经鼻外筛蝶窦进路视神经管减压术8例报告

采用经鼻外筛蝶窦进路行视神经管减压术治疗视神经外伤８例，结果发现该手术解剖标志清楚，方法较为简单、易学．其中４例取得明显的视力提高，视力分别从术前的无光感、无光感、光感、光感到术后的０．１、０．２－１、０．０６、０．２，５例眼球活动障碍的病人４例得到完全恢复．认为经鼻外眶筛蝶窦进路视神经管减压术目前不失为治疗视神经外伤行之有效的方法之一．

经鼻内镜鼻腔筛蝶窦进路视神经减压术17例临床体会

目的总结鼻内镜下鼻腔筛蝶窦进路视神经减压术治疗外伤性视力障碍的临床经验.方法回顾性分析鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视力障碍17例的临床资料.结果随访1～2年,其中13例有不同程度的视力改善,4例无效,全部病例无并发症出现,鼻腔生理结构无改变.结论经鼻内镜筛蝶窦入路行视神经减压术疗效确切.对伤后时间长,经保守治疗无效,而视力损伤严重患者,手术仍有可能挽救患者的视力.

鼻外筛-蝶窦进路视神经管减压术

头面部创伤所致的视神经挫伤临床上以视神经管段损伤最为多见，本文对９例外伤性视神经挫伤病人进行鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术治疗，其中３例视力有所恢复，６例无效。作者认为对伤后视力下降者应作急症手术处理，以鼻外筛－蝶窦进路为最好，减压必须充分。

经筛窦—蝶窦进路行垂体瘤切除术的体会

经筛窦－蝶窦进路行垂体瘤切除术６例，其中男５例，女１例，术后患者头痛、视觉障碍等均有不同程度的减轻，此法较中隔进路短、视野较宽、进路与中线有１０－１５°夹角及仰角，但不影响切除垂体瘤。将关向前上内转后可垂直进入，术中应注意进入的深度及一轴两角，鞍底开窗以０．８ｃｍ×１．０ｃｍ为宜。

15例视神经管减压术临床总结

报告采用鼻外经筛蝶窦进路的视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折导致失明的病人15例。其中8例获得程度不同的视力恢复(53％),2例眶上裂综合征完全消失。并分析了本手术成败的原因,介绍同时处理蝶鞍和眶尖区其它损伤的方法。认为,本手术具有重要的临床实用价值,值得推广。