低放射剂量CT在早期非小细胞肺癌中筛检价值

目的探讨在早期非小细胞肺癌患者中应用低放射剂量CT诊断的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年10月在本院接受治疗的100例早期非小细胞肺癌患者作为本次实验研究对象,两组患者均接受常规CT检查以及低放射剂量CT检查,以常规CT检查结果为对照组,以低放射剂量CT检查结果为观察组,对比两组影像学检查特点。结果两组的疾病检出率以及图像质量评分无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的图像噪声值显著高于对照组的,具有统计学意义(P<0.05);两组对纵膈淋巴结肿大、细短毛刺、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、钙化、厚壁空洞、分叶征、磨玻璃征、坏死等征象的显示中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期非小细胞肺癌患者中应用低放射剂量CT诊断与常规CT诊断无显著差异,且可显著降低放射剂量,更适用于常规体检中。

2018—2020年成都体检人群身体测量指标对代谢综合征的筛检价值及相关性

目的研究身体测量指标对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的筛检价值及相关性。方法回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的全部18岁及以上人群资料,共获取了73411例有效的健康体检资料,收集了身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血浆葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史及饮酒史的资料,计算身体形态指数(a body shape index,ABSI)、身体圆度指数(body roundness index,BRI)、身体脂肪指数(body adiposity index,BAI)、腹部容积指数(abdominal volume index,AVI)、相对脂肪质量指数(relative fat mass index,RFM)和体质指数(body mass index,BMI),将其分为MS组及非MS组,使用ROC曲线评估身体测量指标对MS筛检价值,利用回归分析探讨身体测量指标与MS的相关性。结果调查对象中男性44426人,女性28985人,18~44岁、44~59岁和≥60岁分别为42572人(58%)、20257人(28%)和10582人(14%)。MS 10849人(15%),非MS 62562人(85%)。男性MS组9181人(占男性21%),女性MS组1668人(占女性6%)。MS组与非MS组ABSI[(0.08±0.00)vs.(0.08±0.00)]、BRI[(4.95±0.67)vs.(4.17±0.68)]、BAI[(28.08±3.52)vs.(26.39±3.39)]、AVI[(17.51±2.77)vs.(12.85±2.91)]、BMI[(27.15±2.99)vs.(23.00±3.04)]、RFM[(29.77±5.35)vs.(27.13±6.39)]水平差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,ABSI(OR=2.303,95%CI 1.190~4.457)、BRI(OR=4.596,95%CI 4.446~4.752)、BAI(OR=1.144,95%CI 1.137~1.151)、AVI(OR=1.668,95%CI 1.652~1.684)、RFM(OR=1.067,95%CI 1.064~1.071)、BMI(OR=1.516,95%CI 1.503~1.528)与MS相关(P<0.05)。调整性别、年龄、吸烟、饮酒的多因素Logstic回归分析显示,ABSI(OR=1.767,95%CI 4.237~7.371),BRI(OR=5.441,95%CI 5.228~5.663),BAI(OR=1.269,95%CI 1.260~1.279),AVI(OR=1.648,95%CI 1.631~1.665),RFM(OR=1.504,95%CI 1.491~1.517),BMI(OR=1.508,95%CI 1.495~1.522)与MS有关(P<0.05)。男性AVI的ROC曲线下面积最大(AUC=0.855,最佳截断值=16.18),其次为RFM(AUC=0.844,最佳截断值=25.71)、BMI(AUC=0.811,最佳截断值=25.21)、BRI(AUC=0.793,最佳截断值=4.39)、BAI(AUC=0.709,最佳截断值=25.88)和ABSI(AUC=0.671,最佳截断值=0.08)。女性RFM的ROC曲线下面积最大(AUC=0.918,最佳截断值=37.01),其次为AVI(AUC=0.911,最佳截断值=13.43)、BRI(AUC=0.901,最佳截断值=4.71)、BMI(AUC=0.860,最佳截断值=23.94)、ABSI(AUC=0.804,最佳截断值=0.08)和BAI(AUC=0.797,最佳截断值=29.92)。结论ABSI、BRI、BAI、AVI、BMI和RFM均能筛检MS。男性AVI对MS的筛检价值最高,其次为RFM、BMI、BRI、BAI和ABSI。女性RFM的对MS的筛检价值最高,其次为AVI、BRI、BMI、ABSI和BAI。ABSI、BRI、BAI、AVI、RFM、BMI与MS呈正相关。

体脂肪率分布差异与高脂血症的关系及其筛检价值

目的:研究身体各脂肪率与高脂血症的关系及其筛检价值。方法:收集2015年5月~2016年5月福建省第二人民医院健康管理中心40~59岁体检者513例,检测体成分及血脂水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)法分析身体各脂肪率对高脂血症的筛检率,以曲线下面积(AUC)表示。结果:男性上肢脂肪率与躯干脂肪率AUC均为0.64;BMI与BF%的AUC均为0.63;下肢脂肪率AUC为0.59,且95%置信区间不包含0.5。女性BF%与躯干脂肪率AUC均为0.56:BMI与上肢脂肪率AUC均为0.54;下肢AUC为0.53,但其95%置信区间包含0.5。结论:各指标对男性高脂血症均有一定筛检价值,其中上肢脂肪率和躯干脂肪率筛检价值最高,其次为BMI和BF%;女性各指标对高脂血症均无筛检价值。

血清尿酸和踝臂指数联合检测对慢性肾病的筛检作用

目的了解血清尿酸（serum uric acid,SUA）和踝臂指数（ankle brachial index,ABI）单独与慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的关系。方法本研究选取北京和上海8所大学附属医院年龄≥35岁具有动脉硬化高危因素的内科住院患者3 732例,将其中具有完整基线资料的3 557例作为研究对象。以logistic回归分析评估SUA和ABI与CKD的关系;以ROC曲线探讨二者联合检测对CKD筛检的应用价值。结果 logistic回归分析调整性别、年龄和其他变量后,SUA四分位分组,以Q1为参照,Q2、Q3、Q4的调整OR值及95%CI分别为2.274（95%CI,1.696～3.049）,3.770（95%CI,2.833～5.015）和8.532（95%CI,6.435～11.312）。以正常对照组为参照,PAD临界组、轻度至中度PAD组、重度PAD组的调整OR值及95%CI分别为1.499（95%CI,0.932～2.411）,1.996（95%CI,1.206～3.306）和2.636（95%CI,1.641～4.236）。在全人群、男性和女性中SUA和ABI联合筛检CKD,ROC曲线下AUC分别为0.731、0.734和0.755,相对应的SUA单独筛检ROC曲线下AUC分别为0.702、0.698和0.741。结论 SUA水平升高是CKD的独立危险因素,ABI越低发生CKD的可能性越大。在高危人群中,SUA和ABI联合检测对CKD具有重要的筛检价值。

评估电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法募集我院妇科2012年5月至2014年5月门诊或住院治疗妇科疾病患者共800例,均采用电子阴道镜检查,其中600例与金标准病理学诊断结果比较,评价电子阴道镜筛查宫颈疾病的价值。结果本文中行电子阴道镜筛查共800例,检查结果为慢性宫颈炎565例、CINⅠ120例、CINⅡ55例、CINⅢ12例、宫颈癌8例、宫颈湿疣10例、宫颈肥大囊肿16例、正常宫颈14例,其中600例取活检作病理诊断。将电子阴道镜检查与病理组织检查结果比较:电子阴道镜对宫颈疾病诊断灵敏度为94.6%,假阴性率为5.3%;特异度为85.7%,假阳性率为14.3%;正确指数为0.803;电子阴道镜检查与病理诊断的一致率为94.5%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为15.8%。结论电子阴道镜在宫颈疾病的筛查中具有重要作用,此法具有较高的灵敏度、特异度,并且与病理检查结果一致率高,值得在临床诊断中采用。