鼻内镜下微创手术治疗筛前神经综合征

筛前神经综合征的主要症状表现为鼻源性头痛,临床上多因鼻腔嗅裂狭窄导致筛前神经末梢部位受压所致。近年来我科通过鼻内镜下微创手术,取得良好疗效,现报道如下。

保留中鼻甲的筛前神经综合征鼻内窥镜手术治疗

目的 探讨保留中鼻甲的筛前神经综合征鼻内窥镜手术治疗方法。方法 对 13例诊断为筛前神经综合征的患者行鼻内窥镜鼻中隔矫正术 +钩突切除术 +中鼻甲外移术治疗 ,同时对合并有鼻窦炎患者行鼻窦开放术。结果 13例患者均治愈 ,无严重手术并发症发生 ,随访 0 5～ 5年无复发。结论 鼻内窥镜鼻中隔矫正术 +钩突切除术 +中鼻甲外移术对筛前神经综合征有良好的治疗效果 ,保留中鼻甲是可行的。

鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征

目的探讨鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征的方法和疗效。方法对42例筛前神经综合征患者,采用局限性鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,观察疗效。结果 42例患者中,治愈36例(85.7%),好转6例(14.3%),有效率为100%。发生中鼻甲与鼻中隔粘连3例。无其他手术合并症发生。术后嗅裂通畅,中鼻甲形态基本正常,局部有瘢痕形成,鼻中隔位置恢复理想。结论鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征具有疗效好、微创、术后恢复快等优点。

鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征疗效分析

筛前神经综合征系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状。我科于2007年2月2008年12月利用鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征24例，随访3月到1年，取得较好疗效。现报告如下。

36例筛前神经综合征病因探究及其治疗对策

目的探讨筛前神经综合征病因、临床特征和相应的治疗措施. 方法应用鼻内镜和螺旋CT检查患者,找出病因,明确诊断.根据不同的病因分别采用经鼻内镜行鼻中隔黏膜下矫正术、中鼻甲外移、中鼻甲外侧部分切除、钩突切除术和鼻窦开放术等. 结果鼻内窥镜检查和CT扫描结果显示,36例中鼻中隔高位偏曲19例,合并有鼻窦炎7例,中鼻甲肥大18例,中甲气化10例,下部向内偏移7例,黏膜肥厚和增生8例,未发现明显的解剖学变异及病因的3例.手术后临床效果:显效33例(91.7%),有效3例(8.3%),总有效率100%.术后随访0.5～2年,有3例复发,复发率8.3%,其中2例为术后鼻腔粘连,经松解后症状消失,1例因合并有神经衰弱拒绝再治疗而失败. 结论应用鼻内镜结合CT扫描技术可显著提高筛前神经综合征诊断水平,手术方式根据不同的病因而实施.

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征

目的探讨筛前神经综合征病因、临床特征、确诊依据和经鼻内镜手术治疗的可行性和疗效。方法对168例筛前神经综合征患者,采用鼻内镜下不同术式以解除嗅裂狭窄。结果所有患者术后均获得足够宽敞的嗅裂,显效162例(96.4%),有效6例(3.6%),总有效率100%。12例并发鼻腔粘连(7%),37例嗅觉恢复(100%),17例并发鼻腔干燥(10.1%),无嗅觉下降等并发症。结论鼻内镜结合CT检查可提高筛前神经综合征确诊率,鼻内镜下解除嗅裂狭窄是治疗筛前神经综合征的理想方法。

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征35例

目的探讨筛前神经综合征的病因、临床特征和治疗方法。方法对35例筛前神经综合征患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式,术后随访0.5-2年,总结其疗效。结果鼻内镜检查和CT扫描结果显示,35例中鼻中隔高位偏曲8例,中鼻甲肥大9例,中鼻甲气化7例,中鼻甲下部向内偏移5例,筛窦过度气化致中鼻甲内移6例。手术后临床效果：显效32例（91.4%）,有效3例（8.6%）,总有效率100%。结论鼻内镜下微创手术治疗筛前神经综合征是一种安全、有效的治疗方法。术前须常规行鼻内镜和CT扫描检查。

中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征14例报告

对14例筛前神经综合征患者,采用中鼻甲功能性整形术治疗,术后随访12～20月,取得较好疗效。提出中鼻甲骨性结构解剖变异可能是发病的主要原因。整形术创伤小,出血少,嗅觉无减退,并利于中鼻道引流。

筛前神经综合征CT扫描临床价值及术式探讨

目的：对１６例筛前神经综合征影像学观察，探讨病因，对其３种手术方法进行比较；方法：依据ＣＴ扫描指导中鼻甲整形、外折术；结果：中鼻甲骨性结构解剖变异１４例及球状部粘膜肥厚、组织增生各１例，对１６例患者进行手术治疗，取得了满意疗效；结论：中鼻甲骨性结构解剖变异，解释其病因有重要作用，ＣＴ扫描对嗅沟狭窄的原因、范围、程度及确定手术方案有肯定价值，中鼻甲整形术有利于改善中鼻道、ＯＭＣ通风引流功能。

筛前神经综合征26例临床分析

目的探讨筛前神经综合征的临床特征，以提高该病的诊治水平。方法对26例患者应用鼻内镜和螺旋CT检查，找出病因，根据不同的病因在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正和中鼻甲成形术。结果手术后随访6个月～2年，显效22例（84．6％），有效4例（15．4％）。结论应用鼻内镜和螺旋CT检查可提高筛前神经综合征的诊断水平；手术方式因不同的病因而实施。

23例筛前神经综合征的临床治疗与分析

目的 :探讨筛前神经综合征的临床治疗 ,报告 2 3例此种患者的临床资料。方法 :采用局部应用 3%丁卡因(tetracaine)和手术治疗。结果 :2 3例病人症状均消失 ,自觉良好。结论

鼻内镜下治疗筛前神经综合征的临床分析

目的:探讨筛前神经综合征病因、临床表现、诊断依据和经鼻内镜手术治疗的可行性和疗效。方法:对150例筛前神经综合征患者,采用鼻内镜下不同术式以解除鼻痒、打喷嚏等症状。结果:所有患者术后均获得足够宽敞的嗅裂,显效142例(94.7%),有效8例(5.3%),总有效率100%。9例并发鼻腔粘连(6%),26例嗅觉恢复(17.3%),12例并发鼻腔干燥(8%),无嗅觉下降等并发症。结论:鼻内镜结合CT检查可提高筛前神经综合征确诊率,鼻内镜下解除嗅裂狭窄是治疗筛前神经综合征的好方法。

鼻中隔矫正＋筛窦切除治疗筛前神经综合征240例

筛前神经综合征也称为鼻睫神经痛，其主要症状是头痛、鼻根部或眶周疼痛，甚至有鼻塞、流泪、结膜充血，以往多采用中鼻甲切除术治疗。1992年2月～2003年12月本院采用鼻中隔矫正+筛窦切除术治疗筛前神经综合征240例，取得满意效果。现报告如下。

筛前神经综合征的诊断和治疗

目的:探讨筛前神经综合征的诊断和治疗方法。方法;回顾分析27例诊断筛前神经综合征行中鼻甲切除手术治疗患者的临床资料。结果:随访8个月～6年,无头痛发作22例,失访2例,3例因其他原因致头痛已治愈,未发生鼻腔粘连、脑脊液漏、嗅觉丧失等并发症。结论:鼻CT冠状位扫描、鼻内镜检查和血管收缩剂诊断试验是诊断筛前神经综合征的重要措施,中鼻甲切除是治疗筛前神经综合征较好的方法。

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征30例

目的探讨鼻内镜手术在筛前神经综合征临床治疗中的应用效果。方法以我科2012年6月—2013年6月收治的30例筛前神经综合征患者为研究对象,结合不同病因分别经鼻内镜行鼻中隔、中鼻甲及筛窦等微创手术。结果术后治愈27例(90%);1例(3.3%)术后半个月出现中鼻甲水肿,经药物治疗后症状消失;2例(6.7%)3个月后发生中鼻甲粘连,经局麻下分离及换药处理后恢复良好。结论鼻内镜手术治疗筛前神经综合征疗效较好,但需结合不同病种选择相应术式。