初善仪宫颈癌筛查系统对早期宫颈癌的诊断价值

目的 评估初善仪宫颈癌筛查系统(TS)对早期宫颈癌的诊断价值。方法 选取接受宫颈癌筛查的100例女性,均接受TS检查、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析TS对早期宫颈癌的诊断价值。结果 TS诊断早期宫颈癌的准确度为84.00%,与病理结果的一致性Kappa值为0.75(P﹤0.01)。TCT和HPV诊断早期宫颈癌的准确度均为76.00%,均低于TS。TS、TCT、HPV诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.728、0.712,与TCT和HPV相比,TS的AUC更大。TS诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的灵敏度为77.78%,诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的灵敏度为87.50%。结论 TS在早期宫颈癌诊断方面具有较高的准确度和可靠性,该系统可以提供可靠的早期筛查结果,有助于早期发现宫颈病变,提高宫颈癌的诊断准确度,为患者提供更好的治疗和管理策略。

中学生心理危机快速筛查系统的建立

为了精准地识别危机风险较高的学生,建立中学生心理危机快速筛查系统,检验心理危机长期风险量表、心理危机近期风险量表和空心病量表在中学生样本中的信效度,评估心理危机快速筛查系统对中学生心理风险的预测效果,以初一到高三学生为对象,运用心理危机快速筛查系统施测。结果表明,心理危机长期风险预测量表、心理危机近期风险预测量表和空心病量表在中学生样本中具有较好的信效度,能够帮助学校快速识别和发现在近期与未来可能发生心理危机的学生。

先天性心脏病筛查系统设计

为提高医生筛查先天性心脏病的效率,设计一款基于卷积神经网络的先天性心脏病筛查系统。系统以软硬协同的方式实现心音、心电等生理参数的实时同步采集以及可视化和定量化分析。系统包含上下位机,下位机以FPGA为核心实现心音心电数据采集以及小波阈值去噪等预处理,上位机在Windows系统环境下以Python编程语言实现二阶谱特征提取、卷积神经网络二分类识别以及用户界面可视化显示。最终,系统对200名志愿者进行测试,准确率达到94.5%,特异度为95.9%,敏感度为93.2%。结果表明系统具有良好的表现,可以为临床先心病筛查提供有效的辅助。

人工智能宫颈癌实时筛查系统TruScreen在宫颈癌筛查中的作用研究

目的探讨人工智能宫颈癌实时筛查系统TruScreen(TS)在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的997例受检对象的临床资料,所有研究对象均进行了TS检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检测。3种筛查方法中有任何1种异常者行阴道镜检查,阴道镜下有病变的患者均行宫颈活检。以组织病理学结果为诊断标准,比较3种方法单独筛查及TS+HPV联合筛查、TCT+HPV联合筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入的997例受检对象平均年龄(35.42±8.47)岁。131例患者行宫颈活检术,病理结果异常[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上]共59例,其中TS检测阳性率为86.44%(51/59),HPV检测阳性率为94.92%(56/59),TCT检测阳性率为89.83%(53/59)。以组织病理结果[高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上]为标准,TS检测的灵敏度为88.24%、特异度为58.76%,AUC为0.735;TCT检测的灵敏度为47.06%、特异度为70.10%,AUC为0.586;HPV检测的灵敏度为94.12%、特异度为36.08%,AUC为0.651;TS+HPV联合检测的灵敏度为97.06%、特异度为87.63%,AUC为0.588;TCT+HPV联合检测的灵敏度为91.18%、特异度为98.96%,AUC为0.598。结论TS检测用于宫颈癌筛查有较好的效果,具有一定的临床应用价值。

基于图神经网络改进宫颈癌筛查系统与宫颈细胞DNA定量在高危型HPV阳性患者中的比较

目的:基于图神经网络对比分析宫颈癌筛查系统(truScreen,TS)、宫颈细胞DNA定量检查高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性患者中筛查宫颈癌及癌前病变的效果。方法:选取2022年1月至2023年5月于重庆大学附属黔江医院妇科门诊行宫颈癌高危型HPV检测阳性的400例患者为研究对象。对所有研究对象依次进行TS、宫颈细胞DNA定量、阴道镜下组织病理学检查。以组织病理检查为“金标准”,除采用TS系统已有模块外,基于图神经网络进行标识学习,提取特征,随后使用支持向量机(support vector machines,SVM)和随机森林(random forest,RF)等分类器进行分类,计算并比较TS、宫颈细胞DNA定量筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、阴性预测值、阳性预测值、与活检病理结果一致性检验统计量Kappa值。结果:TS融合图神经网络筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、AUC、阴性预测值、阳性预测值分别为93.75%、95.45%、0.97、98.18%、87.50%,均高于宫颈细胞DNA定量检查(分别为81.25%、90.91%、0.92、96.15%、64.29%)。与活检病理结果的一致性检验显示,TS融合图神经网络与活检病理结果的Kappa值为0.89,高于宫颈细胞DNA定量检查(0.72)。ROC曲线下面积的比较显示,TS融合图神经网络与宫颈细胞DNA定量检查之间存在显著差异。结论:TS融合图神经网络在高危型HPV阳性患者中筛查宫颈癌及癌前病变的效果优于宫颈细胞DNA定量检查,具有较高的准确性和可靠性,可作为一种简单、有效的宫颈癌筛查方法。

宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 收集2022年1至12月诸暨市人民医院22011例宫颈薄层液基细胞涂片,使用浙江微因医学诊断技术有限公司开发的宫颈癌智能筛查系统,比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师的诊断结果,探讨宫颈癌智能筛查系统在大规模宫颈病变筛查工作中的实际应用价值。结果 宫颈癌智能筛查系统筛查结果提示阳性2 980例,阴性19 031例。宫颈癌智能筛查系统筛查结果与细胞病理医师诊断结果对比,两者均为阳性1 032例,阴性18 489例,宫颈癌智能筛查系统出现假阳性1 948例,假阴性542例。宫颈癌智能筛查系统与细胞病理医师诊断的符合率是88.7%。在细胞病理医师诊断阳性的1 574例患者中抽取107例,核实最终病理活检结果,以活检结果作为诊断标准比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师诊断的检出率和符合率,宫颈癌智能筛查系统的检出率:宫颈炎65.0%,低级别鳞状上皮内病变84.2%,高级别鳞状上皮内病变93.3%,宫颈癌93.8%;细胞病理医师诊断检出率:宫颈炎43.9%,低级别鳞状上皮内病变62.5%,高级别鳞状上皮内病变为72.4%,宫颈癌58.8%,宫颈癌智能筛查系统阳性检出率均高于细胞病理医师。比较宫颈癌智能筛查系统与病理活检的符合率:在宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌中分别为53.7%、90.0%、70.5%、81.0%,细胞病理医师诊断与病理活检符合率分别为91.1%、90.0%、93.6%、76.5%;在107例活检者中宫颈癌智能筛查系统灵敏度为0.894,特异度为0.366,细胞病理医师诊断灵敏度、特异度分别为0.786、0.561,宫颈癌智能筛查系统灵敏度明显高于细胞病理医师。结论 宫颈癌智能筛查系统的运用将很大程度上提高细胞病理医师的工作效率,降低医师的劳动强度和工作量,提高宫颈涂片的准确性、客观性。

人工智能宫颈癌筛查系统(TS01)联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探寻筛查宫颈病变时采纳人工智能宫颈癌筛查系统(TS01)+阴道镜两种方法相联合的检查方式具有怎样的效果。方法采用以机会性筛查为基础的临床试验,选择2021年3月—2022年5月佛山市禅城区中心医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的21~54岁的女性1000例,随机分为TS01+阴道镜检查组(A组,330例),单独TS01筛查组(B组,335例),TCT筛查组(C组,335例)。对其中任何一项异常者行阴道镜下活检,以组织病理学为诊断金标准,以病理结果≥CIN1级定为病理学阳性,了解TS联合阴道镜筛查与TCT、单独TS01检测方法的筛查效果,确诊时间,对其效能进行比较,从而寻求一种更符合临床要求的,可快速、客观、准确地给出筛查结果,不受人为因素影响,不受限于人力资源,可广泛推广,适合各级医疗机构,涵盖大型三级医院,二级医院,基层一级医院的宫颈癌筛查方法。结果根据三种检查结果,TS01+阴道镜的筛查结果的准确率明显高于单独TS01检测和TCT检查(P<0.05);TS01+阴道镜的确诊用时低于单独TS01检测和TCT检查(P<0.05)。结论相比于单独使用TS01检测或TCT检查,利用TS01+阴道镜两种方法相联合的检查方式具有重要临床应用价值,值得各位学者参考和借鉴。

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。

宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:取液基薄层细胞检测(TCT)为不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病例50例,用宫颈癌筛查系统进行15～20点、21～32点及2种不同点数的联合检测,再与宫颈活检病理学结果阳性病例进行对比研究。结果:病理学检测结果异常者21例,其中子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)10例,CINⅡ6例,CINⅢ4例,浸润癌1例。宫颈癌筛查系统15～20点探检测阳性率为56.00%(28/50),敏感度为76.19%(16/21),特异度为58.62%(17/29);宫颈癌筛查系统21～32点探阳性率为70.00%(35/50),敏感度为90.48%(19/21),特异度为44.83%(13/29);宫颈癌筛查系统15～20点与21～32点联合点探阳性率为48.00%(24/50),剔除2种点探结果不一致病例20例,漏检病理学异常病例8例,其敏感度为84.62%(11/13),特异度为35.29%(6/17)。与病理学符合率分别为66.00%、64.00%和56.67%,一致性检验结果Kappa分别为0.49、0.54、0.53,差异均有统计学意义(P均<0.01)。2种方法联合检测结果异常时均为CINⅡ以上高级别病变。结论:宫颈癌筛查系统与病理学诊断结果有较好的一致性,2种点探区间联合检测结果均异常时提示有高级别病变的存在。

2种核酸筛查系统应用于病毒核酸检测的比较

目的通过2种不同核酸筛查系统的应用与比较,进一步探讨核酸检测(nucleic acid testing,NAT)在输血工作中的作用和意义。方法采用两种核酸筛查系统对相同数量的献血者标本进行HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA检测,对其有效拆分率和核酸阳性检出率进行统计分析,比较二者的差异性,并对部分阳性献血者进行追踪。结果罗氏核酸筛查系统和科华核酸筛查系统各检测121 019例,其中罗氏系统共检20 170个pool,混检阳性pool130个,经拆分有反应性pool 81个,反应性标本为84例,pool的混检阳性率、有效拆分率、标本阳性检出率分别为0.64%、62.31%、0.069%;上海科华核酸筛查系统共检测15 128个pool,混检阳性pool 116个,经拆分有反应性pool40个,反应性标本为42例,pool的混检阳性率、有效拆分率、标本阳性率分别为0.77%、34.48%、0.035%。对17例酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)阴性,NAT阳性的献血者追踪结果显示1例为HIV"窗口期"感染,1例为HCV"窗口期"感染,另外15例ELISA和NAT再检结果为阴性。结论罗氏筛查系统与科华筛查系统均能在酶免阴性的标本中检出一定数量的核酸阳性标本,但前者的灵敏度、特异性和NAT阳性检出率均明显高于后者。开展核酸检测能够进一步保障输血安全,但同时也存在个别的假阳性。

全自动新生儿疾病筛查系统的性能评价

目的对全自动新生儿疾病筛查系统(GSP)进行性能评价。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件的要求,对新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症4种疾病筛查的对应检测指标——促甲状腺素(TSH)、17-羟基孕酮(17-OHP)、苯丙氨酸(Phe)和G6PD进行检测,评价GSP的精密度、正确度、线性范围等,并与目前临床常规使用的荧光酶免疫分析法(TSH、17-OHP)和荧光法(Phe、G6PD)进行比对。结果 GSP检测TSH、17-OHP、Phe、G6PD批内不精密度和总不精密度均在厂商要求的范围内;与美国疾病预防控制中心(CDC)新生儿筛查室间质评样本靶值的偏移为-8.37%~12.96%,均<1/2允许总误差(TEa)。线性回归方程的截距b为0.83~1.69,r^2>0.95,达到厂商声明的线性要求(r^2≥0.90)。GSP与荧光酶免疫分析法和荧光法的一致性非常好(Kappa值分别为0.83、0.73、0.93和0.97,P<0.001),检测结果高度相关(r值分别为0.97、0.94、0.99、0.91,P<0.001)。结论 GSP的精密度、正确度、线性范围均达到了厂家声明的检测性能,可用于临床检测。

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。

对宫颈癌初筛结果异常患者行TruScreen宫颈癌实时筛查系统价值的研究

目的:对TruScreen宫颈癌筛查系统在高危型HPV筛查及宫颈液基细胞学检测中呈现阳性的患者进行评价,考察TruScreen对宫颈癌前病变筛查的准确性。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊因高危亚型HPV阳性或细胞学阳性需行阴道镜检查的100例患者依次行TruScreen检查、阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准。从而验证TruScreen对宫颈癌前病变(≥CINⅡ)的表现。结果:TruScreen检测结果异常42例,病理学检测结果异常39例。以CINⅡ以上检出率为标准比较时,TruScreen的敏感度为100%,特异度为65.17%(以≥CINⅡ为统计学节点)。采用Kappa检验,Kappa=0.54,P<0.01。结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性。TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为替代宫颈细胞学检查的另一种选择。

宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨在妇女健康体检中宫颈癌筛查系统与薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对532名体检妇女行Tru Screen、TCT筛查及阴道镜检查。结果以阴道镜检查结果为标准,Tru Screen、TCT及Tru Screen联合TCT检测的敏感度分别为75.00%、43.75%和87.50%,特异度分别为85.80%、98.80%和85.00%,假阴性率分别为25.00%、56.25%和12.50%;以宫颈组织学结果为金标准,Tru Screen、TCT及Tru Screen联合TCT检测的敏感度分别为82.14%、42.86%和89.29%,特异度分别为85.71%、98.41%和84.52%,假阴性率分别为17.86%、57.14%和10.71%。结论在妇女健康体检中Tru Screen可以替代薄层液基细胞学检测,成为宫颈癌早期筛查的工具。

一种核酸筛查系统在无偿献血检测中的应用价值

目的分析2018年10月至2019年5月浩源核酸筛查系统运行以来的检测数据,评估该系统在无偿献血核酸检测(NAT)中的应用价值。方法根据浩源核酸筛查系统运行情况、献血者标本检测数据及2019年卫健委临床检验中心(NCCL)、中国国际输血感染预防和控制(CITIC)核酸检测室间质评样本的反馈结果进行统计分析。结果浩源核酸筛查系统共检测57434例标本,混检阳性pools数69个,其中34个pools拆出阳性标本,阳性标本共37例(其中3个pools各检出2个标本),有效拆分率、阳性检出率分别为49.28%(34/69)、0.06%(37/57434)。运行期间设备故障6次,无效pools 59个,31例阳性标本的复检符合率为87.1%(27/31)。10个NCCL标本检测结果与反馈结果一致,15个CITIC标本中有3个低浓度HBV DNA标本初次检测未检出核酸,再次检测为反应性。结论浩源筛查系统能在酶免阴性标本中检出核酸阳性标本,进一步保障血液安全,对检测过程中存在的问题及时分析和整改,有助于进一步提高检测效率。

人工智能宫颈癌筛查系统TS01在宫颈病变筛查中应用效果

目的探讨宫颈癌筛查系统(TS01)在宫颈癌筛查中的应用效果。方法回顾性分析640例检查者,分为TS01检测组和细胞学检测组,每组320例,TS01检测组行TS01检测,细胞学检测组行液基薄层细胞学(细胞学)检测,以组织病理学为诊断标准,比较TS01与细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。结果 TS01检测组与细胞学对照组敏感度分别为78.8%、59.6%,特异度分别为79.5%、82.5%,假阴性率21.2%、40.4%,假阳性率20.5%、17.5%。结论 TS01检测在宫颈癌筛查中具有较好的检测效果,值得临床推广和运用。

宫颈癌筛查系统TS01的临床应用1030例观察

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,高危型HPV病毒持续感染会导致宫颈癌前病变以致宫颈癌的发生,我国目前宫颈癌筛查技术种类繁多,细胞学是目前常用的筛查方法。但我国大部分医院细胞学医师缺乏,水平参差不齐,筛查过程中存在较高的漏诊率,严重影响了我国宫颈癌的筛查准确性[1]。顾我们需要寻找一种快捷、全面、准确、易于操作的筛查方案。

基于计算机辅助决策的早期胃癌筛查系统的设计

设计一套早期胃癌筛查系统,利用患者胃镜图像和临床检验数据,根据医学经验知识,总结病灶特征,提取数据并进行数学建模;通过图像处理,用分类器进行胃镜图像的模式识别,鉴别病灶;将患者检验数据和胃癌患者数据库信息进行数据挖掘比对,提取特异性信息,如幽门螺杆菌感染率、地区特性、饮食习惯、年龄性别等与胃癌的相关性,得出病灶的属性。

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%、假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、1 1.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。

食品中农药残留筛查系统的构建

对常见农药的种类、农药残留的危害及有关农药残留的最新检测技术和复杂基质样品的前处理技术进行概述,主要总结固相萃取、凝胶渗透色谱、微波辅助消解以及分散固相萃取技术。农药残留检测主要使用色谱学方法,文中重点概述气相色谱、液相色谱方法以及相应的质谱联用技术,高分辨质谱技术的发展可以为农药残留筛查系统的建立提供有力支撑。在此基础上提出基于粮油食品中重点关注的农药残留种类并建立农药残留的监测系统、软件系统及数据库,进而建立农药残留的风险筛查系统,为政府部门及产业部门掌握农产品农药污染情况提出切实可行的解决方案。