鼻窦CT在降低鼻窦炎手术患者术中筛前动脉损伤风险中的应用

目的:探讨鼻窦CT扫描及重建在明确筛前动脉与颅底位置关系和降低鼻窦炎手术患者术中筛前动脉损伤风险中的应用价值。方法:选取2021年8月—2022年8月北京京煤集团总医院收治的慢性鼻窦炎患者60例(120侧),均行鼻窦CT扫描及重建,对其临床资料进行回顾性分析。采用Lannoy分型法并依据筛前动脉与颅底的位置关系分为Ⅰ~Ⅲ型筛前动脉,计算筛前动脉悬空率(Ⅲ型筛前动脉发生率);依据筛板外侧板相对于筛顶的深度进行分型(Keros分型)并判断颅底情况,采用鼻窦三维CT识别眶上筛房(SOEC),分析筛前动脉与Keros分型、SOEC的相关性。结果:鼻窦CT扫描及重建结果显示,Ⅰ型筛前动脉占43.33%(52/120),Ⅱ型占18.33%(22/120),Ⅲ型(筛前动脉悬空率)占38.34%(46/120)。Keros分型中Ⅰ型占52.50%(63/120),筛前动脉悬空11侧,悬空率为17.46%(11/63);Ⅱ型占38.33%(46/120),筛前动脉悬空24侧,悬空率为52.17%(24/46);Ⅲ型占9.17%(11/120),筛前动脉悬空11侧,悬空率100.00%(11/11);Keros分型Ⅲ型悬空率显著高于Ⅰ、Ⅱ型,Keros分型Ⅱ型悬空率显著高于Ⅰ型(P<0.01)。Spearson相关分析结果显示Keros分型与筛前动脉悬空呈中度正相关(r=0.512,P<0.001)。120侧中含SOEC 21侧,占17.50%(21/120);筛前动脉悬空14侧,占66.67%(14/21);不含SOEC 99侧,占82.50%(99/120);筛前动脉悬空32侧,占32.32%(32/99)。含SOEC组筛前动脉悬空率显著高于不含SOEC组(P<0.01)。结论:筛前动脉悬空与Keros分型升高、存在SOEC密切相关,术前行鼻窦CT可了解筛前动脉与颅底位置关系,进而减少术中筛前动脉损伤。

鼻窦CT扫描及重建技术在鼻窦炎患者术前评估中的应用

目的探讨鼻窦CT平扫及重建技术在鼻窦炎患者术前评估中的应用价值,为鼻内镜手术提供参考。方法选取76例慢性鼻窦炎患者,均行鼻窦CT检查,评价患者筛前动脉悬空状况,采用KEROS分型评估患者的颅底情况并统计眶上筛房(SOEC)发生率,比较不同KEROS分型和SOEC发生状况患者的筛前动脉悬空发生率,采用χ^(2)检验Phi系数分析KEROS分型、SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空的关系。结果76例患者中Ⅰ型筛前动脉占36.84%,Ⅱ型筛前动脉占26.32%,Ⅲ型筛前动脉占36.84%。KEROS分型结果显示,Ⅰ型占46.05%,Ⅱ型占34.21%,Ⅲ型占19.74%。KEROS分型中Ⅲ型患者筛前动脉悬空率高于Ⅰ型、Ⅱ型患者,Ⅱ型患者筛前动脉悬空率高于Ⅰ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经χ^(2)检验Phi系数分析显示,KEROS分型与鼻窦炎患者筛前动脉悬空存在相关性。鼻窦CT扫描及重建结果显示,76例患者中发生SOEC 14例,占比为18.42%。经χ^(2)检验Phi系数分析显示,SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空亦存在相关性。结论KEROS分型及SOEC与鼻窦炎患者筛前动脉悬空密切相关,术前行鼻窦CT扫描及重建技术可了解筛前动脉与筛窦颅底位置的关系。