超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果

目的探讨超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年2月收治的80例腰背部疼痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单纯靶点射频消融术治疗,观察组采用超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的压力疼痛感觉阈(PPDT)和压力疼痛耐受阈(PPTO)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛可提高疗效和PPDT、PPTO,减轻疼痛、应激反应,改善功能障碍,值得推广。

针刺肌筋膜触发点结合康复训练治疗上交叉综合征疗效观察

目的:探究针刺肌筋膜触发点结合康复训练治疗上交叉综合征疗效观察。方法:选取2022年7月—2023年6月我院就诊的上交叉综合征疼痛患者60例,治疗组和对照组采用双盲原则;治疗组30例采用针刺肌筋膜触发点结合康复训练,对照组采用传统针刺+康复训练30例,对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组治疗后总有效率较对照组高(P<0.05);治疗组治疗后Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较对照组高,颈源性疼痛临床评估(CPCS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分较对照组低(P<0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点结合康复训练治疗上交叉综合征,可有效减轻患者疼痛程度、改善肢体功能,促进颈椎功能障碍恢复,进而提高患者生活质量,值得推广。

功能性电刺激联合肌筋膜疼痛触发点针刺疗法对脑卒中后痉挛型足下垂患者步态稳定性及FAC评分的影响

目的研究功能性电刺激联合肌筋膜疼痛触发点针刺疗法对脑卒中后痉挛型足下垂患者步态稳定性及功能性步行量表(FAC)评分的影响。方法前瞻性选取2019年4月至2022年10月首都医科大学附属北京潞河医院收治的116例脑卒中后痉挛型足下垂患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为两组,每组58例。对照组采用功能性电刺激治疗,观察组采用功能性电刺激联合肌筋膜疼痛触发点针刺疗法治疗。统计分析两组治疗前后步态时空参数、FAC评分及临床痉挛指数(CSI)评分。结果治疗后,两组步频、步幅、患侧支持相及患侧摆动相均较治疗前明显升高,且观察组步频、步幅、患侧支持相及患侧摆动相分别为(1.24±0.06)步/s、(0.45±0.04)m、(0.37±0.05)s、(0.66±0.05)s,均明显长于对照组[(1.15±0.06)步/s、(0.39±0.05)m、(0.31±0.06)s、(0.55±0.04)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FAC评分均较治疗前明显升高,CSI评分较治疗前明显下降,且观察组的FAC评分为(4.31±0.72)分,明显高于对照组[(3.65±0.55)分],CSI评分为(6.55±1.94)分,明显低于对照组[(8.17±2.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性电刺激联合肌筋膜疼痛触发点针刺疗法能够有效提高脑卒中后痉挛型足下垂患者步态稳定性及肌张力,有利于患者步行功能恢复,值得临床推广应用。

针刺肌筋膜触发点治疗症状性二分髌骨病例报道1例

本研究以1例症状性二分髌骨患者为研究对象,患者有膝关节功能障碍,关节腔积液等临床表现。本研究利用肌筋膜触发点原理,采用直接针刺膝关节周围的肌筋膜触发点,记录患者在治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、右膝膝关节活动度(ROM)、髌中点围度、髌上5 cm围度等情况。相较于治疗前,治疗后患者VAS评分下降;髌中点围度、髌上5 cm围度减小;右膝ROM增加。这提示针刺肌筋膜触发点可应用于症状性二分髌骨治疗中。

针刺肌筋膜触发点技术联合替扎尼定治疗颈源性头痛的临床研究

目的观察针刺肌筋膜触发点技术联合替扎尼定治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2018年7月至2021年12月该院收治的颈源性头痛患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服替扎尼定,每天3次,第1周每次1 mg,第2周开始每次2 mg,连续治疗4周。同时,给予颈椎操训练,指导患者平时保持良好坐位姿势。观察组在口服替扎尼定、颈椎操训练基础上给予颈部针刺肌筋膜触发点治疗。比较2组患者治疗前及治疗后2、4周视觉模拟疼痛量表(VAS)、颈椎活动度(ROM)评分变化,以及总有效率等。结果2组患者治疗后2、4周VAS、颈椎ROM评分均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后2、4周VAS、颈椎ROM评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肌筋膜触发点技术联合口服替扎尼定治疗颈源性头痛临床疗效显著,不良反应小,操作技术简单,值得临床推广应用。

针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤后中枢性疼痛的影响

目的分析针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响。方法选取2020年1月至2020年12月间来我院就诊的脊髓损伤后中枢性疼痛患者行临床对照研究,共72例,以抽签法为随机分组工具,形成对照组(n=36例,行常规疼痛康复)、观察组(n=36例,行针刺肌筋膜触发点+疼痛康复),采取麦吉尔疼痛问卷表(MPQ)利用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)评估与比较两组患者治疗后疼痛改善情况,并比较治疗效果。结果治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论联合针刺肌筋膜触发点与疼痛康复治疗对于脊髓损伤后中枢性疼痛患者有显著的积极影响,降低痛感、改善疼痛症状、提高治疗效果,具备临床推广价值。

针刺对大鼠局部筋膜和脊髓细胞外信号调节激酶1/2和P38丝裂酶原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的:观察针刺捻转拉伸大鼠皮下筋膜对局部筋膜和脊髓背角细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和丝裂原活化蛋白激酶P38(P38MAPK)信号通路的影响及筋膜结缔组织的形态学变化。方法:20只SD大鼠通过随机分组,每组5只,针刺后三里组和针刺非穴位组进行手针捻转,拉伸刺激组进行拉伸刺激,采用免疫组化技术观察筋膜和脊髓组织中细胞信号蛋白的变化;利用相差显微镜观察拉伸刺激组局部皮下筋膜形态学变化。结果:组织学改变:拉伸刺激组皮下筋膜的纤维以拉伸点为中心呈向心性分布,单位面积内细胞密度增大,细胞骨架和胞核重构成"扁梭形"。细胞信号蛋白变化:针刺组筋膜结缔组织ERK1/2和P38MAPK表达与对照组相比均有增加,但以非穴组增加显著;ERK1/2与P38MAPK在脊髓中的表达位置由胞质转向胞核,ERK1/2与空白对照组相比差异没有显著性意义;P38MAPK的表达有所增加。结论:针刺对局部浅筋膜的ERK1/2和P38有上调作用,但与脊髓中的信号蛋白增加幅度并不完全一致,提示筋膜结缔组织支架可能在微观的信号转导层面对局部细胞分化与增殖具有促进作用。

针刺穴位与筋膜对骨髓间充质干细胞定向分化的体外机制研究

目的:探讨针刺穴位与筋膜在治疗肝纤维化中的体外机制。方法:大鼠分为正常对照组、肝纤维化模型12周组、肝纤维化模型20周组、针刺穴位组和针刺筋膜组。采用HE染色和Mallory染色,光镜下观察各组大鼠肝脏石蜡切片标本,制备各组血清并检测血清中的血清甘油三酯(TG)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),验证模型是否造模成功,针刺穴位组和针刺筋膜组是否有效,同时制备各组大鼠血清,对大鼠骨髓间充质干细胞进行干预,以肝细胞标志物白蛋白作为检测指标,采用免疫组化、ELISA法和免疫印迹法检测各组血清对大鼠骨髓间充质干细胞分化增殖是否具有影响。结果:HE染色和Mallory染色及血清学指标显示,造模12周后,大鼠肝脏出现了明显的纤维化和肝细胞的脂肪变,模型组血清中TG、HA、LN、PC-Ⅲ浓度明显高于其他各组。造模20周后,大鼠肝脏出现一定程度自愈,但效果明显差于两个治疗组。免疫组化法、ELISA法和免疫印迹法显示正常对照组血清干预的大鼠骨髓间充质干细胞无白蛋白表达,20周模型组、针刺穴位组和针刺筋膜组干预的大鼠骨髓间充质干细胞均有白蛋白表达。结论:正常对照组血清不能诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化;而20周模型组、针刺穴位组和针刺筋膜组大鼠血清可诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化;这提示损伤及治疗均可诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化。

浅筋膜针刺配合再灌注活动治疗腰肌劳损的疗效研究

目的:探讨浅筋膜针刺配合再灌注活动治疗腰肌劳损的疗效。方法:60例腰肌劳损的患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,均给予再灌注活动治疗,对照组同时采用针灸治疗,治疗组同时采用浅筋膜针刺治疗,均治疗3次,隔日1次,于治疗前、第1次和3次治疗后评定NRS疼痛、ODI腰部功能、脊柱活动度及临床体征积分,比较两组疗效差异。结果:两组治疗后所有测试指标均有随时间变化的趋势(P<0.01),组间和时间点存在交互效应;第1次治疗后治疗组NRS相较对照组有非常显著性降低(P<0.01),其余指标均无显著性差异(P>0.05);3次治疗结束后治疗组所有测试指标相较对照组均显著性降低(P<0.05)。结论:浅筋膜针刺配合再灌注活动在改善腰肌劳损患者的疼痛程度方面有更好的即时效应,也能更有效地增强腰部功能、提高脊柱活动度、减轻临床症状,其短期效果优于针灸治疗。

针刺肌筋膜触发点阻滞疗法在肩周炎治疗中的应用效果

目的:探讨针刺肌筋膜触发点阻滞疗法在肩周炎治疗中的应用效果。方法:选取54例肩周炎患者作为研究对象,研究时间为2018年5月~2019年1月,按照抽签方法分为两组。观察组给予针刺肌筋膜触发点阻滞疗法治疗,对照组给予肩周痛点药物神经阻滞治疗,对比两组临床效果、疼痛评分。结果:观察组总有效率(96.30%)比对照组(74.07%)高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗之前,两组疼痛评分无显著差异(P>0.05);治疗之后,观察组疼痛评分比对照组低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点阻滞疗法应用于肩周炎治疗具有较高的临床价值,有利于减轻疼痛感,值得推广。

《内经》多针针法新解及筋膜瘢痕针刺松解疗法的量化应用

筋膜瘢痕针刺松解疗法(简称"针刺松解疗法")是以肌筋膜损伤愈合过程中形成的筋膜瘢痕组织为循证医学依据的针刺方法,该疗法以筋膜瘢痕组织为针刺靶点—即"瘢痕穴",此类穴位是导致各种慢性、顽固性疼痛和功能障碍的主要因素。在针刺治疗过程中根据"瘢痕穴"的形态大小,以《内经》多针刺法中的"傍刺、齐刺、扬刺、赞刺"针刺手法为理论依据,以扎跳为得气的临床依据,在针刺方法上予以继承、创新,采用双针、三针、五针和五针以上平行刺法,通过针刺松解肌筋膜瘢痕组织穴,在病变局部产生微创,激发机体的自我愈合功能,使病变组织再生、重建、复原。临床实践证明,该针刺方法可快速改变瘢痕组织的病理结构,恢复肌筋膜的正常生理功能,进而起到松解黏连,通络止痛的作用,是一种行之有效的伤科疾病针刺方法,对教学、临床、科研具有重要的参考价值。

艾灸配合针刺治疗颈背肌筋膜炎的临床效果

目的：观察艾灸配合针刺对颈背肌筋膜炎患者的临床疗效.方法：随机选择2014年1月-2014年12月来我院进行颈背肌筋膜炎治疗的患者100例,使用随机数字表将患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例.对照组使用针刺配合微波理疗,治疗组使用针刺配合艾灸进行治疗,两组患者均1次/d,15d为1疗程,观察两组患者治疗1个疗程后的VAS评分、PPI评分以及临床疗效.结果：两组患者治疗前VAS、PPI评分无统计学差异,治疗后两组患者评分均明显降低,但治疗组评分改善的更为明显,与对照组比较具有统计学差异（P＆lt;0.05）.治疗组患者17例痊愈,痊愈率为34.00%,总有效率为96.00%.对照组患者5例痊愈,痊愈率为10.00%,总有效率为88.00%.治疗组的痊愈率与总有效率明显高于对照组.结论：艾灸配合针刺对颈背肌筋膜炎患者具有良好的临床疗效.

肌筋膜触发点针刺治疗联合加巴喷丁、神经阻滞对复发性三叉神经痛患者的影响

目的:探究肌筋膜触发点针刺治疗联合加巴喷丁、神经阻滞对复发性三叉神经痛患者的影响。方法:选择2019年7月-2020年6月在我院治疗的94例复发性三叉神经痛患者,随机分为两组,各47例。对照组采用加巴喷丁、神经阻滞治疗,观察组在此基础上联合肌筋膜触发点针刺治疗,比较两组临床疗效、疼痛缓解率、炎症因子及生活质量。结果:观察组治疗总有效率以及疗程结束时、随访6个月的疼痛缓解率均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平以及BPI-日常生活评分、BPI-面部活动评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点与加巴喷丁、神经阻滞结合治疗复发性三叉神经痛的疗效更为确切,有助于缓解疼痛,抑制炎症表达,改善生活质量。

对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究

目的:探讨对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗和经络穴位治疗的临床效果。方法:选取2017年7月至2019年6月在钦州市第一人民医院进行治疗的36例腰背部肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象。将其随机分为甲组(n=18)和乙组(n=18)。对甲组患者进行常规的针刺联合推拿治疗,在此基础上对乙组患者进行针刺肌筋膜触发点的治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:接受治疗后,乙组患者治疗的总有效率〔100%(18/18)〕高于甲组患者治疗的总有效率〔66.67%(12/18)〕,P<0.05。结论:在进行常规针刺联合推拿治疗的基础上,对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者实施针刺肌筋膜触发点治疗可取得较好的效果。

经皮针刺筋膜切开术和脂肪填充对女性因气性坏疽导致臀骶部感染手术术后凹陷性瘢痕的美学矫正

目的分析经皮针刺筋膜切开术和脂肪填充对女性因气性坏疽导致臀骶部感染手术术后凹陷性瘢痕的美学矫正效果。方法回顾性分析与我院采用经皮针刺筋膜切开术和脂肪填充治疗的1例因气性坏疽导致臀骶部感染手术术后凹陷性瘢痕的女性患者的临床资料,观察其治疗效果。结果第一阶段自体脂肪移植瘢痕修复手术治疗+脂肪移植丰臀术后,臀区脂肪注射量为600 ml,其中双侧臀部各移植脂肪300 ml,无严重不良反应发生。术后7 d~21个月随访期间,脂肪来源干细胞的再生效应逐渐显现,臀区碟状凹陷性瘢痕改善,臀区皮下组织缺损及其区域的低陷恢复正常,臀区轮廓外形恢复正常,臀区皮肤平整度提升。第二阶段自体脂肪移植瘢痕修复手术治疗+脂肪移植丰臀术后,臀区脂肪注射量为600 ml,其中双侧臀部各移植脂肪300 ml,无严重不良反应发生。术后7 d~21个月随访期间,臀区线状增生性瘢痕改善,皮肤恢复平整度、柔软度、弹性进一步增强;臀型整体凸度提升,外观圆润丰满,腰臀比达到美学要求,腰臀腿美学轮廓线自然过渡衔接,臀区轮廓与整体形体轮廓协调美观。结论经皮针刺筋膜切开术结合脂肪填充治疗臀骶部感染手术术后瘢痕畸形,同时结合脂肪移植丰臀术、吸脂术可获得良好的美化效果,受术者满意度高;脂肪移植手术填充部位皮肤平整,外观自然,弹性好;原有皮肤瘢痕消退效果肯定,达到就诊者对美容的期望值,其成功的关键是彻底释放纤维化粘连。

针刺肌筋膜触发点及经络穴位配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察针刺肌筋膜触发点及经络穴位配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取本院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组。对照组采用单纯西医保守治疗,联合组采用西医保守治疗联合针刺肌筋膜触发点、经络穴位配合手法推拿。比较两组患者治疗前后主症、次症中医证候积分和总积分、临床疗效。结果联合组主症、次症、中医证候积分均显著低于对照组,且联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者在常规西医保守治疗的基础上给予针刺肌筋膜触发点、经络穴位配合手法推拿能够显著改善症状,提高疗效。

刃针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:比较刃针与毫针对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法:将60例颈肩MPS患者,按照随机分派,单盲对照分配至刃针组和毫针组各30例,在治疗开始前,1个疗程结束后,2个疗程结束后3个时间点,对患者进行评估,比较两组临床症状和体征,VAS评分和临床疗效。结果:两组患者临床症状和体征,VAS评分,临床疗效均较治疗前明显降低,前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间对比刃针组VAS评分低于毫针组,临床有效率高于毫针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针疗法可快速缓解MPS的疼痛症状,提高有效率,效果优于毫针组。

对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究

探讨针刺肌筋膜出发点治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征患者的效果。方法:选取医院2018年1月至2019年2月收治的64例腰背部肌筋膜疼痛综合征患者,按照治疗方式的差异性,将其中一半患者命名为甲组(给予针刺联合推拿法),剩余患者命名为乙组(针刺肌筋膜出发点治疗),针对治疗效果、疼痛症状消失评分和功能障碍评分,比较两组患者的情况。结果:乙组的治疗效果、疼痛症状消失评分和功能障碍评分明显优于甲组的治疗效果、疼痛症状消失评分和功能障碍评分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜出发点治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征患者的效果显著,能改善患者的疼痛症状和功能障碍,提高临床治疗效果,加快患者病情的恢复,值得在临床医学上推广和应用。

经筋与肌筋膜相关针法在兽医针灸中的应用

与西兽医通过化学药物进行对抗性治疗相比,中兽医的整体平衡观念,绿色、低毒副作用的特点,越来越被人们所重视。目前,中药类在中兽医领域的应用较广,而针灸的使用相对较少。兽医针灸的教学也普遍滞后,人才缺乏,学术沟通较少。查阅发现,近二十年兽医针灸的相关文献与新技术的应用研究也较匮乏。笔者从中医经筋理论与卫气学说分析入手,结合经筋与肌筋膜相关的临床针法以及动物的生理特点,对其在中兽医领域中的应用前景作出分析和展望,以期为兽医针灸诊疗提供新思路。

论基于肌筋膜触发点理论针法与传统“苍龟探穴”针法的异同

苍龟探穴是催发经气中具有代表性的复式手法,治疗顽疾疗效确切;肌筋膜触发点针刺技术以干针“灭活”触发点为效用,治疗各种痛症和各科疑难杂症。尽管两者理论不同,但两者的针刺方法、刺激方式高度相似。临床中,肌筋膜触发点针刺手法多用“苍龟探穴”之法治疗疾病。以此可见,“苍龟探穴”针法结合现代针法直接精准定位肌筋膜触发点,有利于提高针灸的临床疗效,是中医针灸的一种发展趋势。