高危儿筛查法在儿童保健门诊的有效运用分析

分析高危儿筛查法在儿童保健门诊的有效运用。方法 选取2021年10月至2023年10月在我院儿童保健门诊接受治疗的儿童50例作为研究对象,均采用高危儿筛查法进行检查。并对儿童筛查异常情况进行分析。结果 高危儿筛查结果显示,50例高危儿中,经筛查存在异常的患儿共9(18.00%)例,其中以俯卧抬头与手支撑、异常姿势、智力异常等异常情况的发生率较高,分别为4.00%、6.00%、4.00%。在50例高危儿中危险因素占比较高的为产前妊高征、母体疾病以及产时剖宫产,发生率分别为18.00%、18.00%、32.00%;在高危儿筛查中为异常儿童共22例,其中导致异常的影响因素主要为妊高征、母体疾病,占比分别为22.22%、22.22%。在高危儿筛查中,异常患儿主要疾病为佝偻病、21-三体综合征、甲状腺功能异常、中枢性协调障碍、脑瘫等,其中以甲状腺功能异常最为常见,发生率为44.44%。结论 高危儿筛查法能够对存在高危因素的儿童进行早期筛查,有利于早期发现存在异常情况的儿童,并为早期医学干预的开展提供指导依据,可有效延缓病情的发生或减轻疾病的影响程度,预防和减轻儿童残疾率。

HPV、LBC与CPS筛查法在妇女宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的对比分析人乳头瘤病毒（HPV）、液基细胞学（LBC）与巴氏涂片（CPS）筛查法在妇女宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法将2012年11月至2013年3月于四川绵阳地区抽取的3 800例常住妇女作为本次研究的对象,分别采用高危HPV、LBC与CPS筛查法对人群中的宫颈癌进行筛查,使用阴道镜下宫颈组织活检对检查所得到的的结果进行进一步的确诊,比较三种不同方法的准确性。结果宫颈组织活检的结果显示CIN1 75例,CIN2 40例,CIN3 40例,三种筛查方法中,LBC的Kapper值最高,为0.491,HPV筛查法的ROC曲线下面积为0.827（95%CI=0.791～1.138）,LBC筛查法的ROC曲线下面积为0.889（95%CI=0.768～1.017）,CPS筛查法的ROC曲线下面积为0.621（95%CI=0.832～1.243）。结论 LBC在宫颈癌的筛查中有着最高的准确性,但开展的难度较大,相比之下,HPV检测的可行性更强,更适合在农村偏远地区开展。

高危儿筛查法在儿童保健门诊的应用

目的研究高危儿筛查法在儿童保健门诊的运用。方法选取2016年12月—2017年12月接受治疗的120例常规儿童作为研究对象,运用电脑随机抽取的方式将患者分为对照组以及观察组各60例,对照组使用常规筛查方法,观察组则采用高危儿筛查法,对比2组筛查准确率,并分析新生儿筛查异常情况。结果观察组诊断准确率91.67%(55/60)显著高于对照组75.00%(45/60)。55例异常病例中,视觉障碍占据较大比例,为36.36%(20/55),其次为听觉障碍,为32.73%(18/55),智力发育障碍占据比例最少,为3.63%(2/55),P<0.05。结论儿童保健门诊采用高危儿筛查法可提升筛查效率,提高筛查准确率,便于临床尽早对该病进行治疗,提高治疗效果,值得推广。

应用丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况

目的 评价婴幼儿发育状况。方法 抽取苏州地区 1岁以内小儿 6 0 2名 ,应用丹佛发育筛查法进行测查 ,并评价其发育状况。结果 近 2 0个项目的通过率明显高于量表通过率 ,语言、个人 -社交能区尤为明显。结论 小儿发育呈发育提前的趋势 ,各功能区发育不平衡。

产前超声系统筛查法诊断胎儿先天缺陷的价值

目的探讨以彩色多普勒超声产前系统筛查法诊断胎儿先天缺陷的价值。方法对2406例13～37孕周胎儿进行彩色多普勒超声检查并对先天缺陷胎儿进行系统筛查诊断。结果 2406例胎儿中超声筛查诊断先天缺陷77例,引产或出生后证实先天缺陷86例,漏诊9例。结论超声系统筛查法对产前胎儿先天缺陷的诊断具有重要临床价值。

胃癌序贯筛查法实施后的费用—效果分析

目的 应用卫生经济学的评价方法对胃癌序贯筛查法的经济性进行评价即 :比较参加胃癌筛查减少的一例死亡所多花费的费用与减少的一例死亡所创造的价值 ,确定胃癌序贯筛查法的经济效果。方法 以胃癌筛查现场1987年参加筛查人群 (筛查组 ) 12 176人 (死于胃癌 41例 )与作为对照的非筛查人群 (非筛查组 ) 15 0 0 9人 (死于胃癌 79例 )为基础的队列研究为分析模型 ,以筛查现场的收费为标准 ,进行费用—效果分析。结果 参加胃癌筛查减少一例死亡多花费 895 1元 ,减少的一例死亡所创造的价值为 112 5 3元。也即胃癌序贯筛查措施可以多创造 2 3 0 2元人民币。胃癌序贯筛查每减少 1/ 10万人年死亡率需花费 110 77元人民币。结论 费用—效果分析显示胃癌序贯筛查法是经济的可以创造更多的经济效益。

儿童眼病筛查法在群体儿童眼保健中的应用效果对比研究

目的分析儿童眼病筛查法在群体儿童眼保健中的应用效果对比研究。方法本院2015年10月至2017年10月接收的178例儿童资料,分研究组和对照组;对照组为眼病的常规观察,研究组采用眼病筛查法,比对两组应用效果。结果 178例儿童中正常儿童确诊为141例,异常者为36例,研究组漏诊率为2.78%(1/36),比对照组72.22%(26/36)低(P<0.05);研究组敏感性为97.22%(35/36),相对对照组30.56%(11/36)高(P<0.05)。结论儿童眼病的筛查法漏诊率低,敏感性高,在眼保健中存在积极作用。

小儿先天性心脏病超声七步筛查法在极低出生体重儿动脉导管未闭诊疗中的应用

目的探讨小儿先天性心脏病超声七步筛查法(简称先心七步法)在极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)诊断、预测转归中的价值。方法选取2020年11月至2021年9月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室收治的PDA极低出生体重儿52例为研究对象,均运用先心七步法行床边超声心动图检查,记录检查用时及出生后72 h超声相关指标。根据PDA临床转归,将患儿分为自然闭合组23例和临床干预组29例。比较两组患儿出生后72 h超声相关指标,采用多因素logistic回归分析(分别采用最优子集法和逐步回归法进行自变量筛选)影响极低出生体重儿PDA转归方向的超声相关指标。采用ROC曲线评估超声相关指标预测PDA临床转归的效能。结果先心七步法行床边超声检查极低出生体重儿,完成1次超声心动图检查用时少、诊断结果准确。自然闭合组PDA直径、PDA直径/体重、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、肺动脉收缩压均低于临床干预组,收缩期峰值流速、主-肺动脉压差均高于临床干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDA直径/体重具有独立预测早产儿PDA转归方向的价值(OR=5.398,95%CI:2.103~13.858,P<0.01)。ROC曲线显示直径/体重预测PDA临床转归的最佳临界值为3.015。结论先心七步法进行床边超声心动图检查规范、简单、准确,值得在基层医院推广应用。其超声相关指标,尤其是PDA直径/体重可预测极低出生体重儿PDA转归,为后续治疗策略制定提供依据。

丹佛智能发育筛查法在乌鲁木齐地区正常维吾尔族儿童中的对比分析

丹佛智能发育筛查法是一种为观察0～6岁正常小儿神经精神发育，以早期发现某些小儿智能问题而设计的简单筛查方法，由于简易有效现已被世界各国广泛采用。新疆地处祖国西北边陲，在160万平方公里土地上，生活着多民族，其中维吾尔族占绝大数。在幼儿园正规教育下成长的孩子与北京等六市相比占少数，大多数是在家庭教育中成长。由于一些维吾尔族生活方式的影响，我们认为丹佛智能发育筛选法在新疆地区有再标准化的必要。

应用丹佛筛查法调查入园（托）前儿童1261例初步分析

应用丹佛筛查法调查入园（托）前儿童１２６１例初步分析胡华东，欧阳月容九江市妇幼保健院保健部（九江３３２０００）关键词丹佛筛查法；入团（托）前儿童；智能发育；调查应用丹佛筛查法（简称ＤＤｓＴ）调查儿童，可以发现儿童潜在的智能发育上的问题及其影响因素，为...

快速自动微板血源筛查法在疑难配血中的应用

目的建立一种为需要进行疑难配血的患者自动化、快速、准确的血源筛查方法。方法从医院送检的疑难配血标本中选取2个具有代表性的标本,一个标本同时含有IgG类抗-C和抗-e,另一个标本含有IgG类抗-D,使用U型板、凝聚胺溶液和自动加样器联合应用的方法在528个供血者全血标本中为上述两个标本筛查相合血源,同时使用手工试管法进行平行实验,记录并对比上述两种方法筛查总过程使用的时间,筛查出的供者标本数。结果快速微板自动血源筛查法、试管法均能筛查出相合血源,微孔板筛查所需要的总时间较短,试剂用量也较少。结论快速微板自动血源筛查法在疑难配血中筛查相合血源,具有快速、准确的效果。

上消化道恶性肿瘤低发地区“两步筛查法”筛查效果评价

目的了解"两步筛查法"在上消化道恶性肿瘤低发地区筛查的效果。方法第一步,用筛查量表对南京市雨花台区>35岁人群进行问卷调查,初筛出高危人群,第二步,采用胃镜筛查和病理组织学确诊。结果2012—2015年共调查13 037人,初步筛查出高危人群2 260人,浓缩率17.34%;高危人群中有1 065人参加胃镜筛查,胃镜参检率47.12%,筛查出癌前病变22例(2.07%)、上消化道恶性肿瘤10例(0.94%);上消化道恶性肿瘤检出率随年龄的增长而增加(χ_(趋势)~2=15.993,P<0.01),早期病变检出率随年龄的增长而增加(χ_(趋势)~2=33.980,P<0.01)。结论 "两步筛查法"在低发地区上消化道疾病筛查有应用推广价值。

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的意义探讨

目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法采用时间分辨免疫荧光法对2012年11月至2013年10月该院2 521例孕中期（15～20周＋6天）孕妇进行游离雌三醇（uE3）、绒毛促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）3项血清标志物指标进行检测,对检测结果为高风险的孕妇于孕16～22周行羊膜腔穿刺进行胎儿羊水检查,并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果 （1）2 521例孕妇中,高龄孕妇87例,高龄高风险孕妇16例,阳性率18.39%。适龄孕妇2 434例,106例高风险,阳性率4.35%。两组高风险阳性率比较有显著差异（X2=35.93,P〈0.00）；高龄孕妇组唐氏综合征、18-三体、NTD高风险率均显著高于适龄孕妇组,P〈0.01；（2）唐氏筛查法提示高风险的孕妇122例,其中染色体异常4例（2例唐氏综合征,1例18-三体综合征,1例NTD）,染色体异常率3.77%；随防低风险组2 399例孕妇所生婴儿,未见上述三种疾病,两组有显著统计学差异（χ2=78.78,P〈0.00）。结论 （1）年龄对胎儿唐氏筛查高风险阳性率有很大影响,随着孕妇年龄增长,胎儿唐氏筛查高风险阳性率提高；（2）唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。

推广简易高危儿筛查法在儿童保健服务工作中的体会

通过落实村医对高危儿知识的健康教育宣传,落实镇(街)基层儿保医生高危儿知识业务培训,邹城市推广各级儿保门诊开展了高危儿脑损伤简易筛查工作。简易高危儿筛查法能早期发现脑损伤的高危儿,筛查出引起儿童运动发育迟缓的其他疾病。因此,应在儿童保健门诊中全面开展简易高危儿筛查法,以提高儿童系统化保健服务工作实效。

宫颈普查中三阶梯筛查法结合高危型HPV分型检查对于宫颈癌筛查的意义

目的:探究妇女病普查中宫颈"三阶梯"筛查法结合高危型HPV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法:收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2 535例妇女的临床资料,所有妇女进行TCT检查,对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查,同时行高危型HPV检测,分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果:所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例,ASCUS/AGUS^ASCH与LSIL组比较宫颈癌及CIN检出数量上差异无显著性(χ2=0.028,P>0.05),但与HSIL组(χ2=7.69,P<0.05)和宫颈癌组(χ2=5.58,P<0.05)比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例,高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论:对妇女进行三阶梯宫颈筛查,并对TCT细胞学阳性妇女进行高危型HPV检查,有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变,高危型HPV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。

探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值

目的探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值。方法选取3年间在我院进行产前检查的孕妇1000例,每例胎儿都采用综合筛查法,对脑内结构、胸腹腔、面部、头部、头颅、脊椎、节段扫查、四肢行循序、连续、测量双顶径、小脑横径、头围、腹围、股骨、肱骨,对于胎儿的胎盘、羊水、附属物等进行观察,对于胎儿的发育情况做出判断。结果胎儿出生后证实出现畸形11例,经过彩超综合筛查诊断出13例,漏诊2例。结论彩超综合筛查法可以显示出胎儿形态结构,是对胎儿畸形进行诊断的重要方法。产前检查中做好胎儿的畸形诊断对提高出生人口素质十分重要。

丹佛发育筛查法评价0～3岁婴幼儿发育应用分析

目的探讨0~3岁婴幼儿发育状况实施丹佛发育筛查法评价的应用效果。方法方便选取该院2016年9月—2017年9月间实施健康体检的300例0~3岁婴幼儿实施观察研究,对所有婴幼儿均采取丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况,并分析总结出0~3岁婴幼儿发育状况的影响因素。结果 300例婴幼儿实施丹佛发育筛查法测试结果为:正常266例,可疑23例,异常11例,无法测定0例。检出可疑+异常检出率为11.3%。丹佛发育筛查法测试发育可疑+异常患儿病因中,功能性障碍占有率最高,达38.2%,缺氧其次,占17.6%,4例婴幼儿无明显病史。丹佛发育筛查法测试发育可疑+异常婴幼儿母乳喂养发生率、家长文化程度高中及以上发生率、头围发育状况<正常中位值发生率较发育正常婴幼儿更低(P<0.05)。结论 0~3岁婴幼儿实施丹佛发育筛查法评价发育状况效果显著,临床可根据婴幼儿发育影响因素及病因实施早期干预,预防智力低下发生。

儿童眼病筛查法在群体儿童眼保健中的应用

目的:探究在群体儿童眼保健中采用儿童眼病筛查法的应用效果。方法:选择本院眼科2013年10月至2015年10月收治的体检和保健儿童128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规检查方法,观察组采用儿童眼病筛查法进行检查,对比分析两组儿童的漏诊率、假阳性率、敏感性及特异性。结果:与对照组相比,观察组儿童的PR-2000假阳性率较高,漏诊率较低,PR-2000敏感性较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而PR-2000特异性对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在群体儿童眼保健中采用儿童眼病筛查法有较强疗效,可降低漏诊率,提升敏感度。

聚乙二醇筛查法应用于高泌乳素血症诊断中的临床意义

目的探究聚乙二醇筛查法在高泌乳血症诊断中的临床意义。方法选取260例HP患者作为观察组以及80例健康体检者作为对照组。应用雅培I2000全自动化学发光检测仪对两组标本进行PRL浓度测定,并将标本进行PEG筛查法沉淀后再次进行PRL浓度测定,将所得数据进行对比。结果观察组检出MP67例,检出率25.77%,对照组检出MP3例,检出率3.75%,二者差异有统计学意义(P<0.05);HP组、MP组和对照组之间PEG沉淀前PRL浓度差异有统计学意义(P<0.05),沉淀后HP组和MP组以及对照组差异有统计学意义(P<0.05),MP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);MP在HP引起的各种临床疾病中检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用聚乙二醇筛查法对于排除MPRL对HP诊断的干扰具有可行性,对降低HP的误诊率有着重要的意义。