综合征(OCS)中的相关性。方法:家兔31只,用袖带止血带法建立右小腿OCS模型,造模完成后,通过Whiteside法测量骨筋膜室内压及右下肢远端脉搏血氧饱和度,对2组数据进行Pearson相关性分析,并切开骨筋膜室观察大体病理,取小腿胫前肌肌肉行病理检查。结果:实验中死亡5只家兔,有效实验家兔为26只。造模后测试骨筋膜室内压为(40.17±3.58)kPa,脉搏血氧饱和度为(75.08±6.83)%,行Pearson相关性分析呈高度负相关(r=-0.819,P=0.000)。切开右小腿骨筋膜室见较多淡红色渗液及暗红色积血,呈典型OCS改变,胫前肌肌肉切片HE染色光镜下见肌细胞肿胀,部分肌细胞坏死,证实肌肉呈现不可逆损伤。结论:在OCS中,骨筋膜室内压越高,血氧饱和度越低。

加味桃红四物汤降低骨筋膜室内压的临床研究

目的:探讨加味桃红四物汤对骨折后骨筋膜室内压的影响,为临床防治骨室筋膜综合征提供有效方剂。方法:临床确诊为胫腓骨骨折和桡尺骨骨折患者共70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,胫腓骨骨折均采用跟骨骨牵引、夹板固定,桡尺骨骨折均采用手法复位、夹板固定,治疗组加服加味桃红四物汤,检测治疗前、治疗后第1、2、3、4天伤侧相关骨筋膜室内压,对两组数据进行比较分析。结果:小腿治疗组治疗后第2天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),第4天骨筋膜室内压下降到治疗前的水平;而对照组治疗后第1、2、3和4天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间比较,第2、3和4天的骨筋膜室内压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。前臂治疗组治疗后第1天和第2天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),第4天骨筋膜室内压下降到治疗前的水平;而对照组治疗后第1、2、3和4天的筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的比较,第1、2、3、4天的筋膜室内压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤能降低骨折伤肢骨筋膜室内压,对骨筋膜室综合征有防治作用。

骨筋膜室综合征诊断与治疗的研究进展

骨筋膜室综合征(OCS)是指由各种原因造成的肢体创伤导致筋膜室内压力(ICP)升高,阻断筋膜室内组织微循环而引发的一系列症状和体征。目前其病理、病因已有明确的认识,即缺血4小时以上就可造成不可逆的损伤,早期准确诊断及选择适当的治疗方案就尤为重要。但目前临床上对该病诊断的准确性尚有所不足,治疗方案的选择仍有不同的见解。本文对OCS的早期诊断和动态监测以及治疗方法进行了回顾分析,旨在提高该病诊断的准确性,以及为该病的最佳处理方式提供指导。

心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床分析

目的:研究分析心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析安贞医院2009年1月至2016年5月,心脏及大血管手术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:首发症状均为患侧小腿肿胀、组织张力高,伴有皮肤发花、发绀等肢体缺血表现。升主动脉+主动脉全弓人工血管置换术组患者术后症状出现早。患者普遍预后差。结论:骨筋膜室综合征是心脏及大血管手术后一种非常罕见的并发症,危险因素多,起病隐匿。早期临床诊断、改善患肢循环、及时行手术减压,对患者的临床预后、生活质量等都有重要意义。

慢性骨筋膜室综合征的诊治进展

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血，导致肌肉发生缺血性肌挛缩，甚至神经麻痹、肌肉坏死的一列症状。骨筋膜室综合征分急性和慢性两种，急性骨筋膜室综合征（ACS）常由骨折引起，早期诊断和治疗往往较及时。慢性骨筋膜室综合征（CCS）以剧烈运动后复发性疼痛为特征［1］，因此又被称为慢性劳累性骨筋膜室综合征。CCS在日常生活中更常见，常不伴有骨折，常常被忽视。现将CCS诊治进展进行综述。

损伤并发骨筋膜室综合征的法医学鉴定

一、案例资料案例1陈某,男,9岁。2005年8月3日晚被人推倒跌地后出现左手不能活动,局部肿痛入院诊治。入院检查:左上肢肿胀,压痛,畸形,不能弯曲,皮下有瘀血斑。X线片示:左肱骨髁上骨折,并向内侧移位或重叠。医院当晚对其行手法复位后夹板绷带固定。8月4日(第二天)手指出现发麻发黑,医院未对其松夹板进行解压,夹板固定直至8月13日出院。

超声误诊肩背部弹力纤维瘤1例

患者女,59岁,右肩背部肿物3个月伴疼痛1个月,右肩背部无外伤史和手术史,常年用右臂擀皮劳作。体格检查：右胸背部腋后线七八肋间可见大小约4 cm×5 cm肿物隆起于皮肤,表面无红肿、破溃及静脉怒张,质较硬,压痛（＋）,无放射痛,肿物表面光滑、边界尚清,活动可,右肩部活动无受限。3个月前于我院行超声检查：患者取坐位,于右肩胛外下方深肌层内可见范围约5.0 cm×1.8 cm异常不均质回声区,边界不清,