阴囊筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道

目的探讨阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道的方法。方法1998年3月～2004年8月对先天性尿道畸形患者8例及尿道下裂术后并发多孔尿瘘、尿道狭窄和阴茎弯曲畸形23例,采用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣修复缺损的尿道。年龄6～34岁,平均20.3岁,皮瓣宽度:儿童为1.5～2.5cm,成人为2.5～3.5cm,长度可为宽度的1.5～2倍。其中尿道下裂阴茎型9例;阴茎阴囊型10例;阴囊型7例,其中3例为儿童伴阴囊分裂,尿道开口于阴囊分裂沟中;会阴型5例,为男性假两性畸形。结果术后皮瓣均成活,切口愈合良好,期愈合24例,期愈合7例。仅1例拔除支架管后发生尿瘘,嘱患者排尿时按压瘘口,2周后闭合。27例获随访1～4年,2例术后1年阴茎稍下弯,其余患者阴茎形态及功能良好。结论应用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建缺损的尿道疗效满意,是一种修复尿道下裂术后并发症较理想的方法。

部分保留深筋膜血管网对股前外侧皮瓣修复手部软组织的影响

目的探讨部分保留深筋膜血管网对股前外侧皮瓣修复手部软组织的影响。方法采用股前外侧皮瓣修复手部软组织,针对皮瓣臃肿患者,部分保存深筋膜血管和脂肪。结果本组29例患者采用股前外侧皮瓣修复手部软组织;8例患者部分保留深筋膜血管网,患者术后血运良好,无术后感染。结论部分保留深筋膜血管网修复股前外侧皮瓣手部软组织临床效果良好,术后手部皮肤外观患者满意。

筋膜皮瓣修复口腔颌面部大型缺损畸形的临床应用

口腔颌面部由外伤、感染、肿瘤切除等原因所致的缺损畸形,尤其是洞穿性缺损并非少见。近年来应用多个筋膜皮瓣进行修复再造术共13例,取得较为满意的效果。通过CD-RO-M激光光盘医学检索1981～1989年国际文献,尚未见有这方面的报道。特介绍如下: 临床资料及手术方法本组共13例,男性11例、女性2例,年龄最小的4岁,最大的69岁。颊部缺损畸形8例,其中3例为颊癌根治术的缺损,1例为洞穿性缺损,2例为走马疳后遗症所致颌间颊粘膜疤痕挛缩畸形。

前臂逆行筋膜瓣治疗麻风虎口凹陷畸形

虎口凹陷是麻风病人最常见的手部畸形之一。1987年以来,我们应用前臂逆行筋膜瓣充填虎口治疗麻风病人的虎口凹陷畸形13例,经随访6月～1年,治疗效果满意。 本组共13例,瘤型麻风10例,结核样型麻风3例;麻风病程3～32年,平均13年。男11例,女2例。左侧6例,右侧7例。年龄18～62岁,平均36岁。

小腿软组织缺损的覆盖

小腿的开放性损伤常造成皮肤和软组织的缺损,如不能及时覆盖,裸露的骨骼、肌腱、神经、血管等必将相继坏死,导致功能丧失。传统的治疗是以游离植皮和带蒂植皮覆盖缺损,但用于复杂创面有许多困难,即使勉强闭合亦不能满足无血循环不良。