整脊结合走罐治疗颈型颈椎病的临床疗效分析

分析颈型颈椎病采用整脊结合走罐联合治疗的临床疗效。方法 选取2023年5月-2023年11月兴丰街道社区卫生服务中心中医科门诊接诊的150例颈型颈椎病患者为研究对象,采用随机、单盲及平行对照原则分为对照组与观察组,各75例。对照组采用单纯整脊治疗,观察组采用整脊联合走罐治疗。观察两组患者的疼痛程度评分等相关指标,总结治疗经验。结果 对观察组颈型颈椎病实施走罐+整脊治疗方案取得了显著的应用优势,其总有效率高,VAS评分下降幅度大,PPI评分和PRI评分有显著的下降表现,对照组的疗效比较有限,VAS评分经治疗后与治疗前变化不大,且下降不明显,PPI评分和PRI评分与治疗前变化幅度小。统计学软件分析,对照组和观察组的数据,差异值显著。此外,联合治疗方案应用于观察组,其颈椎生理曲度变化明显,而对照组的颈椎生理曲度变化较小,(P<0.05)。结论 整脊结合走罐治疗颈型颈椎病可以提高疗效,增加颈椎曲度,改善颈椎的功能,降低患者疼痛。

腹腔镜下直肠癌根治术保留自主神经的解剖和技术要点

全直肠系膜切除术(TME)是目前国际公认的直肠癌标准术式,随着腹腔镜技术的推广和TME手术的普及,盆腔植物神经保护(PANP)的理念逐渐受到重视。本文根据作者经验和结合国内外文献,介绍保留PANP相关的新认识和技术进展。笔者认为,在开展直肠癌TME手术时,有六个部位容易发生盆腔植物神经损伤,需要识别和保护:肠系膜下动脉根部的肠系膜下丛,上腹下神经丛及腹下神经的近端,盆丛前丛的近端,盆丛后丛的主干,盆丛后丛的终末支,盆腔内脏神经以及血管神经束(NVB)。要完整保留PANP,需要熟悉盆腔筋膜解剖层次和神经走行在层次部位,在直肠固有筋膜和腹下神经输尿管前筋膜之间分离,可以完好地保留腹盆腔自主神经系统,以筋膜层膜为导向,进行筋膜之间分离,以神经为导向,实现精准直肠癌手术,对于提高手术质量,保护器官功能至关重要。