经鼻内镜筛窦眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术在眶内肿物切除中的临床应用

目的 探讨经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术切除眶内肿物的可行性及手术操作的基本原则。方法 回顾性分析2018年4月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的行经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术的9例患者,其中眶内海绵状血管瘤切除术6例,肌锥内神经肌肉迷离瘤切除1例,鼻窦、鼻颅底骨瘤突入眶内切除术2例,术前均接受眼科和鼻科专科检查评估,术后接受眼科和鼻科随访。结果 共入组9例患者。6例眶内海绵状血管瘤,5例位于肌锥外,1例位于肌锥内,均完整切除;1例肌锥内神经肌肉迷离瘤,因周边组织边界不清,未完整切除;1例鼻窦骨瘤突入眶内,位于肌锥外,完整切除;1例鼻颅底巨大骨瘤突入眶内、局部突入肌锥内,联合鼻外入路完整切除。仅1例鼻颅底巨大骨瘤突入眶内患者术后出现短暂视力下降,经激素冲击治疗后恢复,余8例患者均保留原有视力或视力改善。结论 经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术可完成眶内肿物切除,能有效改善患者的视力状况,避免面部切口,复发风险小,并发症少,手术效果显著且安全性高。

鼻内镜下经筛窦眶纸板入路眶内肿瘤切除术的应用研究

目的分析鼻内镜下经筛窦眶纸板入路眶内肿瘤切除术的应用价值。方法回顾性病例对照研究。收集我院2018年6月至2020年6月收治的行切除手术治疗的眶内良性肿瘤肿瘤患者资料,共60例(60只眼)。其中30例采取传统前路开眶肿瘤切除手术的患者,纳入对照组;另外30例采取鼻内镜下经筛窦眶纸板入路肿瘤切除手术的患者纳入研究组。对比两组患者手术前后的视力、眼球突出度、眼轴长度变化,手术后随访6个月期间的并发症总发生率与复发率。结果两组患者在手术前的视力、眼球突出度、眼轴长度进行对比无统计学差异(P>0.05),研究组在术后的视力水平均升高,眼球突出度均缩短,眼轴长度均增加,且研究组在术后的眼球突出度短于对照组(P<0.05),眼轴长度长于对照组(P<0.05)。两组间的手术时间无统计学差异(P>0.05),研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者在手术后随访6个月期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),而两组间的复发率无统计学差异(P>0.05)。结论在眶内肿瘤切除术中,采取鼻内镜下经筛窦眶纸板入路,可有效改善患者的视力状况,复发风险小,并发症少,手术效果显著且安全性高。