护士主导拔管后吞咽困难筛查程序的研究进展

对护士主导机械通气拔管后吞咽困难筛查程序的国内外发展及应用现状、不足之处进行综述,并总结未来发展方向,旨在为我国发展护士主导拔管后吞咽困难筛查程序提供理论依据。

1109例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿听力筛查结果分析,获得本地区新生儿听力障碍的基本信息,以便进行早诊断早干预。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器对新生儿进行听力筛查,初筛未通过者,1个月～42d进行听力复筛,复筛仍未通过者3个月内到听力诊断中心进行诊断,确诊为听力障碍者再进行相关医学干预。将有听力障碍高危因素的新生儿作为高危组与同期正常新生儿作对比,比较初筛通过率和复筛通过率。结果新生儿听力筛查1109例,初筛率73.93%,初筛通过率69.74%,335例需复筛,实际复筛101例,复筛率29.79%,最后确诊2例为听力障碍,听力障碍发生率1.33‰。高危组初筛通过率和复筛通过率明显低于对照组,2例听力障碍患儿均为高危新生儿。结论 DPOAE用于新生儿听力筛查简单、方便、有效,对高危新生儿应进行重点筛查。新生儿听力普遍筛查中应加强质量控制,严格执行筛查程序。

糖尿病视网膜病变远程筛查系统研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)已成为我国工作年龄人群致盲的首要原因,正确的诊断和治疗可控制病情,减少视力损伤和失明。为提高患者依从性,同时降低专业医师工作负担,世界各国研究者利用互联网技术和深度学习方法在DR远程筛查方面进行研究和尝试。对DR远程筛查技术研究及DR远程筛查成效研究进行回顾和梳理,以期为国内DR远程筛查系统的设计研发提供参考。

新生儿听力筛查现状调查

目的利用妇幼保健三级网络优势,探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得本县新生儿听力损失的基本资料。方法选择2009年10月—2011年7月在我站出生的新生儿1 624例,于生后48 h￣72 h接受耳声发射(OAE)测试,通过者基本正常。未通过者于出生42 d复查OAE,仍未通过者,行脑干听觉诱发电位反应(ABR)检查,所有ABR检查未通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 1 624例新生儿中1 502例初筛通过OAE测试,未通过测试的122例于生后42 d复查OAE,119例通过。有3例未通过测试,经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的1.85‰.结论利用妇幼保健三级网络优势,建立新生儿OAE初步筛查方案,可为及早发现听力损失,并进行干预提供保障。

梅毒抗原血清学试验筛查在实验室诊断中的应用

目的探讨梅毒逆向筛查程序方案,分析其在实验室诊断及梅毒筛查防治中的应用价值。方法应用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）,同时对2015年1至6月杭州师范大学附属医院各门诊及病房梅毒筛查者23 389份标本进行检测。以TPPA为标准,方法间一致性比较采用Kappa检验,通过各方法的灵敏度、特异性、总符合率的比较,分析TP-ELISA作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性,并进一步统计TP-ELISA的S/CO值与TPPA阳性结果的相关性,简化逆向筛查程序。结果 23 389份标本中,TPPA筛查阳性率为3.38%（790份）,TP-ELISA、TRUST筛查阳性率分别为3.63%（849份）、1.89%（443份）。TP-ELISA与TPPA在梅毒筛查时具有非常好的一致性（K=0.954）,TRUST与TPPA一致性一般（K=0.693）,TP-ELISA的灵敏度为99.1%,大于TRUST的灵敏度54.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。统计发现,当TP-ELISA的S/CO值≥5.0时,其结果与TPPA结果完全一致;当TP-ELISA的S/CO值分布在1.0-4.99之间时,有66例假阳性;当TP-ELISA的S/CO值≤1.0时,所有样本中存在7例假阴性（6例样本TRUST阳性）。结论 TRUST敏感度较低,单独作为梅毒筛查不利于大量隐性梅毒患者的发现;TP-ELISA灵敏度和特异性较高,与TPPA一致,其操作简单,可以自动化批量检测,成本低,适用于临床大样本筛查。