肠内营养筛查及护理在出血性脑卒中患者中的应用研究

目的探讨肠内营养(EN)筛查及护理干预在出血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2017年1-12月该院收治的出血性脑卒中患者114例作为研究对象,将其分为对照组和试验组,各57例。对照组接受常规营养治疗护理,试验组从患者入院时即采用营养风险筛查2002(NRS2002)及护理干预,观察两组患者营养指标、炎症因子指标及并发症。结果试验组患者营养指标、炎症因子指标第7、14天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组反流、误吸并发症发生情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立EN治疗小组,早期EN筛查及护理干预能明显改善出血性脑卒中患者的营养状况,降低炎症风险及并发症发生率,值得在临床重症患者营养治疗护理工作中推广。

老年骨科创伤患者术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理

目的:采用血浆D-二聚体动态检测联合深静脉血栓风险因素评估表,筛查深静脉血栓高危风险的老年术后患者,进行针对性的医疗护理干预,以减少和预防术后深静脉血栓的发生。方法:选取2014年6月至2015年6月入住骨科择期手术的老年患者168例,入院24小时内由经过培训的护士应用深静脉血栓风险因素评估表进行评估,该评估表筛查项目包括年龄、手术部位、手术史、手术时间、既往病史等21项内容,总分是5分,分为低危、中危、高危及超高危4个等级,对于评分≥3分的高危风险患者,分别于术前、术后2天、术后7天给予血浆D-二聚体动态检测,筛查出凝血功能异常的患者,并进行彩色多普勒超声检查确诊,进行分级干预,观察干预前、后D-二聚体水平的变化,统计深静脉血栓的发生率。结果:168例老年患者中,深静脉血栓风险因素评分≥3分的61例,其中筛查出高凝患者分别为术前5例,术后2天8例,术后7天1例,共14例。经分级干预后,14例高凝患者D-二聚体水平均回归正常,彩色多普勒超声检查均未发生深静脉血栓。结论:采用血浆D-二聚体动态检测联合深静脉血栓风险因素评估表筛查择期手术的老年高凝患者,并进行分级干预措施,能有效预防术后深静脉血栓的发生。