计算机三维重建联合3D打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用

目的研究计算机三维重建联合3D打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用效果。方法回顾性研究2014年4月至2020年4月我院收治的28例筛窦骨瘤患者的临床资料,其中14例在治疗过程中采用了计算机三维重建联合3D打印技术(3D打印组),14例采用传统鼻内镜手术切除方法治疗(传统手术组)。比较两组的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果3D打印组中所有患者筛窦骨瘤切除均在3D打印实体模型指导下完成,传统手术组采用传统鼻内镜手术完成,手术过程顺利。3D打印组手术时间为(35.3±11.14)min,短于传统手术组的(44.1±10.6)min(P=0.014);3D打印组出血量为(89.6±7.1)mL,少于传统手术组的(105.3±6.1)mL(P=0.027)。28例患者均获得24~45个月随访,平均(28.7±3.2)个月。两组患者术后头痛、鼻塞、面部不适等症状逐渐消失。3D打印组术后出现1例复视,1个月后复视逐渐消失;传统手术组有2例复发,经再次手术后治愈。结论计算机三维重建联合3D打印技术能够准确和直观地反映筛窦骨瘤的立体形态和解剖结构的空间关系,对于筛窦骨瘤的治疗有临床指导作用,和传统鼻内镜手术相比,大大减少了术中出血,缩短了手术时间,能达到满意的手术效果,值得在临床上推广应用。

鼻内镜下筛窦骨瘤切除15例临床分析

目的报告鼻内镜下筛窦骨瘤切除15例,探讨鼻内镜下筛窦骨瘤切除的手术方法及治疗效果,总结鼻窦骨瘤的手术经验。方法回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2018年6月—2022年4月行鼻内镜下筛窦骨瘤切除术的15例患者的临床资料,所有患者术前均行鼻窦CT检查、鼻内镜检查、鼻阻力检查及眼科相关检查。手术均于全身麻醉鼻内镜下完成,根据CT确定筛窦骨瘤的位置和范围后确定具体的手术方式,完整切除筛窦骨瘤,术后门诊定期复诊,复查鼻窦CT、鼻内镜。结果15例患者术后病理均证实为筛窦骨瘤,鼻窦CT显示筛窦骨瘤均彻底切除,随访5~48个月,患者术后鼻塞、面部胀痛、头痛、流脓涕、嗅觉减退等症状较术前减轻或消失,未发生明显眶内、颅内并发症,未见骨瘤复发。结论术前鼻窦CT可确定骨瘤位置及范围,为鼻内镜手术提供良好保障,鼻内镜下筛窦骨瘤切除有效、安全、微创,预后良好,值得临床推广应用。

鼻内镜下切除额筛窦骨瘤1例

1病历报告患者男性,26岁,因右侧渐进性鼻塞,鼻根部胀痛6年就诊,病程中偶有头痛,无明显时间性。嗅觉无明显减退,无鼻出血病史。经门诊拍鼻窦CT示右侧额、筛窦骨瘤,骨瘤与纸样板部分融合,大部分位于筛窦,小部分突入额窦。查体见右侧鼻腔中鼻道暗红色肿块,表面光滑。

筛窦骨瘤10例临床分析

筛窦骨瘤早期症状隐匿,仅有鼻塞、流涕、头痛等类似鼻窦炎的非特异性症状,常常不引起足够重视,随着肿瘤增大压迫,出现无痛性面部肿胀、膨隆畸形、眼球突出等常见的临床典型症状[1-2]。

筛窦骨瘤3例

筛窦骨瘤３例王大昌，罗克强，杨继生（骨鼻喉科）筛窦骨瘤临床较少见。１９８４￣１９９２年本科收治３例，报告如下。１临床资料见附表２讨论２．１本文３例鼻窦骨瘤占同期本科住院患者数的８．４／万（３／３５６６），约占同期收治鼻窦良性肿瘤（囊肿除外）的７％（３...

鼻窦内窥镜下筛窦骨瘤摘除

患者，男，38岁，叶县人氏，以“双侧渐进性鼻塞5年，加重1月”为主诉于2005年4月21日入院。患者5年前不明原因出现双侧鼻塞，且逐渐加重，一月前出现头痛、头昏、失眠、心烦。既往有“糜烂性胃炎病史4年”。查体：T：36．2C，P：72次／分，R：16次／分，Bp：120／84mmHg。一般情况可，心肺听诊无异常，肝脾无肿大，神经系统（-）。专科情况：外鼻无畸形，双侧鼻黏膜慢性充血，中鼻道可见去皮荔枝样新生物以左侧为重，中隔居中，

鼻内镜下经鼻腔筛窦骨瘤摘除14例临床分析

2001年10月～2009年3月收治筛窦骨瘤患者14例,均采用内镜下经鼻腔行骨瘤摘除术,术后定期随访,患者术腔均在2个月内上皮化,临床痊愈,远期随访无复发,现总结如下。

先天性后鼻孔闭锁及副鼻畸形伴筛窦骨瘤一例

患者男，22岁，出生后发现外鼻孔呈3孔畸形，不能经鼻呼吸，喂养困难，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，无嗅觉；右眼先天性发育异常，角膜浑浊，白斑覆盖（图1），对光反射不存在，左眼视力正常；患者双耳听力可。2007年3月来我院就诊。查体：体型较瘦，前鼻孔外形左侧正常，右侧前鼻孔外侧有一隔膜将前鼻孔分成大、小两部分（图2），

鼻内镜下切除筛窦巨大骨瘤1例

随着影像学技术的不断进步，鼻窦骨瘤较易诊断，鼻内镜技术的不断进步和成熟，为鼻窦骨瘤的切除提供了微创安全的手术入路。川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例少见巨大筛窦骨瘤侵及同侧眼眶和筛板骨质，并伴有双侧鼻息肉及鼻窦炎，在鼻内镜下成功进行手术，效果良好。本文回顾性分析了该病例的临床资料，现报道如下。

筛窦骨瘤

一、鼻窦骨瘤的概述 鼻窦骨瘤（osteoma）是鼻腔、鼻窦最常见的良性肿瘤，生长缓慢，是有包膜的良性骨性肿瘤。它通常不引起临床症状，偶尔在进行X线片检查中被发现。据报道，常规进行鼻窦X线平片检查时约1％的受检者可以查出骨瘤；而因有鼻腔、鼻窦症状行鼻窦CT扫描的患者中，骨瘤的检出率约为3％。

筛窦骨瘤并发气颅一例

气颅即颅内积气，在正常情况下颅内不存在气体，但因颅脑手术或颅脑外伤常常会形成气颅，这是神经外科较常见的情况，而筛窦骨瘤并发气颅临床上极为少见，现将我院临床实践工作中治疗的1例筛窦骨瘤并发气颅报道如下。

筛窦巨大骨瘤合并眼眶蜂窝织炎1例

患者,男,60岁.因左眼部肿痛,头痛6天,于1999年12月28日入院.6天前患者无明显诱因左眼睑肿胀,疼痛,无恶心呕吐,无视力障碍.给予消炎滴眼药治疗无效.

筛窦骨瘤手术的护理配合

鼻腔骨瘤多发于上颌窦，起源于筛窦少见。2001年12月我院新开展了一例筛窦骨瘤切除术，况且该手术患者病变范围广，侵犯筛窦、额窦、蝶窦及中下鼻甲，侵犯范围多．非常罕见。手术效果良好，现将手术配合体会总结如下：

筛窦软骨瘤1例

患者女,39岁.因右鼻堵4个月入院.20天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道:慢性炎症.然鼻塞症状无缓解.遂转入我院治疗.查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物.中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位CT平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约5cm×4.8cm大小的类圆形密度均匀软组织影,该瘤向右上额窦、右眼眶内侧壁呈膨胀性生长,其周围骨质变薄,呈线条状圆形改变,鼻中隔向左推移;横断位增强扫描示眼内肌及视神经受压.