鼻内窥镜引导下筛动脉结扎术的应用解

目的 :为鼻中隔严重出血功能性鼻内窥镜引导下筛动脉结扎提供解剖学基础。方法 :手术显微镜下解剖 2 0侧成人鼻中隔的动脉。结果 :鼻中隔血供属多源性 ,主要来自鼻后中隔动脉上支、下支 ,筛前、筛后动脉 ,它们入鼻中隔处外径分别为 (0 .9± 0 .2 )、(0 .7± 0 .1)、(0 .4± 0 .1)、(0 .3± 0 .1)mm ,筛前、筛后动脉入鼻中隔处与鼻小柱前缘距离分别为 (5 .1± 0 .3 )cm和 (6.3± 0 .3 )cm ,入鼻中隔处与鼻小柱基底连线和鼻腔底壁的夹角分别为 (5 5 .5°± 4.4°)和 (4 5 .0°± 3 .5°) ,鼻中隔段主干长分别为 (1.3± 0 .4)、(1.0± 0 .2 )cm。筛前、筛后动脉主要分布于鼻中隔上部。结论 :功能性鼻内窥镜引导下筛动脉结扎具有可行性。

筛动脉结扎术治疗严重鼻出血

报告12例严重鼻出血患者经筛动脉结扎术治愈,无并发症发生。出血部位均在中鼻甲以上,其中7例在鼻腔顶部,3例在中鼻甲,2例在中鼻道后部。因筛动脉是中鼻甲以上鼻腔粘膜主要的供血血管,故筛动脉结扎术治疗来源于中鼻甲以上范围的严重鼻出血有效,成功率高。

高频电凝在筛前筛后动脉结扎术中的应用

筛前筛后动脉结扎通常用于上述动脉所供区域的顽固性鼻出血,是一种有效的治疗方法,常常达到立竿见影的效果.自1937年首次开展,一直运用至今.但就其筛前筛后动脉切断的问题,一般都不主张[1-2].在近些年的临床工作中,我们尝试了6例高频单极电凝灼断(或切断)筛前筛后动脉治疗顽固性鼻出血,疗效满意,无任何并发症,介绍如下.