心电图P波定位PICC导管尖端位置的筛检试验评价

目的:利用筛检试验的方法评价心电图P波定位三向瓣膜PICC导管尖端位置准确性及临床应用潜力。方法:选取符合纳入标准的108例患者,应用筛检试验的方法采用自身对照将心电图定位的PICC导管尖端位置与X线片进行比较,计算其真实性、可靠性以及实用性指标,并计算P波高度和P/R比值的平均数及95%的置信区间,从而对导管尖端位置作出较准确地判断。结果:利用心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置,灵敏度98.95%,特异度71.43%,约登指数0.70,假阴性率1.05%,假阳性率28.57%,粗符合率为97.06%,阳性似然比3.46,阴性似然比0.01,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为83.33%,心电图定位技术前后两次结果的Kappa指数值为0.90,P波高度为(0.92±0.37)cm,95%置信区间为0.84~0.99,P/R比值为(0.78±0.45)cm,95%置信区间为0.69~0.87,通过对指标的量化为P波的判断提供了一个科学的客观依据。结论:心电图技术可以较精确的定位三向瓣膜导管尖端位置,可靠性和实用性较高,值得在临床应用推广。

两分类独立诊断和筛检试验的评价方法

两分类独立诊断和筛检试验的评价方法南京铁道医学院卫生统计教研室（２１０００９）顾海雁陈启光评价诊断试验（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｓｔ）和筛检试验（ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｅｓｔ）是流行病学的主要内容之一，正确的诊断和有效的筛检，是选择有针对性防治措施的基...

出血性疾病的筛检试验

出血性疾病的筛检试验王鸿利作者单位：２０００２５上海第二医科大学瑞金医院，上海血液学研究所出血是许多疾病的一种临床表现，故临床上见到一个出血的病人，首先要考虑这种出血是原发于出血性疾病，还是继发于某种疾病的症状。一般认为，诊断出血性疾病，首先要选择筛...

血吸虫病筛检试验的效能及查病方案的优化选择

在达到基本消灭血吸虫病标准的地区,血吸虫病患病率已经很低,采用任何诊断试验,预测值往往很低,除了大量的假阳性外,还有很多病人被漏诊。因此优化筛检方案是当前查病工作迫切需要解决的问题。本文基于一个现场研究和一个实验研究,比较了几个诊断方法的效能;探讨了几个诊断方法的联合应用对诊断血吸虫病的有效性;运用决策分析比较了几个筛检方案;

抗-HCVEIA并联筛检试验应用评价

本文采用双厂牌ＥＩＡ试剂平行检测ＨＣＶ血清盘，发现并联筛检试验的特异度保持在９６％，灵敏度则分别由９１％（甲）、８２％（乙）提高到９４％（甲／乙）；符合率由９３％、８８％提高到９５％（甲／乙）。由预期（＋）性血清中检出甲／乙试剂呈＋／－或－／＋反应模式的血清共４份。另检测冻存的临床血清样本２６例中，甲试剂全为（＋）性，Ｃ．Ｏ．Ｉ．Ｘ±２ＳＤ介于１．９２～６．０６；乙试剂（＋）性２５例，Ｃ．Ｏ．Ｉ．Ｘ±２ＳＤ介于０．８２～９．９８，后者±２ＳＤ下值低于Ｃ．Ｏ．Ｉ．１．０的界限水平。结果表明宜倡导用不同厂牌试剂并联筛检法可减少假阴性温检，有益于献血员筛检和保证临床安全供血，降低经输血传播丙型肝炎。

血栓与止血的筛检试验及应用

血栓与止血实验室检查的重要性与日俱增,检验内容不断扩大,工作量也日益增多。至今国内外不少大医院成立了专科的“血栓与止血实验室”,开展包括分子生物学基因工程等数以百计的有关实验项目,但对医院的检验科来说至少应开展血栓止血的筛检试验。 血栓与止血筛检试验项目:中华医学会血液学会血栓与止血学组和中华医学会检验学会临检、血液学组联合召开学术会(97-9-烟台),会议推荐:

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。

常用出凝血筛检试验的临床意义

正常机体有生理性止血、凝血和纤维蛋白溶解系统．这些系统处于相互制约、动态平衡状态，维持着血管内血液流通。在病理情况下，止血凝血和纤维蛋白溶解系统任何一个或数个系统发生异常．可因为动态平衡被打破而导致出血或血栓形成．目前临床上常用的检测出凝血机制的试验有血常规（含血小板检测）、凝血四项（含凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT.

阴阳太极理论与流行病科学中筛检试验的平行与启迪

本研究从一个新的角度:阴阳太极图中解释流行病学的筛检试验,以其在相关科学的应用。中国古代周易中的阴阳太极图有四个元素相互交织,既融合在一起,又相互独立。彼此之间还能相互转化。而现代医学中的新兴的流行病学建立了一套筛检理论能够帮助人们实现对疾病早发现,早诊断,早治疗的目标。这套理论的核心元素就有对于实验研究和临床实践过程中产生的四大因素:真阳性率a/(a+c);真阴性率d/(b+d);假阳性率b/(b+d);假阴性率c/(a+c)。随着研究的深入,我们发现,这四个核心元素可以用古人给我们留下的阴阳太极图来解释,并一一对应,因此它不仅有助于实验和临床流行病学学科的发展而且能更有效地服务于当前的卫生保健,而且它为进一步指导临床科研工作有着深远的意义。

流行病学与计算机应用第四讲筛检试验

筛检试验是开展现况调查和疾病早发现、早诊断、早治疗的基础。要找到一个好的筛检方法需经过严格的统计检验和现场流行病学的试验。本文就筛检试验的方法进行介绍。

血栓与止血筛检试验的参考方法与评价

血栓与止血筛检试验的参考方法与评价血栓与止血筛检试验建议选用出血时间、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间和纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰｓ、Ｄ－二聚体）等６项试验。若配套使用，可以初步了解止血、凝血和纤溶异常的概况。现就它们的参考方法...

老年虐待筛检方法研究进展

老年虐待(EA)是一个世界性的社会问题,由于文化差异和有关EA定义与测量方法的不同,报告的EA率(包括忽视及自我忽视)差异较大,报告的EA率3.2%~27.5%,其中残疾、虚弱、痴呆的老年人EA率更高〔1,2〕。筛检工具可以识别和发现可能处于虐待风险或有较大可能遭受虐待的老年人,进而可以使虐待老年人事件及时得到干预,并阻止此类不良事件的发生;准确估计EA对于老年服务规划是至关重要的;

大肠肿瘤筛检策略的选择与评价(二)

2.3 粪便中大肠脱落细胞检测 据文献报告,正常人结肠内每天大约有2×1011个上皮细胞脱落。每立方厘米肿瘤组织有1×109个以上的细胞更新。结肠脱落的上皮细胞约有1％随粪便排出,而且粪便中脱落的肿瘤细胞较之正常细胞难于降解及凋亡。

癌症筛检可靠性与实际应用的进展

筛检(Screening)是通过相对简单快速的试验或检查,将表面健康而很可能患某病者与可能无病者区分开的一种流行病学横断调查方法。有两点需特别强调:首先,筛检试验或检查是针对表面健康者进行的,尚未发生某病或尚未出现某病者特异的症状和体征;第二,筛检只能区分出有较大可能性患某病,筛检试验阳性者仍需进一步的临床诊断,才能确定是否真正患有某病。本文仅就癌症筛检的可靠性、真实性与实际应用的进展综述如下:

高通量测序技术筛检地中海贫血的临床意义

目的:评价高通量测序(NGS)技术在地中海贫血基因筛查中的诊断价值。方法:收集2014年10月-2016年10月在东莞市第三人民医院产科进行孕前或孕期检查的2858例广东户籍夫妇的外周血,进行血常规检测、血红蛋白电泳分析,传统地中海贫血基因筛查及高通量测序。结果:运用NGS筛选α地中海贫血和β地中海贫血的漏诊率分别为0.87%、1.59%,传统筛查模式筛选α地中海贫血和β地中海贫血的漏诊率分别为26.77%、2.38%;运用NGS筛选α地中海贫血和β地中海贫血ROC曲线下面积分别为0.994和0.991,而传统筛查模式筛选的地中海贫血ROC曲线下面积分别为0.866和0.988;运用NGS进行α和β地中海贫血筛查的灵敏度、漏诊率、约登指数、阴性预测值优于运用传统筛查模式。结论:与传统筛查模式相比,NGS筛查地中海贫血基因的结果精确度高,可避免了常规方法的漏诊,因而诊断价值高,可广泛应用于临床,为地中海贫血的早期诊断提供保障。

中医健康状态辨识问卷的筛检效果评价

[目的]研究健康状态中医辨识问卷的筛检效果。[方法]采用流行病学筛检试验的方法进行研究。将健康体检及心理健康类型诊断量表作为金标准,从效度和信度等方面对健康状态中医辨识问卷的筛检效果进行全面评估。[结果]灵敏度为85.13%,特异度为23.58%,阳性似然比为1.1163,阴性似然比为0.6230;可靠性指标一致率为80.48%;收益指标阳性预测值为92.94%,阴性预测值为11.98%;ROC曲线下面积AUC=0.544。[结论]中医健康状态辨识问卷中的条目,对辨识健康和非健康状态有一定意义,能够用于辨识健康、非健康状态。

大肠肿瘤筛检策略的选择与评价

大肠癌是世界上高发恶性肿瘤之一,欧美国家大肠癌的发病率排在恶性肿瘤的第三位,在我国为第五位。上海等地区统计表明,近十余年上消化道癌发病率趋于下降,而大肠癌却迅速上升。5年前。