晚期肝癌患者行HAIC术后股动脉并发假性动脉瘤致骨筋膜室综合征的护理1例

1临床资料患者男,68岁,因“发现肝脏肿瘤2周”于2022年7月27日入院,诊断为肝细胞肝癌伴肝内外多发转移。既往有高血压病史及吸烟史。查体:体温36.3℃,心率85次/min,呼吸14次/min,血压144/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);查血结果示血红蛋白138g/L,血小板计数179×10^(9)/L,凝血酶原时间为16.2 s。完善术前检查,7月29日在DSA下行肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)手术,返回病房后予以FOLFOX方案动脉灌注。7月30日13∶10动脉输注结束,拔管,予以加压器止血失败后改用纱布绷带加压包扎。7月31日3∶43患者主诉右大腿根部疼痛5分(NRS),予以止痛药对症后缓解;查血示血红蛋白为129 g/L。14∶50拆除纱布,穿刺点周围见大片淤青,腹股沟处可扪及10 cm×5 cm血肿,质硬,无搏动,穿刺处予沙袋压迫,右下肢制动。

羊水栓塞患者体外膜肺氧合治疗并发骨筋膜室综合征的护理

目的 总结1例羊水栓塞体外膜肺氧合(ECMO)治疗并发下肢骨筋膜室综合征(OCS)患者的护理经验。方法 主要护理要点有:(1)ECMO支持治疗的护理。(2)OCS的早期识别与评估。(3)床旁应用负压封闭引流技术及观察护理。(4)ICU日记帮助患者树立康复的正念,家庭和家属的支持,多学科协作制定康复计划。结果 经过133 d的精心护理,患者顺利出院。结论 及时有效的护理可有效缩短现有住院时间,使患者顺利恢复日常生活,提高OCS患肢康复后日常生活所需的稳定性、肌力、体力和平衡能力。

急性坏死性筋膜炎围手术期并发症的预防及护理策略

坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis,NF)是一种罕见且极具破坏性的感染性疾病,其特征在于迅猛发展的炎症反应以及随之而来的筋膜和周边组织的广泛性、迅速性的坏死。NF的触发因素多种多样,包括轻微擦伤、蚊虫叮咬以及更为严重的创伤、深度烧伤乃至水痘感染。

高职院校外科护理学融入课程思政实践探讨——以骨筋膜室综合征预防护理教学为例

骨筋膜室综合征是前臂和下肢骨折的早期并发症,早期护理、及时识别是改善患者预后的关键因素。通过整合教材内容、分析学情、确定教学目标,并根据疾病和患者特点将课程思政内容融入教学全过程,从而实现立德树人的目标。

创伤并发骨筋膜室综合征的预防与护理

骨筋膜室综合征的病人 ,发病急、病情危重且发展迅速 ,可严重影响患肢功能 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。总结救治 16例骨筋膜室综合征病人的护理体会 ,认为 :四肢创伤后应严密观察生命体征、伤肢疼痛及其性质 ,观察患处局部感觉、表面皮温并积极治疗原发伤 ,去除病因 ,采取有效的预防和护理措施 ,在严格无菌技术操作下 ,早期切开减压 ,减少或杜绝各种诱发因素 ,尽可能地预防或减轻肢体水肿 ,是防止伤肢缺血性肌挛缩、肢体坏疽、致残的重要保证。

以盆底表面肌电评估为指导的盆底康复护理对产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者盆底功能及疼痛程度的影响

目的 探讨以盆底表面肌电评估(Glazer)为指导的盆底康复护理在产后盆底肌筋膜疼痛综合征(myofascial pelvic pain syndrome,MPPS)患者中的应用效果。方法 选择赣州市赣县区人民医院2019年3月—2021年12月收治的60例产后MPPS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例实施常规康复护理,观察组30例在对照组的基础上实施以Glazer为指导的盆底康复护理,2组均持续干预1个月。对比2组盆底功能、疼痛程度、性功能、并发症发生情况及生活质量。结果 与对照组相比,观察组干预后盆底功能较优(P<0.05);观察组干预后疼痛程度评分低于对照组,女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组干预后健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)总评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对MPPS患者实施以Glazer为指导的盆底康复护理,能够改善患者盆底功能,减轻疼痛程度,提升性功能,减少并发症的发生,提升生活质量。

急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的护理

目的探讨急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法回顾性分析2001-2008年25例急性下肢动脉栓塞术后再灌注损伤并发骨筋膜室综合征患者的主要症状、治疗护理措施及体会。结果通过早期发现病情变化,及时有效的治疗护理,25例患者中除1例因继发急性呼吸窘迫征于术后1周死亡外,其余24例均得到有效的治疗。结论及时发现病情变化,采取有效的治疗、护理措施是取得良好预后的关键。

行冠脉介入治疗并发前臂骨筋膜室综合征患者的护理

报告1例行冠脉介入治疗术后并发前臂骨筋膜室综合征患者的护理。护理关键在于做好术肢穿刺伤口的紧急处理,同时预防术肢缺血性坏死,术后严密观察术肢血运情况及相关并发症,并对患者及家属做好心理疏导。经积极治疗、精心护理,该患者抢救成功,痊愈出院。

小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理

目的探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理。方法对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的资料进行分析。结果19例临床治愈,1例肢体坏死截肢。结论对小腿骨折的患者,护理人员应严密观察患肢情况,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,早期彻底切开受累间隔区的筋膜,是防止肌肉和神经发生坏死及永久性功能损害的关键。

动静脉内瘘首次穿刺后致骨筋膜室综合征1例的原因分析及护理对策

回顾1例血液透析患者在动静脉内瘘穿刺后,因按压止血无效,血液外渗致左上肢骨筋膜间室综合征的临床资料,分析可能的原因及正确处理方式。

32例小腿骨筋膜室综合征并发症的预防护理分析

目的:观察小腿骨筋膜室综合征的并发症预防护理方法与效果。方法:回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征患者应用甘露醇预防处理治疗后症状和体征的变化。结果:经过预防处理后,32例患者的疼痛明显缓解,张力性水泡基本消失,有效率100%,疼痛、张力性水泡等临床症状的改善情况明显好于其他症状(P<0.05)。结论:小腿骨筋膜室综合征在治疗中合理应用甘露醇,并且加强护理,可有效降低并发症的发生,值得推广应用。

肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征的观察与护理

目的了解肢体环形深度烧伤的患者并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法笔者总结了37例肢体环形深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者,观察肢体发生肿胀、疼痛、循环等先兆症状、体征,倾听患者主诉,做到骨筋膜室综合征的早发现,早诊断,配合医生及时行焦痂切开减压术,术后进行严密观察伤口渗液及减张效果。结果本组病例无一例因并发骨筋膜室综合征而发生肢体坏死。结论对四肢环形深度烧伤的患者,护理人员应严密、细心地观察肢体的症状体征,能够及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状,有效的环形焦痂切开减张术是预防肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的关键。

经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征的护理

目的总结经桡动脉冠状动脉介入术后患者发生骨筋膜间室综合征的护理对策。方法对2009年1月~2014年12月经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策,包括密切观察病情、肿胀的观察和护理、用药护理、疼痛护理和凝血功能监测。结果所有患者出现疼痛,穿刺前臂明显肿胀、变硬,其中6例桡动脉搏动减弱,1例手指牵拉痛,1例肌力减退,1例右上肢无力,经对症治疗后缓解。结论骨筋膜间室综合征的早期观察至关重要,高度重视患者的主诉,针对并发症产生的原因及时采取有效的护理对策,争取内科保守治疗时间,可减少患者痛苦,促进患者早日康复。

经桡动脉行冠状动脉介入并发急性前臂骨筋膜室综合征5例患者的护理

回顾性分析5例经桡动脉行冠状动脉介入后并发急性前臂骨筋膜室综合征患者的护理经验。该并发症的特征性临床表现有:两点辨别觉减弱、被动牵拉痛及血氧饱和度降低。主要采取心理护理,严密观察生命体征及肢体疼痛,观察肿胀程度、指端循环、治疗反应,积极指导康复锻炼等。结果 5例患者均痊愈,无前臂肌挛缩、肢体坏疽、急性肾功能衰竭、心脏破裂等发生。

1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。骨筋膜室综合征是经桡动脉行冠状动脉介入治疗（transradial coronary intervention，TCI）最严重的并发症之一。如果发现、确诊、治疗处理不及时，可引起局部肌肉坏死、坏疽甚至截肢。

前臂骨折并发骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征（psteofascial compartment syndrome）即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿,临床表现为剧烈疼痛,相应肌肉功能丧失,是临床常见且较严重的创伤并发症，本病的发生与筋膜间隔缩小和间隙区内容积增加密切相关。

1例右下肢蜂窝织炎并发肌筋膜坏死综合征病人术后护理

对1例右下肢产气性皮下蜂窝织淡并发肌筋膜坏死综合征手术后病人,根据创面发展的不同阶段制定换药方案,使用敏感抗生素,加强营养支持、心理护理,避免交叉感染和并发症的发生。结果病人住院60 d痊愈出院。