肌筋膜松解疗法干预慢性非特异性下腰痛疗效的随机对照研究

背景慢性非特异性下腰痛(CNLBP)已成为导致活动受限的常见病因之一,严重威胁患者身心健康和生活质量。有研究表明肌筋膜组织的敏感性和紧绷性是慢性疼痛障碍的主要因素。肌筋膜松解疗法(MFR)主要通过缓解筋膜的紧张以减轻疼痛,但目前缺乏高质量临床证据。目的观察MFR对非手术治疗的CNLBP的疗效。方法2022年在成都体育学院附属体育医院招募了56例CNLBP患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,MFR组患者接受MFR干预(腰腹部MFR干预),对照组(CG组)患者接受假MFR干预(相同部位假MFR干预),20 min/次,1次/周,干预4周。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎关节活动度[腰椎前屈度(ALF)、腰椎后伸度(LR)、两侧腰椎旋转度(LSR)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化。结果本研究共纳入56例受试者,其中失访8例,自动退出8例,最终完成随访40例,其中MFR组20例,CG组20例。两组患者干预前VAS评分、ADL评分、ODI评分、ALF、SAS评分、SDS评分、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);MFR组患者干预前LR、LSR小于CG组(P<0.05)。MFR组患者干预4周后VAS、ODI、SAS、SDS评分和TNF-α水平低于CG组,ADL评分高于CG组,ALF、LR、LSR大于CG组(P<0.05)。干预4周后MFR组患者VAS、ODI、SAS、SDS评分及TNF-α水平低于组内干预前,ADL评分高于组内干预前,ALF、LR、LSR大于组内干预前(P<0.05)。结论MFR可能改善CNLBP患者焦虑与抑郁等负性心理状态,降低疼痛阈值,增加腰椎关节活动度,且安全性较好。

小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征30例疗效观察

目的:观察小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将60例第三腰椎横突综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用针刺结合拔罐放血治疗,观察组采用小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗,每7天治疗1次,共治疗3次。观察两组治疗前后视觉模拟评分量表、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,评价临床疗效。结果:两组治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS、ODI均明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为73.33%,观察组为93.33%。结论:小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。

刃针筋膜松解联合体外冲击波治疗肩袖损伤临床观察

目的:观察刃针筋膜松解联合体外冲击波治疗肩袖损伤的疗效。方法:108例按照随机数字表法分为两组各54例。两组均给予体外冲击波,观察组加用刃针筋膜松解治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CMS评分均升高而VAS评分下降(P<0.05),观察组变化更显著(P<0.05)。两组治疗后外展、前屈、体侧外展均升高,观察组升高更为显著(P<0.05)。两组治疗后血清SP、5-HT、PGE2水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:刃针筋膜松解联合体外冲击波能有效减轻肩袖损伤疼痛,提高肩关节活动度,促进肩关节功能恢复,疗效较好。

刃针筋膜松解治疗劳损性肩袖损伤后疼痛的疗效观察

目的研究刃针筋膜松解对劳损性肩袖损伤后疼痛的影响。方法选择肩袖损伤后疼痛患者80例,按随机数字表法划分为两组各40例,研究组采取刃针筋膜松解,对照组选择常规针刺,评价两组总有效率,治疗前、治疗后3个月测定两组肩外展、前屈、后伸度、视觉模拟量表(VAS)、肩关节(UCLA)、肩关节功能(CMS)评分,5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平,症状积分及综合疗效。结果研究组总有效率90.00%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后研究组外展、前屈、后伸度均高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),UCLA、CMS高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组5-HT、PGE2低于对照组(P<0.05),研究组肩部肿胀、皮下淤血、刺痛不移、活动受限积分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间及治疗后两组均无不良反应,随访无脱落病例。研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论刃针筋膜松解的效果更为显著,能够快速减轻疼痛,改善肩关节活动度,促进症状减轻,增强肩关节功能。

筋膜松解针法结合常规针刺治疗主观性耳鸣临床研究

目的:观察筋膜松解针法结合常规针刺治疗主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取2021年5月—2021年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊耳鼻咽喉科、黑龙江省医院全科医疗科及老年神经内科就诊的主观性耳鸣患者61例为研究对象,随机分成观察组与对照组。观察组采用筋膜松解针法结合常规针刺,对照组采用常规针刺,1次/d,5 d为1个疗程,连续治疗两个疗程。观察治疗前、后两组患者耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)、焦虑量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及TCD基底动脉平均血流速度峰值,并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者THI、TEQ、SAS和VAS评分与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者THI、TEQ、SAS和VAS评分与对照组相比均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TCD基底动脉平均血流速度峰值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组愈显率80%(24/30),总有效率96.67%(29/30);对照组愈显率30%(9/30),总有效率76.67%(23/30),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肌筋膜触发点理论,采用筋膜松解针法结合常规针刺对主观性耳鸣具有良好的临床疗效。

电神经肌肉刺激联合肌筋膜松解治疗阴道口闭合不全的临床疗效观察

目的评价电神经肌肉刺激联合肌筋膜松解应用于阴道口闭合不全患者中对其病情改善效果的影响。方法选取80例阴道口闭合不全患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组应用电神经肌肉刺激联合凯格尔(Kegel)家庭训练治疗,试验组在对照组基础上联合肌筋膜松解治疗。比较两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率(100%)高于对照组(85.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组会阴裂伤率低于对照组,经治疗后阴道口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电神经肌肉刺激、凯格尔家庭训练同时结合肌筋膜松解治疗阴道口闭合不全,可提高整体疗效。

肌筋膜松解技术对成人获得性平足症疼痛的治疗效果研究

目的:探究肌筋膜松解技术对成人获得性平足症(adult acquired flatfoot,AAF)疼痛的治疗效果。方法:依托吉林省体育系统运动创伤医院招募并筛选的受试者30人,随机分为松解组(n=15)、对照组(n=15)。松解组接受筋膜松解技术治疗,对照组进行常规牵伸训练,所有受试者左、右足分别在实验前、实验6周后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行测试并应用韩济生院士VAS加权项计算治疗效果的有效率,比较两组干预效果差异。结果:治疗后,松解组和对照组左、右足的VAS评分分别由(5.73±1.03、5.61±0.99)分和(5.60±1.23、6.57±1.05)分降低至(2.07±0.93、2.20±1.13)分(P_(左)<0.001、P_(右)<0.001)和(3.73±0.88、4.13±1.25)分(P_(左)<0.05、P_(右)<0.05),有显著性差异;治疗效果有效率中,左、右足松解组有效率为(93.33%、86.67%)均高于对照组(73.33%、80%),有非常显著性差异(P_(左)<0.01,P_(右)<0.01)。结论:肌筋膜松解技术对成人获得性平足疼痛的治疗效果显著优于常规拉伸训练的治疗效果。

筋膜松解干预联合麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛的疗效观察

目的:探讨筋膜松解干预联合麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年12月临床上收治的94例非特异性下腰痛患者,按入组顺序分为观察组和对照组,对照组给予麦肯基疗法治疗,观察组联合筋膜松解干预治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后VAS、JOA评分、腰部关节活动度。结果:观察组总有效率95.74%,明显高于对照组的82.98%(P<0.05)。两组治疗前VAS、JOA评分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组VAS及JOA评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗前腰部关节活动度无显著性差异(P>0.05),治疗后腰部关节前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋活动度均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:筋膜松解干预联合麦肯基疗法治疗非特异性下腰痛患者可提高临床疗效,缓解患者疼痛,提高腰部活动度,改善腰部功能,值得推广。

筋膜松解疗法治疗颈部筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:观察筋膜松解疗法(MRT)对颈部筋膜疼痛综合征(NMPS)的治疗效果。方法:颈部筋膜疼痛征患者49例,随机分为观察组25例(采用筋膜松解疗法)和对照组24例(采用常规物理治疗方法)。治疗前、治疗3及6周后采用疼痛模糊视觉评分(VAS)评价疼痛缓解情况,颈部功能障碍指数(NDI)、颅颈角测试和颈部关节活动角度评价功能改善情况。结果:治疗3周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2组RA、RRA度数均较治疗前明显升高,观察组NDI评分较治疗前明显降低,CVA、FA、LA度数较治疗前明显升高(均P<0.05);而对照组NDI评分、CVA、FA及LA度数治疗前后比较差异无统计学意义。治疗6周后,2组VAS及NDI评分较治疗前比较明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),CVA、FA、BA、LA、RA、LRA及RRA度数较治疗前及治疗3周时明显升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:筋膜松解疗法较常规物理疗法治疗颈部筋膜疼痛综合征效果更为显著,操作简单、值得推广。

筋膜松解治疗颈源性耳鸣临床研究

目的:对筋膜松解行针手法治疗颈源性耳鸣的临床疗效进行观察。方法:针对2018年1月—2019年6月期间在我院就诊的颈源性耳鸣患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用筋膜松解手法针刺,对照组采用普通毫针针刺。以5 d为1个疗程,观察1个疗程。比较治疗前后两组患者NPQ、TEQ量表评分、TCD异常情况及临床疗效。结果:治疗后两组患者NPQ和TEQ评分与治疗前相比均显著较低(P<0.05);治疗后治疗组患者NPQ和TEQ评分与对照组相比均显著较低(P<0.05)。治疗后观察组TCD基底动脉平均血流速度峰值较对照组明显增高(P<0.05)。治疗后观察组愈显率80.00%(24/30),总有效率96.67%(29/30);对照组愈显率30.00%(9/30),总有效率76.67%(23/30),观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于筋膜学激痛点理论以筋膜松解的行针手法治疗颈源性耳鸣临床疗效确切。

关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择2016年1月—2017年3月我院收治的膝骨性关节炎患者134例为观察对象,将所有纳入患者随机分为对照组和研究组,各67例。对照组采用浅筋膜松解术,研究组在对照组治疗基础上向关节腔内注射透明质酸钠,比较两组疗效、不良反应,治疗前、后VAS评分及TNF-α、CRP、IL-6水平。结果:研究组总有效率明显高于对照组,两组治疗前VAS评分、TNF-α、CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分及TNF-α、CRP、IL-6水平均明显低于对照组;两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎的效果较好,可减轻炎症反应,快速缓解膝关节疼痛,且安全性较高。

针刀筋膜松解技术治疗慢性劳损性腰痛的疗效分析

目的分析针刀筋膜松解技术治疗慢性劳损性腰痛的临床疗效。方法60例慢性劳损性腰痛患者,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予塞来昔布联合乙哌立松治疗,试验组患者在对照组的基础上加用针刀筋膜松解技术治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应发生率。结果试验组患者的有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,且试验组VAS评分(2.57±1.77)分低于对照组的(5.46±2.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性劳损性腰痛患者行针刀筋膜松解技术治疗,疗效显著,可有效缓解患者疼痛,值得临床推广及使用。

改良式臀肌筋膜松解术的护理

改良式臀肌筋膜松解术,是臀肌筋膜彻底松解加切除部分增厚的浅筋膜及变性的肌肉。此种术式,彻底松解了挛缩畸形,降低了臀肌步态的再发率。比常用的术式,如臀大肌腱膜”Z”型切断延长术。

筋膜松解疗法结合美式整脊治疗颈性眩晕临床观察

目的 探讨筋膜松解疗法结合美式整脊治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 92例颈性眩晕病人随机分成治疗组和对照组,治疗组采用筋膜松解疗法结合美式整脊治疗,对照组采用电针治疗,两组进行疗效对比.结果 治疗组总有效率为91.3％,对照组总有效率为76.1％,两组疗效对比,有统计学差异（P＜ 0.05）.结论 筋膜松解疗法结合美式整脊是治疗颈性眩晕较理想的方法.

关节镜下跖筋膜松解结合骨刺清除术治疗顽固性跟痛症1例

跟痛症是足踝外科非常多见的一种疾病。其主要症状是足跟部周围的疼痛肿胀,在足跟负重时症状加重,休息时可缓解。有文献表明,美国至少有10%的人口会在他们的一生中经历足跟痛的相关疾病,每年因此就诊的患者超过200万[1],我国目前还没有报道跟痛症发病率的相关数据。生活中常见的主要是足跟骨刺性的跟痛症,其中症状反复发作、治疗难以痊愈的又被称为顽固性跟痛症。顽固性跟痛症对患者的生活和就业造成极大的影响。

跖筋膜松解结合钻孔减压治疗顽固性跟痛症临床观察

跟痛症是足部周围疼痛疾病总称,其包括了跟骨结节周围慢性劳损所引起的多种伤痛,常伴有跟骨结节部骨刺,尤其为中老年患者为著。我们通过2013年6月至2016年10月对48例顽固性跟痛症患者的治疗观察,认为发病与跖筋膜慢性损伤及跟骨高内压有着密切的联系,并在治疗术式上有所改进,可明显减少了既往久治不愈的痛苦,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组48例（均选病例为单足）。男性19例,

眶下缘眶筋膜松解移位固定矫正下眶缘半月形凹陷

中、老年患者的眼袋形成是由于以下四种原因：（1）眶隔筋膜的退行性改变；（2）眼轮匝肌松弛；（3）皮肤松弛，眶隔、眼轮匝肌和皮肤被认为是下眼睑的支持结构．这些结构随着年龄的增长而逐渐变得松弛；（4）眼眶为骨性锥形体结构、前口大、后端尖。只有前方的眶口为软组织结构。随着年龄的增长，眶周骨退行性变化，故球下眶脂体在重力作用下向下滑脱的趋势更加明显。

标准去大骨瓣术合并颞肌筋膜松解在重型颅脑损伤患者中的应用

重型颅脑损伤是神经外科的危急重症．常因颅内压力的大范围急剧增高而需行去骨瓣减压术。本院2004～2007年采用标准去大骨瓣合并颞肌筋膜松解应用于重型颅脑损伤的手术治疗，取得了良好的效果。现报道如下。

功能性训练中筋膜松解对骨骼肌损伤风险影响研究

随着我国在体育科学领域的快速发展,运动训练学因此也得到了全面的发展提升.短时间、高强度的训练方式不断刷新运动员与教练员对于训练的理解与认知,快速上升的成绩与夺金的欲望使得运动员与教练员不断挖掘更快、更强的训练方式.体能训练与专项训练高度融合使得运动员在训练中更加专注于对自身能力的提升,而对于骨骼肌疲劳及损伤的忽视也导致大量优秀运动员的职业生涯受阻甚至终结.本文通过对24位大学生专业组定向越野运动员进行训练分析,得出结论为:训练前进行泡沫轴筋膜松解可有效降低训练受伤风险,其有效率为67%.