筛窦区手术入路断层解剖学研究及其意义

目的为筛窦区新型手术的开展提供解剖学依据。方法在大体解剖学研究的基础上,应用改进的火棉胶包埋技术对前颅底区域进行连续的三维薄切片,通过两者的有机结合,深入研究筛窦区域精细的解剖结构与复杂的毗邻关系。结果对筛窦区域解剖结构与毗邻关系显示良好精确:眶内侧壁(纸样壁)厚度左侧为(0.35±0.089)mm,右侧为(0.36±0.086)mm;鼻小柱到上颌窦开口距离左侧为(39.1±2.4)mm,右侧为(40.0±2.5)mm;筛窦中鼻道开口到筛顶壁距离左侧为(12.0±1.0)mm,右侧为(11.8±1.1)mm。结论经筛窦区自然腔道行筛内、颅前窝、眶内及视神经管手术,安全可行。

经双额前颅窝底扩展入路切除斜坡蝶筛窦区肿瘤

总结１１例经前颅窝底双额扩展入路切除斜坡蝶筛窦区肿瘤。术中采用双骨瓣开颅，双侧眉弓及部分眶顶骨瓣成形，使手术野暴露尽可能低，磨除蝶骨平台，沿蝶鞍下方切除肿瘤。切除肿瘤后，利用额部骨膜及颅骨内板行颅底重建。本方法具有肿瘤暴露充分，脑组织损伤小，切除较彻底，术后并发症少等优点。１１例中全切７例，近全切除１例，大部切除３例。术后仅有２例有短暂性脑脊液鼻漏，疗效满意。