改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

改良额肌腱膜悬吊术与筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的矫正效果与并发症对比分析

目的探讨重度上睑下垂行改良额肌腱膜悬吊术(FMS)、筋膜鞘悬吊术(CFSS)的矫正效果及对并发症的影响。方法回顾性分析2021年11月~2022年11月于我院收治的60例重度上睑下垂患者临床资料,通过各个患者所采取的不同手术治疗方式进行分组,对照组(n=31)行FMS治疗,研究组(n=29)行CFSS治疗,观察两组矫正效果、美容效果,比较并发症发生率。结果研究组上眼睑矫正率较对照组高(P<0.05);两组双重睑评分无明显差异(P>0.05),研究组眼睑高度对称性、眼睑弧度评分较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论重度上睑下垂行CFSS治疗的矫正效果显著,相对FMS治疗而言,该术式不仅可以提高上眼睑矫正率,还能避免并发症发生,且可促进美容效果提升,有效性、安全性较高,值得推广。

筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂的临床价值。方法:选取2019年1月至2022年6月安阳市眼科医院诊治的80例重度上睑下垂患者(136只患眼),按随机对照原则分为A组与B组。A组40例(66只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体缩短矫正术治疗,B组40例(70只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗。对比两组术后1周、3个月及6个月时矫正效果、并发症。结果:术后1周、3个月及6个月时两组矫正效果相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时B组并发症总发生率(35.71%)较A组(75.76%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时B组并发症总发生率(22.86%、8.57%)较A组(33.33%、16.67%)均略低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重度上睑下垂患者行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗具有疗效确切、早期并发症少等优点,但仍需加以改良以获得更好、更持久的疗效及更高的安全性。

联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性重度上睑下垂的临床效果

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗复发性重度上睑下垂患者的效果。方法回顾性分析2016年7月—2022年7月海军军医大学第二附属医院收治的48例复发性重度上睑下垂患者的临床资料,按治疗术式不同分为两组,对照组(27例)患者采用额肌瓣悬吊术治疗,观察组(21例)患者采用CFS悬吊术治疗。比较两组患者上睑缘角膜映光距离(MRD1)值、上睑闭合不全度、上睑上提量、美容效果、矫正效果、并发症和满意度等指标。结果治疗前,两组间MRD1值、上睑闭合不全程度和上睑上提量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1个月,两组上睑闭合不全程度显著小于同组治疗前,上睑上提量显著大于同组治疗前;观察组的上睑闭合不全程度显著小于对照组,上睑上提量显著大于对照组(P值均<0.05)。术后3个月,两组的MRD1值均显著大于同组治疗前(P值均<0.05),且上睑闭合不全程度显著小于同组术后1个月,上睑上提量显著大于同组术后1个月;两组间MRD1值、上睑闭合不全程度和上睑上提量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组患者眼睑弧度、眼睑高度和双重睑评分均显著高于对照组(P值均<0.01)。两组间矫正有效率和并发症总发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组的患者满意率为90.47%(19/21),显著高于对照组[62.96%(17/27),P=0.028]。结论CFS悬吊术治疗复发性重度上睑下垂可获得良好的纠矫正效果,且美容效果更佳,患者满意度高。

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的:对比联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法:收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果:两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异(P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论:CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离(MRD1)及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为(3.84±0.55)mm,上睑下垂程度较术前改善(P<0.01)。依据MRD1改善程度判断,满意66眼(97.06%,66/68),改善2眼(2.94%,2/68),术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术治疗儿童中重度上睑下垂疗效对比

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术(Conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和提上睑肌缩短术(Levator muscle resection,LMR)在儿童中重度上睑下垂患儿临床治疗中的效果。方法:2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74只眼)中重度上睑下垂患儿,按手术方案的不同分为两组,CFSS组35例(51眼),LMR组20例(23眼)。对比两组矫正效果、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)评分、上睑回退量、上睑活动范围、并发症发生情况。结果:CFSS组正矫率98.04%高于LMR组82.61%(P<0.05)。术后两组的SIT、BUT较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的FL评分较术前高(P<0.05),且术后CFSS组的FL评分较LMR组低(P<0.05)。术后12周两组的上睑回退量较术后4周少(P<0.05),上睑活动范围较术后4周大(P<0.05);术后4周、术后12周,CFSS组的上睑回退量较LMR组少(P<0.05),上睑活动范围较LMR组大(P<0.05)。CFSS组的并发症总发生率9.80%,较LMR组34.78%低(P<0.05)。结论:与LMR相较,CFSS用于治疗中重度上睑下垂患儿的矫正效果更好,在减轻角膜损害、减少上睑回退量、扩大上睑活动范围方面效果更显著,且并发症发生率低。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗复发性上睑下垂的比较分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂的临床效果进行比较和分析。方法选取我院2014年7月1日-至2015年12月31日收治的26例提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术的治疗,对照组患者接受额肌瓣悬吊术的治疗,比较患者术后睑裂高度,上睑缘遮盖上方角膜量、闭眼后角膜暴露程度。结果观察组患者矫正有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%,均显著优于对照组患者(分别为68.75%、25.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术对于复发性上睑下垂,疗效显著,更接近生理状态,患者术后可闭眼,暴露性角膜炎发生率低,对于复发性重度上睑下垂可作为首选方案推广使用。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的应用价值

目的:分析结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术在重度上睑下垂治疗中应用价值。方法:重度上睑下垂患者64例,随机分为观察组32例(36只眼)和对照组32例(37只眼)。对照组实施改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。比较两组术后1个月矫正率、优良率、满意度、眼表变化及并发症,比较两组术后6个月时上睑缘高度和巩膜暴露量。结果:矫正率观察组为97.22%,对照组为91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。优良率观察组为96.88%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)与术前比较以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月角膜荧光染色(FL)均高于术前,观察组为1.22±0.46分,对照组为1.71±0.35,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月上睑缘高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组为-0.73±0.26 mm,高于对照组的-1.09±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月巩膜暴露量0.46±0.10 mm,少于对照组的1.06±0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术作为治疗重度上睑下垂的一种方法,可有效矫正畸形,提高患者满意度,术后效果持久,安全可靠。

探究上睑联合筋膜鞘悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效

目的探究上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的临床效果。方法选取2017年10月~2019年3月我院收治的98例儿童重度上睑下垂患者,根据治疗方案不同分为研究组和常规组,每组49例。研究组采用CFS悬吊术治疗,常规组采用上睑提肌缩短术治疗。对比两组治疗效果、并发症发生率、患儿家属对矫正效果满意度、手术3个月后瘢痕评分、上睑上提量、上睑缘角膜映光距离(MRD1),术后随访3个月,统计比较两组复发情况。结果研究组治疗优良率(95.92%)高于常规组(79.59%)(P<0.05);研究组手术后3个月瘢痕评分低于常规组,上睑上提量、MRD1高于常规组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(4.08%)与常规组(10.20%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿家属对矫正效果满意度(93.88%)高于常规组(75.51%)(P<0.05);研究组复发率(2,08%)与常规组(4.35%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与上睑提肌缩短术对比,采用CFS悬吊术治疗儿童重度上睑下垂能显著改善治疗效果,进一步减轻瘢痕程度,提高患儿家属对矫正满意度,且并发症发生率、复发率均较低,更适用于儿童重度上睑下垂的治疗。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果

探讨联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:前瞻性选取2017年5月-2020年5月医院收治的52例重度上睑下垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各26例。对照组患者接受额肌筋膜悬吊术治疗,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术治疗,术后随访6个月。随访6个月,比较两组患者美容效果[双重睑、眼睑弧度及眼睑高度对称评分水平];随访期间记录两组患者发生的不良事件。结果:随访6个月,观察组双重睑、眼睑弧度及眼睑高度对称评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访过程中,观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与额肌筋膜悬吊术相比,联合筋膜鞘悬吊术有助于提高重度上睑下垂患者的美容效果,降低不良事件发生率。

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月在笔者医院进行治疗的78例重度上睑下垂患者一般临床资料,根据治疗方式分组,将采用额肌瓣悬吊术治疗者纳入对照组(n=40),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗者纳入观察组(n=38),比较两组患者美容效果以及眼睑恢复情况,记录并发症发生率及满意度。结果:观察组患者上眼睑矫正率显著优于对照组(100.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在上视、平视方面的满意度均明显高于对照组(94.74%vs72.50%,81.58%vs52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂矫正率显著优于额肌瓣悬吊术,可明显降低术后并发症发生率,患者满意度更高,值得在临床上推广应用。

筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术矫治重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术(LMR)治疗重度上睑下垂效果。方法:回顾性分析35例(40只眼)采用筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗的重度上睑下垂患者和31例(37只眼)采用LMR治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,分别记为A组和B组。对比两组术后1个月、3个月上睑回退量和上睑活动范围;对比两组术前、术后1个月、3个月眼表功能指标;对比两组矫治效果、患者美容满意度及术后3个月内并发症发生率。结果:两组术后3个月上睑回退量均减少,且A组少于B组;两组术后3个月上睑活动范围均增加,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组矫治效果优良率和美容总满意率分别为100.00%和97.14%,均高于B组的86.49%和77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SIt、BUT组间、时间、交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月FL高于术前,术后3个月FL低于术后1个月,B组术后1个月和术后3个月FL均高于术前,且术后1个月和术后3个月A组FL均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗重度上睑下垂术后恢复快,效果好,美容作用强,术后眼表功能恢复迅速,且安全。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的效果观察及护理对策

上睑下垂临床常见,重度患者不仅会引起面部缺陷,影响颜面外观,让其出现自卑心理,还会对其视功能造成影响,联合筋膜鞘悬吊术是临床矫正最有效和最常用的方式之一~([1]),具有效果显著、恢复快、创伤小等特点。本文回顾性分析180例接受此术治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,对其并发症发生情况和护理对策进行了总结。

联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果分析

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取2012年2月-2017年2月本院收治的因先天性上睑下垂患者44例82眼,根据随机原则将其分为对照组和观察组,对照组以上睑提肌缩短术展开治疗,观察组以联合筋膜鞘悬吊术展开治疗,对两组患者进行随访观察,分析两种术式的矫正率和并发症。结果通过两种手术治疗先天性上睑下垂的疗效对比并无显著性统计学差异(P>0.05),但在矫正率以及并发症发生率指标上,CFS均优于FM治疗方式,结果具有显著统计学差异。结论 CFS悬吊术在矫正治疗先天性上睑下垂相较于FM提上睑肌缩短术有更高的矫正率。

联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的疗效比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013-03/2016-03在我院进行治疗的46例68眼中重度上睑下垂患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组(23例34眼)和对照组(23例34眼),研究组行联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath,CFS),对照组行额肌瓣悬吊术,对两组患者上睑下垂矫正程度、上睑回退情况、满意度和并发症发生情况进行比较。结果:研究组治疗中重度上睑下垂的正矫率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组上睑回量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂具有很高的矫正率,并具有创伤小、并发症少和可重复性强等优点。

联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动状态的观察与评价

目的：观察联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂术后上睑的运动状态,评价联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动功能的优势。方法：选取2015年3月至2016年3月在河北省眼科医院眼整形泪器科住院的重度上睑下垂患者46例6 0眼,随机分两组,分别接受联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术,于术后1周、1个月、3个月、6个月时记录上睑的活动范围、泪膜分布状态、上睑迟滞及眼睑闭合不全四项指标,对这四项指标进行统计学处理。结果：接受联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑活动度、泪膜分布状态均明显优于额肌瓣悬吊组患者,两组对比具有统计学意义（P〈0.05）;联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑迟滞及眼睑闭合不全现象较轻、恢复快;两组对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术相比,重度上睑下垂患者术后具有更好的上睑运动状态、泪膜分布状态好、上睑迟滞及眼睑闭合不全较轻,是局麻状态下治疗重度上睑下垂的更加优越的手术方式。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂的Meta分析

目的 采用Meta分析评价联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的矫正有效率及并发症发生率。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library,Web of Science,检索时限为从建库至2021年12 月31日发表的文献,以联合筋膜鞘悬吊术上睑下垂的矫正有效率及并发症发生率为评价指标,由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 Stata 17.0 软件进行Meta分析。结果 共纳入29个研究,总样本量1441例。Meta分析结果显示联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂的矫正有效率为98%[95%CI(96%,99%)],并发症发生率为8%[95%CI(5%,11%)]。结论 当前证据表明联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂效果明显,并发症少,为一种治疗中重度上睑下垂的有效术式。