省级新生儿疾病筛查质量保证体系的建立与完善

山东省逐渐建立完善了新生儿疾病筛查质量保证体系。依托现有的省、市、县 (区 )三级妇幼保健网络建立了县 (区 )级新生儿标本的采集、递送网络、市级新生儿疾病筛查的实验、诊断治疗网络以及省级新生儿疾病筛查质量控制和管理网络。各级卫生行政部门制定和颁发了各项管理规定和规范性文件 ,起到了政策决策、监督管理和督促落实的宏观调控作用。全面质量控制手段不仅包括标本采集、递送过程中的质量控制 ,还包括实验室分析、患者随访、治疗的质量控制以及各种信息资料的上报、结果评价等内容。各类人员均经过严格的培训考核上岗。标本的采集、保存、递送严格按照制定的标准并进行相关的登记记录。实验分析的质量控制通过方法选择、仪器设备的质量控制 ,建立实验标准操作手册和实验记录 ,以及分析过程中的室内质量控制和定期的室间质量评价活动来完成。诊断治疗的质量控制通过及时有效地召回复查可疑病人 ,给予患儿正确及时的诊断和恰当的治疗 ,保证患儿的定期随访并建立规范完整的病例档案来完成。建立了省级信息资料的及时汇总评价 ,成为质量保证体系不可缺少的部分和内容。

新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案分析

[目的]分析新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案。[方法]选取2016年1月—2017年8月在我院出生的新生儿进行听力筛查,共4 361例,分析体重不同、胎龄不同以及性别不同的新生儿对听力筛查质量的影响。[结果]同体重在3 000g以下的新生儿相比,体重在3 000g及以上新生儿的听力筛查通过率明显高于体重3 000g以下者(P<0.05);胎龄在37周及以上新生儿的听力筛查通过率高于胎龄在37周以下者(P<0.05);男性与女性新生儿的听力筛查通过率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]不同体重与不同年龄新生儿的听力筛查质量不同,临床上应实施相应的护理措施,以便更好地提高听力筛查通过率。

新生儿听力筛查质量的影响因素及护理措施

分析新生儿听力筛查质量的影响因素及护理措施。方法:用2019年12月-2021年1月来院就诊的102例新生儿进行次探究,随机分为52例参照组和50例观察组,参照组用常规护理,观察组用综合护理,需筛查影响新生儿听力的因素,比较护理满意率、相关情况、不良情况。结果:护理后,观察组的护理满意率比参照组高;观察组的相关情况比参照组好,数据有差异(P<0.05);但两组不良情况差异(P>0.05)。结论:掌握影响听力筛查的因素并配合综合护理能保障筛查质量,提高护理满意率。还能改善相关情况和不良情况,让新生儿保有正常的听力,值得推广。

孕产妇对新生儿疾病筛查认知度与筛查质量的相关性探讨

目的评估并综合分析孕产妇对新生儿疾病筛查认知度与筛查质量的相关性。方法研究开展年限区间为2019年4月-2020年4月,择取168例于本妇幼保健计划生育服务中心行新生儿疾病筛查的孕产妇及其分娩新生儿,对新生儿进行游离肉碱、乙酰基肉碱、酪氨酸等75项检查,采用调查问卷形式评估孕产妇对新生儿疾病筛查认知度,分析具体结果。结果全部新生儿75项指标筛查结果均正常;新生儿疾病筛查疼痛评分为4.48±1.09,多因素回归分析新生儿疾病筛查疼痛评分影响因素包括认知度总分、年龄、居住地、胎次(P<0.05);一次性血标本采集合格率为(162/168)96.4%,多因素回归分析新生儿疾病筛查采血效果影响因素包括认知度总分、是否接受过培训教育(P<0.05)。结论孕产妇对新生儿疾病筛查认知度与筛查质量具有相关性,妇幼保健计划生育服务中心等机构需加强对孕产妇的宣传教育,以提高其对新生儿疾病筛查的认知度,进而确保筛查整体质量。

参加日本国家新生儿筛查质量评价活动4年结果分析

目的通过参加日本国家新生儿筛查实验室质量评价项目(quality assurance formass-screening,QAMS),保证筛查实验质量,提高质控水平。方法申请参加并定期接收来自日本QAMS邮递发来的新生儿筛查质量评价质控血片,按要求完成质控血片促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)实验检测,填报实验检测报告单并邮寄递送报告。定期接收质量评价结论,分析质量评价结果和改进筛查质量。结果广州市新生儿筛查中心于2005年1月至2008年12月,4年来对收到的日本480份质控血片进行TSH和Phe检测,检测结果TSH正常者411份,异常者69份;Phe检测正常者432份,异常者47份,TSH和Phe检测与反馈的质评结果的符合率均为100%。对测值异常的质控血片的TSH和Phe测值进行偏倚分析,显示异常TSH测值偏倚值为:TSH正偏倚0.9%～25.45%(n=15)、TSH负偏倚0.86%～27.02%(n=55);Phe正偏倚2.5%～16.67%(n=29)、Phe负偏倚2.5%～10.81%(n=18),显示TSH和Phe检测的最大正负向偏倚均<30%。结论筛查中心参加日本QAMS检出TSH和Phe异常者与反馈的质评结果的符合率均为100%,提示未发生假阴性。对TSH和Phe测值进行定量偏倚分析,TSH和Phe检测的最大正负向偏倚均<30%,符合新生儿筛查定量检测质控要求。提示本中心筛查血片TSH和Phe定性和定量检测均符合质控要求。

再论产前筛查质量控制的重要性

近年，随着出生缺陷二级干预知识的不断普及，经典的唐氏综合征母血清学二联筛查已得到大面积的推广。及时回顾过去的工作，讨论存在的问题，对于不断提高产前筛查质量有着十分重要的意义。本期蒋涛等对六万多例中孕期母血清筛查情况的回顾，很有借鉴意义。

努力提高先天性肾上腺皮质增生症的筛查质量和诊治水平

多年以来,我国儿科医师一直关注先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）的临床诊治和预防,并积累了一定的诊治经验.我国自20世纪90年代开展新生儿CAH筛查,至今约有近百家的新生儿筛查实验室开展了CAH筛查,初步获得了患病率资料[1-2],通过积极治疗降低新生儿死亡率,减少了女婴外生殖器男性化而造成性别误判,改善生长发育,取得了较好的社会效益.

新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策探讨

对新生儿进行听力筛查,分析影响筛查质量的相关因素,并提出针对性的解决策略。方法:文章一共纳入88例实验对象,全部都是在我院进行听力筛查检查的新生儿,按照听力筛查质量分为对照组(听力筛查质量良好,53例)与研究组(听力筛查质量差,35例),所有新生儿研究时间在2019年7月至2021年7月。调查和采集两组新生儿的病历资料,对比分析影响新生儿听力筛查质量的影响因素,并提出相应的护理对策。结果:耳道内残留物、中耳内积液、新生儿哭闹、筛查时间以及环境噪音是影响新生儿听力筛查质量的危险因素(P<0.05)。结论:在新生儿进行听力筛查过程中,受到干扰的危险因素比较多,临床需要通过有效的预防措施来提高新生儿听力筛查质量,及时发现新生儿的听力问题,并采取相应的治疗方案,防止新生儿出现听力缺陷。

针对性护理干预对新生儿听力筛查质量的影响探讨

探讨新生儿听力筛查中实施针对性的护理干预的临床筛查质量分析。方法:抽取我院新生儿100例,根据护理干预进行分组,比较观察组经针对性的护理干预的效果分析。结果:观察组经针对性的护理干预后听力筛查状态、听力筛查效果、护理质量以及护理满意度的各项评分均高于对照组;组间的数据存在差异性(P<0.05)。结论:对于新生儿听力筛查中实施针对性的护理干预能够提高临床筛查的效果,改善护理质量以及家长的心理状态,提高家长的护理满意度,值得临床推广。

影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预措施探讨

分析新生儿听力筛查采用针对性护理干预对筛查质量产生的影响。方法:在获得院伦理委员会的批准与家长的允许后将2021年06月至2022年06月期间在我院进行听力筛查的新生儿70例,随机分组,35例/组,分别在两组检测中辅以常规、针对性护理干预,将两组新生儿听力筛查结果与家长护理满意度情况进行对比。结果:观察组新生儿听力筛查通过率、总依从性、家长护理总满意度高于对照组,假阳性率低于对照组,(P<0.05)。结论:在新生儿听力筛查结果中受到一些内因或外因的影响,可能出现假阳性,常见影响因素包括新生儿自身状态、检测仪器以及环境噪声等,实施针对性护理能够有效控制听力筛查相关影响因素,从而减少假阳性率,提高筛查通过率,家长对护理工作的满意度较高。

近红外光谱技术在男宝胶囊质量筛查中的应用

目的建立男宝胶囊近红外模型,对其进行快速质量筛查。方法在波数12000~4000cm^-1区间、分辨率为8cm^-1、扫描次数为32次的条件下,用Bruker Matrix-F型傅立叶变换近红外光谱仪扫描采集男宝胶囊近红外光谱,每批样品扫描6次,建立近红外分析模型。结果建立的近红外一致性分析模型筛查出的CI值大于6的样品,RF-HPLC方法进一步测定淫羊藿苷、补骨脂素、异补骨脂素、丹皮酚4种成分的含量,得出不合格结论;阈值95%建立的快速比较模型,能准确筛选目标厂家与其他厂家的男宝胶囊样品。结论建立的近红外分析模型在不同的分析条件下均能对男宝胶囊质量进行快速、有效筛查。关键词:男宝胶囊;近红外光谱;快速质量筛查。

血红蛋白筛查试剂的改进

血站一般采用硫酸铜溶液对献血者进行血红蛋白（Hb）筛查.由于硫酸铜溶液的相对密度可随温度不同而变化,直接影响筛查质量,为此我们针对使用中存在的一些问题,做了一些研究、改进,报告如下.

解读2010年版新生儿听力筛查技术规范

2004年12月,中华人民共和国卫生部颁布了《新生儿疾病筛查技术规范》[1],正式将＂新生儿听力筛查技术规范＂纳入其中,经过6年的实施,我国新生儿听力筛查工作得到了全面发展,并取得了可喜成效。为了贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》[2],进一步规范新生儿疾病筛查工作,切实提高筛查质量,卫生部组织相关专家对2004年版《新生儿疾病筛查技术规范》进行了修订,并于2010年11月重新颁布了《新生儿疾病筛查技术规范（2010版）》[3]。

如何做好新生儿筛查促甲状腺激素实验

2009年6月中国卫生部颁布了《新生儿筛查管理办法》后,新生儿筛查已经在全国范围内得到了广泛推广。新生儿疾病筛查包含两个病种之一的先天性甲状腺功能低下症在我国发病率高,危害严重,特别是在海南省发病率又高于全国的平均水平,这是一项涉及大批量、多环节、标本量极少的实验,如何做好该实验以提高筛查质量是应该解决的问题。