待入院孕妇高危因素评估筛查体系的建立与分析

目的建立一种对待入院孕妇高危因素评估筛查体系,希望为今后临床管理工作提供具有价值的参考依据。方法采用回顾性分析,选择2019年2月至2020年6月准备在本院进行入院待产的孕妇1440例作为研究对象,根据筛查方法的不同,分为对照组(n=726)与观察组(n=714),所有待入院孕妇都给予高危因素评估筛查,记录高危因素识别效果。结果对照组的总入院人数为726例,具有高危因素的人数为279例,识别出152例,未识别出127例,识别率为54.48%(152/279);观察组的总入院人数为714例,具有高危因素的人数为299例,识别出256例,未识别出43例,识别率为85.62%(256/299)。与对照组相比,观察组孕妇的识别率明显较高(P<0.05)。在未识别出的高危因素孕妇中,两组前三位原因都分别为评估内容不准确与不全面、经验不足、病种的多样性和复杂性。结论待入院孕妇高危因素评估筛查体系的建立有利于孕妇的病情判断,能够快速与准确地识别孕妇的高危因素,识别出需要立即诊治处理的危急重症孕妇,有很好的应用价值。

平衡错误筛查体系训练对平衡功能的影响

目的:探讨在应用平衡错误筛查体系训练受试者是对受试者平衡功能的影响,为提高平衡功能水平提供一种简单有效的训练方法。方法:选取10位受试者,要求受试者皆为不能达到平衡错误筛查体系测试的正常标准,进行2周的平衡错误筛查体系的训练,1次/天,比较受试者训练前后的平衡功能差异。结果:受试者训练后平衡错误筛查体系评分均低于训练之前,“Y”字平衡测试评分均有提高。

新时代青少年学生心理健康筛查预警体系的解构与重构

过去30年,我国青少年学生心理健康筛查预警体系一直以病理性模型为核心,这已经不适应当前青少年心理健康教育的要求,迫切需要解构。随着新时代的到来,青少年心理健康筛查预警体系被纳入国家社会心理服务体系,要求其为青少年成长和发展作源头预警,预警结果要服务于学生心理健康教育和健康细胞工程,促进积极社会心态建设。这就需要重构青少年学生心理健康筛查预警体系。随着大数据人工智能技术的飞速发展,通过数字赋能重构心理健康筛查和预警体系成为数字社会的呼唤。为推动新时代青少年心理健康筛查预警体系建设,一方面要从学理层面研究新时代青少年学生心理健康适应生活内涵,并在此基础上建构预警指标体系;另一方面要在技术层面开展建构起基于大数据的青少年学生心理健康多源信息筛查与预警系统的研究。

先天性心脏病规范化筛查管理体系建设研究

目的通过该课题研究建立本地区规范的先心病筛查-评估-诊疗-随访管理体系。方法采用复旦大学附属儿科医院先心病筛查诊断标准和超声心动图检查标准,对泰安地区部分孕18-24周胎儿、出生后24-72小时新生儿及0-3岁婴幼儿进行先心病筛查,对筛查出的先心病患儿进行诊断、评价、随访,提出有效干预措施。结果通过研究目前泰安地区胎儿先心病发生率5.85‰,新生儿先心病发生率为5.35‰,0-3岁儿童先心病发生率为3.89‰,复杂先心病胎儿引产1例,手术41例,成功率90.24%。随访率100%。结论建立完善的胎儿、新生儿、0-3岁儿童先心病筛查防治网络及信息平台,实施规范化的先心病筛查-诊断-评估-干预-随访管理模式,可以及时有效地发现先心病患者,并及时干预,可有效降低出生婴儿死亡率。

功能动作筛查的应用研究

功能动作筛查是通过7个基本动作和3个疼痛筛查动作,对人体基本动作模式的完成情况进行确认、分级和排序,进而对受试者的运动损伤风险进行预防的评估体系;应按照"评分排序原则"和"动作排序原则"对筛查分数进行排序以确定纠正治疗的顺序;功能动作筛查的纠正策略应遵循着"评估"-"灵活性纠正练习"-"静态稳定性纠正练习"-"动态稳定性纠正练习"-"力量练习"的流程逐一进行。

大型综合医院在落实属地居民肺癌筛查工作中的实践探讨

肺癌筛查作为肺癌防控的重要方法和手段,以往国内的肺癌筛查偏向于数据统计和社区预防,较少关注筛查的体系设计和后续诊疗,而国外的肺癌筛查体系不能完全适合国内国情。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区依托承担属地居民2013年度肺癌临床筛查工作的契机,建立了一套联合大型综合医院和社区医疗机构、适合国内国情、能够在现有医疗条件下运行的肺癌筛查体系,并运行该体系对属地高危人群1438人进行肺癌筛查,发现肺部"阳性"结节219例,确诊肺癌4例,均已接受医疗干预,体系运行效果良好。

基于社区-医院模式的OSAHS筛查及危险因素分析

目的:构建基于社区-医院模式的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)筛查体系,并分析其危险因素。方法:选取2018年1月-2021年3月于深圳市宝安区中心医院进行健康体检的574例可疑OSAHS患者,构建基于社区-医院模式的OSAHS患者筛查体系分析OSAHS流行病学现状。剔除无效数据后最终纳入512例可疑OSAHS患者,OSAHS的患病率为12.89%(66/512);以OSAHS患者临床资料为基础使用倾向性1︰1匹配方法进行匹配同期进行体检的健康人群,最终分别纳入51例OSAHS患者和健康受试者,分别为患病组和健康组;采用多因素logistic分析OSAHS的危险因素。结果:两组性别、年龄、高血压、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析提示性别、年龄、BMI、高血压均为OSAHS的危险因素(P<0.05)。结论:基于社区-医院模式的OSAHS筛查体系利于可疑OSAHS患者的筛查,同时在干预过程中应加大对男性、高龄、肥胖及高血压人群进行定期OSAHS筛查。

基于区域依存理论的康复评估及治疗研究进展

近年来,区域依存作为一个新的概念出现在人们的视野中,它存在于肌肉骨骼评估和干预的临床模型中,是用来描述康复治疗的术语。这一概念的出现为解决肌骨功能障碍提供了新的思路和方向,且基于区域依存理论形成了一系列筛查评估体系:如功能性动作筛查、选择性功能动作评估、运动能力筛查、Y-平衡测试、悬吊训练疗法等。本文主要对基于区域依存理论筛查评估体系的信度和效度、用途、区别与联系和干预方式的选择进行探讨。通过对动作模式的评估和筛查,寻找多环节参与的弱链或功能障碍区域,并且再运用手法、纠正性训练或者二者结合的干预方式来改善,从而减少运动损伤发生的风险。

基于孕前优生平台的育龄女性假肥大型肌营养不良症携带者筛查模式

目的探索在孕前优生健康检查平台中建立育龄期女性假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)致病基因携带者筛查模式,提高携带者的检出率。方法应用速率法/紫外分光光度法进行血清酶学检测,对2017年10月至2019年10月在杭州市参加国家免费孕前优生健康检查的61870名育龄女性进行肌酸磷酸肌酶(creatine kinase,CK)测定,针对CK高于阈值(≥200 U/L)者及有DMD家族史女性进行DMD基因检测。对确诊的携带者进行遗传咨询和随访。结果通过对61870名育龄女性CK检测,确定CK酶增高人数1078人,复查率57.33%(618/1078);对复查检测结果异常的120人进行基因检测,其中6人确定为DMD致病基因携带者;DMD家族史者基因检测33人,确定DMD致病基因携带者13人;筛查出1例DMD胎儿,经遗传咨询后孕妇选择终止妊娠。结论以国家免费孕前优生健康检查人群为主体,利用CK检测筛查DMD基因携带者是降低DMD患儿出生率的有效途径之一。