VSD在5·12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征中的应用

目的评价创面负压封闭引流技术(VSD)在5.12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减张术后的治疗效果。方法对16例地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减压术后,分别采用创面VSD治疗6例,常规外科换药10例。结果创面VSD治疗组无感染发生,且肢体肿胀消退快,愈合时间明显缩短。结论VSD是一种适合在地震、战争、恐怖袭击等灾害性事件中治疗骨筋膜间隙综合征的有效措施,值得推广应用。

急性一氧化碳中毒合并筋膜间隙综合征4例分析

报道了 4例急性一氧化碳中毒合并筋膜间隙综合征临床表现 ,指出病情严重者 ,应尽早进行手术切开减压 ,出现急性肾功能衰竭 ,尽早进行血液透析治疗。

高强度军训导致新兵筋膜间隙综合征的临床研究

目的:探讨新入伍战士高强度军训致下肢筋膜间隙综合征(CS)的发生与防治。方法:9 681例新兵进行流行病学调查、临床观察及问卷调查等了解高强度军训中引起CS的原因及采取的防治措施。结果:9 681例中发生CS 106例,经制动、药物静滴或手术等治疗后,85例功能恢复良好,20例行筋膜间隙切开减压术后无后遗症,1例因并发感染而使部分肌肉及神经坏死,留有轻度功能障碍。结论:了解CS的发生原因及机制,及时处理,能防止CS的进一步发展。

筋膜间隙综合征的诊断新进展

筋膜间隙综合征的诊断贵在一个“早”字,其症状与体征往往不具特异性,对其高危人群应引起高度重视。筋膜间隙压力测定、磁共振成像、放射性核素成像、近红外光谱法、微循环检测等方法的应用有助于早期诊断。

高强度军事训练致新兵下肢筋膜间隙综合征106例调查

目的:探讨新兵高强度军事训练致下肢筋膜间隙综合征(CS)的发生与防治。方法:对9681名新兵进行流行病学调查(问卷调查、临床观察等),筛选出CS患者,对其发病原因、治疗及预后等进行分析。结果:共有106例CS病例,经制动、药物静滴或手术等治疗后,85例功能恢复良好,20例行筋膜间隙切开减压后无后遗症,1例因并发感染,部分肌肉、神经坏死,有轻度功能障碍。结论:新兵高强度军训下应警惕CS的发生,做到早诊断,早治疗。

运动诱发电位与间隙内压监测对筋膜间隙综合征诊断价值的对比研究

目的探讨运动诱发电位对筋膜间隙综合征的诊断价值。方法2001年10月-2007年8月,对267例小腿、足损伤患者经双侧腘窝磁刺激坐骨神经,以最大输出量的70%刺激。同心圆针电极插入小腿及足部各筋膜间隙内相应的肌肉中,记录各自的运动诱发电位的潜伏期及波幅变化。同时采用Whiteside法测压装置监测各筋膜间隙内压的变化并观察临床表现。结果23例主诉伤肢无法忍受的剧痛进行性加重,并伴有明显伤肢肿胀,相应肌肉MEP潜伏期明显延长,当潜伏期为健侧的（1.86±0.31）倍时,筋膜间隙内压均大于30mmHg,确诊为筋膜间隙综合征。结论通过磁刺激运动诱发电位与间隙内压监测对筋膜间隙综合征诊断的对照研究发现：MEP作为诊断筋膜间隙综合征的客观指标具有重要的价值。

筋膜间隙综合征的临床表现

四肢闭合性损伤如骨折、挤压伤或止血带使用不当等均可引起筋膜间隙综合征。主要表现为间隙区肿胀、受累肌肉被动牵拉痛、肌力减弱,严重者可致肌肉坏死、肾功能损害。治疗不及时可造成终身残废。由于解剖特点的不同。筋膜间隙综合征的发生部位依次为:小腿、前臂、手部、上臂及大腿部等。下面分述各部位筋膜间隙综合征的临床表现。一、小腿 1.胫前间隙综合征(amerior tibial compartment syndrome,ATCS)。ATCS的发生率居四肢筋膜间隙综合征之首。急性ATCS主要表现为逐渐加重的胫前区肿胀、疼痛,

1例腘动脉损伤合并筋膜间隙综合征11次手术护理体会

病例介绍患者，男，２７岁，１９９６年１月７日被汽车从身后撞伤，当即出现右下肢疼痛、流血、右膝部肿痛伴活动受限。于伤后３ｈ入院，诊为右股骨外髁骨折、髌骨骨折。立即行切开复位内固定术。术后用石膏托外固定，并给予孢唑啉钠、甲硝唑静滴抗感染。患者术后自述右下...

足筋膜间隙综合征相关肌肉磁刺激运动诱发电位的临床研究

目的:探讨足筋膜间隙综合征患者相关肌肉的磁刺激运动诱发电位(MEP)的特征及其临床意义。方法:对21例确诊为单侧足筋膜间隙综合征患者,在双侧腘窝上缘用磁刺激坐骨神经,同心圆针电极插入双侧足部各筋膜间隙内相应的肌肉中,记录各自MEP的潜伏期及波幅变化,并计算其比值,分析该比值与足筋膜间隙综合征发生的相关性。结果:正常足部各筋膜间隙内相应的肌肉磁刺激MEP先正后负,潜伏期相对恒定,但波幅不够稳定;当间隙内压大于30mmHg时,间隙内相应肌肉MEP潜伏期明显延长,为健侧的(1.91±0.23)倍。统计学分析显示,筋膜间隙综合征的发生与磁刺激MEP波幅比值降低之间无相关性(P>0.05),而与相应肌肉MEP潜伏期比值的变化之间存在着明显相关性(P<0.01)。结论:磁刺激MEP作为诊断足筋膜间隙综合征的客观指标具有重要的价值。

筋膜间隙综合征的原因及发病机理

早年Volkmann报道,前臂缺血性挛缩是由于骨折治疗中使用夹板和绷带不当造成的,因而一般认为,骨折是诱发筋膜间隙综合征最常见的原因。近年来许多病例报告证实,除外伤、骨折,挤压损伤等常见因素外,神经和血管损伤、外科手术、药物反应,肾性或医原性因素等均可诱发此综合征。Matson将上述因素分成两类:一类是致筋膜间隙容量缩小;另一类是使间隙内容物体积增加。一、使筋膜间隙容量缩小的常见原因 1.筋膜缺损的闭合。在开放性损伤、骨折后,筋膜可因创伤产生部分缺损,而扩创时往往强行将筋膜层缝合。