臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义。方法:复习189例手术病人,通过7具新鲜下肢标本,模拟臀肌筋膜挛缩症,进行生物力学实验。结果:发现臀肌筋膜挛缩症髋关节力下降62%,臀大肌、臀中肌、臀小肌力分别下降17%,37%及60%。证实盆三角的力学作用对髋关节的影响不可低估,肌力的变化导致力学上的失衡。结论:挛缩症导致臀股杠杆失效,力臂丢失,不能形成主动力矩,患肢呈船浆划动,表现“八”字步、蛙氏位,这些生物力学实验结果为临床手术提供了理论依据。

臀肌筋膜挛缩症1856例手术治疗分析

目的 分析臀肌筋膜挛缩症的发病机制 ,根据临床表现进行分型并选择合理的手术方式。方法 将185 6例臀肌筋膜挛缩症患者的临床资料进行回顾性总结 ,分析其病因、临床表现、类型、手术方式和治疗效果。结果 185 6例全部采取手术治疗 ,经 1～ 8年随访 ,效果满意。有效率 10 0 % ,步态恢复正常 98% ,未见并发症发生。结论 对臀肌筋膜挛缩症强调早诊断、早治疗 ,并根据不同的临床分型实施相应的手术方式 ,术后早期锻炼 ,以获得最佳的治疗效果。

臀肌筋膜挛缩症与Ober征的关系

目的 :探讨臀肌筋膜挛缩与ober征之间的关系。方法 :根据术中所见挛缩的范围从局部解剖的角度分析两者之间的关联。结果 :本症不仅臀大肌肌筋膜挛缩 ,而且臀中 (小 )肌、阔筋膜张肌、关节囊以及髂胫束都有受累 ,由于髋部生物力学的改变 ,从而出现Ober征阳性。结论 :髂胫束近端在臀部三叉形的附丽点 ,臀肌筋膜挛缩后 ,三者合力的改变 ,是造成部分类似髂胫束挛缩体征的重要原因 ,一旦臀部挛缩松解后 ,此征即可消失。

臀肌筋膜挛缩症影像学表现

目的探讨臀肌筋膜挛缩症(gluteal muscle contracture, GMC)影像学特点。方法回顾分析388例经临床确诊GMC患者的临床及影像学资料。388例术前行骨盆X线及CT检查,其中2例行双侧髋关节MRI检查。378例接受手术治疗,其中129例术后行CT检查,3例行MRI检查。结果患者主要临床表现为髋关节弹响、活动受限及并脚下蹲困难。X线:373例(96.1%)见骨盆致密线;CT:388例(100%)见臀肌“挛缩带”、臀肌萎缩;MRI:2例(100%)见双低信号臀肌“挛缩带”。70例(18.0%)见骨盆倾斜。臀大肌挛缩产生骨盆致密线,臀中肌挛缩导致髂骨外翻。术后CT及MRI见臀肌挛缩带中断。结论GMC在CT或MRI检查可见特征性臀肌“挛缩带”,指导临床治疗并进行术后影像学评估。

关节镜治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者满意度调查

目的:研究关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度和手术优良率情况,以及探究影响术后满意度的因素。方法:搜集南京军区南京总医院2014年9月至2016年1月期间(出院3个月以上),在我院进行关节镜下臀肌筋膜松解术的患者资料,通过回访,邀请其填写调查问卷。并对收集到的92例问卷结果进行多种统计学方法分析,从而得到患者术后满意度,并分析其相关影响因素。结果:关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度为96.74%(89/92),术后恢复优良率为92.39%(85/92)。影响术后患者满意度的因素包括患者精神健康状况(Z=-2.079,P=0.038)、患者受教育程度(B=1.094,P=0.045),术后功能锻炼(B=2.679,P=0.009),术后症状缓解程度(B=3.568,P<0.001),医护态度(B=2.862,P=0.015),住院感受(B=2.904,P=0.016)。进一步通过因子分析(KMO=0.797,P<0.01)可知第一主成分主要与术后功能锻炼(0.855)、术后症状缓解程度(0.807)、住院感受(0.798)较为密切;第二主成分主要与患者受教育程度(0.990)较为密切。结论:关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后疗效值得肯定,患者术后满意度与受教育程度、精神健康状况、症状缓解程度、术后功能锻炼、住院感受和医护态度等相关。受教育程度越高,总体满意度越高;另外,相比于其他因素,术后功能锻炼和症状缓解程度对患者的术后满意度影响最大,术后功能锻炼的依从性越好,症状缓解的越彻底,则患者的术后满意度越高。

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果。方法 手术治疗 34例臀肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况 ,切断、松解挛缩带 ,或作臀中肌肌腱延长。结果 34例患者经 6个月随访 ,优 32例 ,良 2例 ;经 2年以上随访 ,优 30例 ,良 4例 ,近期、远期疗效满意。结论 该手术创伤小 ,术后功能较好 ,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案。

臀肌筋膜挛缩症(附18例报告)

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。

臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的治疗观察

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的手术治疗方法。方法:对1218例臀肌挛缩症并发骨盆倾斜患者进行手术探查并作彻底松解。结果:1218例患者中,1213例一次手术完全矫正,2例再次手术矫正,3例因年龄较大术后仍遗留轻度骨盆倾斜。结论:两侧臀中、小肌挛缩后严重程度不同,导致对骨盆两侧向下牵拉力的不平衡是臀肌挛缩症并发骨盆倾斜的发生机制。术前对骨盆倾斜方向的检查,对手术有指导意义,恰到好处的臀肌松解术及术后合理而正确的功能锻炼可治愈此症。

小切口治疗臀肌筋膜挛缩症的效果观察

目的总结小切口治疗臀肌挛缩症的疗效及体会。方法采用经大转子后上方弧形小切口的术式治疗臀肌挛缩症28例,术后早期功能锻炼。结果随访1~7 a,25例疗效满意,远期无活动范围丢失;3例远期随访活动范围有一定的丢失,无复发病例。结论该术式简单安全,松解病变组织彻底,创伤小,疗效肯定。

重症臀肌筋膜挛缩症的手术治疗（附20例报告）

本文报道了２０例重症臀肌筋膜挛缩症的手术治疗。男１６例，女４例，年龄７～２２岁。均为双侧病变，并有幼年时臀部药物注射史。本文就其发病机制再认识、手术方式及术后处理等进行了讨论。认为重症病例其病变范围广泛，臀大肌、臀中肌、臀小肌甚至髋关节外旋肌群和关节囊均可爱累。强调手术切口优良设计，手术中将挛缩组织及纤维变性条索彻底切除和松解。手术后细致处理与保持拼腿屈髋、屈膝９０°位固定以及早期功能锻炼是术后优良效果的保证。

臀肌筋膜挛缩症的功能康复

手术松解是治疗臀肌筋膜挛缩症的主要方法。做好术后预防感染，正确摆放体位。

臀肌筋膜挛缩症的发病及手术治疗——附60例报告

臀肌筋膜挛缩症临床常见，自１９８９～１９９７年２月，我院采用手术方法治疗该病６０例。为进一步提高对该病的认识，总结治疗经验，现整理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，男４２例，女１８例。年龄４～１５岁，平均７．８岁。均为双侧病变，所有病例均...

关节镜下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理

目的:探讨关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理。方法:术前针对儿童患者采用个性化的心理辅导,对患者家属进行健康教育,术后在确保无痛的前提下督促患儿尽早进行循序渐进的功能锻炼,并定期随访。结果:术前健康教育及心里辅导消除了患儿对手术的恐惧感,患儿及家属表现出了良好依从性;术后早期及时的功能锻炼明显改善了髋关节活动范围;术后随访显示患儿步态、下蹲、交腿等动作显著改善,体育成绩均明显提高。结论:针对关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症具有创伤小、恢复快等优点,相应的康复治疗对患者髋关节功能恢复具有重要意义。

臀筋膜挛缩症手术患儿的康复锻炼指导及护理

对77例臀筋膜挛缩松解术后患儿进行早期、有计划的屈髋、髋内收和内旋锻炼,注重患儿的心理疏导,进行集体教育,加强出院后的康复锻炼指导等。结果手术后患儿的双侧髋关节屈曲受限、外展畸形得到明显改善,减轻了患儿的痛苦,保证了手术效果。

臀肌筋膜挛缩症误诊原因分析(附48例报告)

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节外展，外旋挛缩畸形和屈曲困难；表现为下蹲、坐位和行走的姿势异常。此病多见于儿童，近年来发病率有所升高，且患病年龄为１３～１６岁的青少年患者不在少数。由于认识不足，临床此症常被误诊。现将我科自１９９...