认知能力筛查测验C-2.0在成都地区老年人群应用的信度和效度

评价CASIC - 2 0量表的信度和效度。方法 :对 80 7名老年人进行认知能力检查。结果 :CASIC - 2 0具有良好的信度 ,在效度方面 ,其敏感性与MMSE相当 ;特异性高于MMSE。结论 :CASIC - 2 0具有良好的信度和效度 ,值得推广应用。

智能筛查测验及ADL检查在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的应用

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的康复指标。方法:对30例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者治疗前后分别测定日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)及长谷川痴呆量表(HDS),同期健康老年人30例作为健康对照组。比较3个量表值的变化。结果:①在DEACMP组中,治疗前后均有显著差异。②DEACMP组治疗前与健康对照组比较有明显差异,而DEACMP组治疗后与健康对照组比较差异无显著性意义。结论:神经心理学指标是明确DEACMP患者康复的可能指标。

极简短痴呆筛查测验在识别轻度阿尔茨海默病中的作用

目的探讨2分钟内识别轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的测量工具及应用价值。方法使用简明精神状态量表(MMSE)、延长回忆测验、简易数字广度测验、画钟测验、双手连续动作任务、列举超市商品测验和简短命名测验等7种极简短痴呆筛查测验(Very Short Dementia Screening Test,VSDST)检测215例社区正常老人和90例轻度AD患者。结果所有测验指标在社区正常老人和轻度AD患者之间有显著差异。其中延长回忆总分在两组之间的鉴别力最强,简短命名测验、列举超市商品测验、画钟测验、双手连续动作任务和简易数字广度测验的鉴别力依次减弱。这些测验与MMSE项目分的鉴别力相似或略胜,单独采用某种极简短测验辅助诊断轻度AD仍然是不够的。结论极简短测验有助于早期识别轻度AD,但其效力有一定的局限性。

0～6岁儿童智能发育筛查测验全国城市常模的制定

智能发育筛查测验是简缩的智能测验,是发现智能偏离快速、有效的工具。以往我国应用的大部分为国外引进的量表,部分项目很难排除社会文化差异对测验的影响。

婴儿丹佛发育筛查测验阳性及其危险因素分析

目的了解8~9月龄婴儿智能发育测验阳性检出现状及其影响因素,为及早干预提供科学依据。方法对1127例2020年3月至2021年7月在北京通州区潞河医院常规体检的8~9月龄婴儿进行丹佛发育筛查测验(DDST),并通过单因素分析和多元回归分析婴儿性别、身长别体重、血红蛋白水平、胎龄、出生体重、母亲年龄、孕母健康状况等暴露因素与DDST阳性之间的关系。结果调查对象的总DDST阳性率为7.1%。其中低出生体重儿DDST阳性检出率(35.1%)高于正常体重儿(6.2%);早产儿DDST阳性率(28.3%)高于足月儿(5.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现低出生体重儿DDST阳性的风险高于正常体重儿,OR值=3.634(95%CI:1.687~7.831)倍;早产儿高于足月儿,OR=4.013(95%CI:1.646-9.783)。结论早产与低出生体重是婴儿DDST阳性的危险因素,应加强对该地区孕产妇的健康管理,减少早产儿和低出生体重儿的发生几率并加强产后管理,预防婴儿智能发育迟缓的发生。

《澳門粵語學前語言篩查測驗》在兒童語言評估訓練中的應用

目的探討《澳門粵語學前語言篩查測驗》(MacCLASS-P)在兒童語言評估訓練中的應用,為兒童的語言功能評估分享使用標準化工具之經驗。方法選取27例語言發展遲緩(DLD)和19例自閉症譜系障礙(ASD)患兒為對象,對兩組進行8次訓練干預,在訓練前後利用MacCLASS-P進行語言功能評估及評價。結果DLD組在訓練前後總評分有統計學差異(P<0.05),語意理解(CR)、語意表達(CE)、語法理解(FR)、語法表達(FE)及語用(P)均有統計學差異,訓練後有48.1%DLD兒童通過篩檢;而ASD組訓練前後總評分有統計學差異(P<0.05),其中CE具統計學差異(P<0.05),CR、FR、FE及P無統計學差異,訓練後通過篩檢比率為26.3%。結論MacCLASS-P作為標準化量評,為兒童語言訓練成效提供量化指標。

DDST用于维族婴幼儿筛查效度的探索性研究

目的:研究丹佛发育筛查测验(DDST)用于维族婴幼儿的筛查效度。方法:80名未见躯体疾病的维族婴幼儿纳入研究。以格塞尔发育诊断量表(Gesell)为效标,进行Gesell和DDST的个别测试。效度评价采用灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率和工作特征曲线下面积(AUC)。结果:DDST迟缓筛查率为17.50%,语言能区迟缓率最高,占比达56.00%。以Gesell发育商DQ≤75分为切点时,DDST筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为100.00%、85.71%、14.29%、0.00和86.25%,AUC为0.93(P<0.01)。以Gesell发育商DQ<85分为切点时,DDST的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率分别为69.23%、92.54%、7.46%、30.77%和88.75%,AUC为0.80(P<0.01)。结论:用于筛查Gesell异常诊断的维族婴幼儿时,DDST具有较高筛查价值;用于筛查Gesell可疑诊断的婴幼儿时,DDST筛查能力中等。语言可能影响了DDST的筛查效度,可考虑建立维族常模。

DDST筛查在农村儿童健康管理中的应用

目的了解如东县0~3岁儿童心理行为发育问题,探寻农村儿童心理行为筛查模式。方法 2018年4月—2019年12月,对如东县接受健康检查的8、18、30月龄儿童进行丹佛发育筛查测验(DDST),同时对预警征象筛查及行为发育指标筛查结果为阳性的儿童再次进行DDST筛查。分析儿童发育迟缓情况,并对筛查阳性儿童进行干预。结果共筛查13 781名0~3岁儿童,DDST筛查阳性578例,阳性率4.19%;男童阳性筛查率(5.35%)高于女童(2.99%),差异有统计学意义(χ^(2)=33.78,P<0.05);18、30月龄组可疑和异常筛出率(分别为4.50%、3.24%)明显高于8月龄组(2.16%),差异均有统计学意义(χ^(2)=46.40、15.82,P值均<0.05)。DDST筛查阳性儿童主要为语言能区发育迟缓(占39.80%),其次依次为大运动能区(29.78%)、精细动作-适应性能区(占19.51%)和个人-社交(占10.91%)。480例可疑儿童,经3周干预后复筛,转正常407例(占84.79%)。结论 DDST筛查能有效促进儿童早期发展;有条件的农村儿保门诊可开展预警征象、行为发育指标、DDST联合筛查。

916例0～3岁儿童DST发育筛查结果分析

目的采用0～6岁发育筛查测验（deveiopmental screening test,DST）量表对儿童发育情况进行筛查,从而对发育商（development quotient,DQ）可疑及异常的儿童及时采取干预措施。方法选取2014年3月-2015年2月在江苏省仪征市妇幼保健所儿童保健门诊体检的916例0～6岁儿童进行发育筛查测验,分析婴幼儿发育状况。结果 916例采用DST进行筛查的儿童发育商为（88.63±12.365）,DQ可疑和异常总例数为275,所占比例为30.02%。筛查结果：不同性别比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高危因素和正常儿童比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不同出生季节儿童比较差异有统计学意义（P〈0.05）,各月龄组儿童比较差异有统计学意义（P〈0.05）;运动、社会适应及智力能区中发育月龄落后比例最大的为运动能区。结论应重视对高危儿、夏季和秋季出生儿童家长进行宣教,重视其智力的开发教育;针对运动发育落后进行重点指导干预。

东阳市12月龄儿童DDST筛查结果分析

目的:分析东阳市12月龄儿童丹佛发育筛查测验(DDST)结果,为提高基层儿童保健工作水平提供依据。方法:选取2019年10月至2020年10月在东阳市红十字会医院及其所属乡镇医共体单位进行体检的12月龄儿童作为研究对象,对纳入标准的637例儿童进行DDST筛查,以筛查评价为异常和可疑者为阳性分析儿童智能发育状况及其影响因素。结果:637例儿童中,筛查结果阳性95例,阳性率14.91%。不同性别、有无新生儿黄疸的阳性率无差异(P>0.05)。农村儿童筛查阳性率显著高于城市儿童,母亲孕龄>35岁的儿童阳性率显著高于母亲孕龄≤35岁的儿童。结论:农村地区和母亲孕龄>35岁是筛查阳性的独立危险因素,应重视农村地区儿童保健工作,提倡适龄怀孕,降低儿童发育障碍发生率。

早期感觉统合训练高危婴儿的效果研究

目的了解早期感觉统合训练对高危婴儿运动能力和发育筛查测验(DST)评定结果的干预效果。方法将2009年1月至2011年6月在常州市妇幼保健院门诊常规42天体检的早产儿、剖宫产儿随机分成训练组和对照组,训练组婴儿置于大笼球上给予按摩及被动操,加之摇晃和缓慢倒立转动为感觉统合训练,训练时间为每天1次,每次10~15分钟,7天后手把手教会家长转入家庭训练,训练疗程持续至5月龄。于3、6、9、12月龄时对大运动能力进行评估,12月龄同时进行DST效果评定。对照组作相应评估。结果训练组与对照组在3、6、9、12月龄时大运动能力比较差异均有统计学意义(x^2值分别为72.64、68.27、52.24、4.04,均P<0.05)。训练组和对照组在婴儿12月龄时的智力指数(MI)不同得分发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而发育商(DQ)比较差异有统计学意义(x^2=55.38,P<0.05)。结论感觉统合训练高危婴儿,早期从感知、本体觉及运动综合方面进行干预,可提高大运动协调能力,减少感觉统合失调儿童的发生率,促进儿童智能发展。

早产儿振幅整合脑电图改变的临床意义及影响因素分析

目的:探究早产儿出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义及影响因素分析。方法:选取2021年10月~2022年7月弋矶山医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄在28~36^(+6)周的早产儿作为研究对象,于出生后72 h及1周进行aEEG监测,监测时长3~5 h。所有早产儿在纠正胎龄(40~44周)采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)随访神经发育。比较不同胎龄早产儿aEEG异常率、aEEG监测结果异常早产儿的一般临床资料。比较不同aEEG异常程度早产儿与DST结果是否具有一致性。采用受试者工作(ROC)曲线分析早期aEEG监测对早产儿神经发育的评估价值。结果:随着胎龄增长,早产儿72 h和1周时aEEG严重程度均逐渐降低(P<0.001);不同aEEG监测结果早产儿分组一般临床资料比较中出生体质量、碱剩余(BE)、喂养方式、开奶量、呼吸支持时长差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,鼻饲喂养(OR=5.151,95%CI:1.800~14.741)是aEEG异常的独立危险因素(P<0.05),高BE(OR=0.773,95%CI:0.600~0.995)是aEEG异常的独立保护因素(P<0.05)。早产儿DST的评分结果与aEEG分级呈高度相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示,早期aEEG监测对早产儿神经发育具有较高的评估价值,曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.741~0.903,P<0.001),截断值为0.5分,灵敏度为92.3%,特异性为65%。结论:早期aEEG监测可有效评估早产儿脑发育情况,预测近期神经发育结局;尽早进行经口喂养以及维持稳定的内环境,可能在一定程度改善早产儿神经发育结局。

慢性主观性耳鸣认知障碍特征分析

目的比较慢性主观性耳鸣患者与健康人群的认知差异来分析慢性主观性耳鸣患者认知功能障碍的临床特征。方法对103例慢性主观性耳鸣患者和52例健康体检者采用听力计检测听阈,耳鸣残疾评估量表(THI)评估耳鸣严重程度,认知能力筛查测验(中文2. 0版)(CASI C-2. 0)和听觉诱发电位P300评估认知能力。结果尽管耳鸣组CASI总分与对照组无显著差异(P=0. 168),但耳鸣组CASI 3个子项目"短期记忆"(P <0. 001)、"注意能力"(P <0. 001)、"定向能力"(P <0. 05)评分却均低于对照组。此外,耳鸣患者组P300潜伏期较对照组明显延长(P <0. 001)。相关性分析示,耳鸣严重程度(THI评分)与CASI评分呈负相关(r=-0. 873,P <0. 001),与P300潜伏期呈正相关(r=0. 345,P <0. 001)。结论 "短期记忆"、"注意能力"和"定向能力"等认知功能减退是慢性主观性耳鸣患者认知障碍的主要临床特征。

婴幼儿早期两种神经系统评估方法比较

目的 比较＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法和0～1岁52项神经运动检查方法在评估婴幼儿发育早期中枢神经系统发育异常情况方面的结果,从而确立更适合儿童保健门诊进行婴幼儿神经系统筛查方法的应用.方法 分别应用＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法和0～1岁52项神经运动检查方法对30~90 d的婴幼儿进行神经系统发育检查,重点对高危儿脑损伤程度进行评估.结果 使用＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法评估婴幼儿1272例,其中有高危因素167例,检查出神经系统发育异常可疑45例,确诊2例.使用0～1岁52项神经运动检查方法评估婴幼儿2015例,其中有高危因素246例,检查出神经系统发育异常可疑46例,确诊8例.两种方法可疑率经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=3.9381,P=0.0472）;确诊率经卡方检验,χ2=3.8981,P=0.0483,说明52项神经运动测试评估确诊率高于DST方法.结论 52项神经运动测试方法在早期婴幼儿神经发育异常诊断中更为有效,此方法适合在基层妇幼保健门诊中应用.

北京市通州区0~3岁儿童发育筛查结果

目的 了解北京市通州区0~3岁儿童发育筛查状况及影响因素,为早期制定干预措施提供参考。方法 通过北京市妇幼保健网络信息系统收集出生日期为2020年9月1日—2022年8月31日,且2023年9月1日前在通州区社区卫生服务中心进行丹佛发育筛查测验(DDST)的儿童资料,包括基本出生情况、母亲情况和DDST结果,分析DDST阳性率;采用多因素logistic回归模型分析DDST阳性的影响因素。结果 纳入0~3岁儿童27 783人,其中男童14 320人,占51.54%;女童13 463人,占48.46%。年龄M (QR)为0.91 (0.71)岁。早产2 471人,占8.89%。母亲妊娠期合并健康问题2 248人,占8.09%。DDST阳性儿童625例,阳性率为2.25%。多因素logistic回归分析结果显示,性别(男,OR=1.228,95%CI:1.045~1.444)、早产(OR=2.417,95%CI:1.890~3.092)、低出生体重(OR=2.583,95%CI:1.980~3.371)和母亲妊娠期合并健康问题(OR=2.012,95%CI:1.591~2.545)是0~3岁儿童DDST阳性的影响因素。结论 通州区0~3岁儿童DDST阳性率为2.25%,与性别、早产、低出生体重和母亲妊娠期合并健康问题有关。

中文修订版智能筛查检测在阿尔茨海默病和轻度认知损害评估中的作用

目的:探讨智能筛查测验(CASI)在不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者中的表现及与MMSE总分的关系。方法:使用2.0版本的CASI、MMSE及临床痴呆量表等对30名正常中老年人、20例轻度认知损害(MCI)和53例不同严重度的AD患者(20例轻度、19例中度、14例重度)进行评估。结果:根据CASI因子分分析发现,MCI组新记忆和概念判断受损、完成测验的耗时数延长,AD组在从轻至重度组中依次出现定向障碍、心算障碍,直到所有因子分均显著减退。除"概判"因子外,其余因子分都随着病情严重度而逐渐降低。除了重度AD组以外,MCI组、轻度AD组和中度AD组均较前一组下降约10分。CASI总分以≤85分为界:识别MCI的敏感度为70.6%;识别轻度AD的敏感度为82.7%;特异度均为73.9%。对于大学及以上文化者,CASI难度过低,容易出现假阴性。结论:CASI可有效判断AD认知损害的严重度,并能从组成项目中获得MMSE总分。

山西省太原市1174名学龄前儿童丹佛发育筛查结果分析

目的：调查分析太原市学龄前儿童智力发育情况。方法选择太原市两个城区1174名学龄前儿童，使用丹佛发育筛查测验（DDST）对应人能、细动作-应物能、言语能、动作能四个能区进行测试。结果1174名儿童中，通过率94．80％；应人能、动作能方面，各年龄组均发育较好；细动作-应物能方面，4岁组儿童在“竖划倾斜在30°内角”项目的发育迟缓率达36．36％，高于其他项目；言语能方面，4岁和5岁组儿童在“懂得介词4题3对”项目的发育迟缓率分别为15．88％和27．22％，高于其他项目；发育迟缓儿童父母文化程度低于发育正常儿童，差异有统计学意义（χ2＝4．485，P＝0．034；χ2＝7．577，P＝0．006）。结论 DDST能简便快速的筛查出发育迟缓儿童，建议常规应用于学龄前儿童入托体检和健康检查。

民乐县6岁以下儿童丹佛发育筛查结果分析

目的了解民乐县6岁以下儿童智能发育状况,分析可能的影响因素。方法收集民乐县妇幼保健院2016-2018年的儿童丹佛发育筛查测验(DDST)结果,分析儿童智能发育状况及影响因素。结果668名儿童中,筛查阳性117名,阳性率为17.51%。不同性别儿童筛查阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、地区儿童筛查阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同出生体质量儿童筛查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同胎次、不同产次、不同分娩方式、不同出生月份儿童筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并新生儿抽搐者筛查阳性率较高,合并新生儿黄疸和新生儿窒息者与未合并新生儿黄疸和新生儿窒息者筛查阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。地区、低出生体质量为DDST筛查阳性的影响因素。结论民乐县儿童DDST筛查阳性率较高,值得重视;要着重提高农村儿童和女童的筛查率;低出生体质量儿DDST筛查异常的风险增加。