乡镇卫生院社区签约对象高血压的预防和治疗

目的对乡镇卫生院社区签约对象高血压的预防和治疗措施进行分析。方法选取2016年7月-2017年6月在我社区签约治疗的120例高血压患者作为研究对象,按照数字法将患者分为A组与B组,每组60例,给予B组患者常规处理,在此基础上给予A组患者日常预防以及治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 A组治疗有效率98.33%明显高于B组85.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.9818,P=0.0082)。结论对高血压疾病进行有效的预防以及治疗能够有效降低高血压患者病死率,治疗有效率也会得到明显提升,值得在临床中应用。

社区全科医生选择签约对象影响因素的质性研究

通过研究分析观察社区全科医生在选择签约对象时受到哪些因素的影响,为提供更好的社区医生服务,完善签约制度提供依据。方法 选取2018年5月至12月本地区的10个社区,从中选取16名全科医生组成参与本次研究的对象群体。通过针对性访谈和了解的方式获取全科医生对其选择签约对象的影响因素的反馈。结果 通过对本文的访谈结果进行观察分析,可知全科医生是否决定与签约对象顺利签约受到其自身的客观因素、居民的主观因素以及其所处的执业环境等多方面因素的影响,且其在选择居民进行签约时,也会考虑到其自身工作的能力程度,避免出现工作饱和的现象。另外,其个人的执业范围以及居民对签约服务的具体要求也会是影响其是否选择一个签约对象进行签约的重要因素。结论 通过本次研究,可发现在社区的全科医生中,其个人的职业能力水平以及居民自身对家庭医生服务制度的了解和评价、家庭签约医生的激励制度制定是提升签约率,同步获得良好的家庭医生签约服务效果的重要条件。社区工作者和上级管理部门应当重视从上述几方面入手进行加强和完善,提升家庭医生的服务质量。

基于慢性病延续医疗服务的三级医院家庭护士服务模式实践

目的探讨三级医院家庭护士服务模式对慢性病延续医疗服务的作用与影响。方法三级医院成立家庭护士服务部及顾问医生团队,与出院慢性病患者签定延续医疗服务约定,并借助信息化平台,建立以签约对象为中心,以家庭、社区、医院为一体的无缝医疗服务链。统计2016年1—9月家庭护士服务模式应用的相关指标。结果家庭护士服务模式应用后,26家社区卫生服务中心与三级医院签约并成立医疗联合体,262例慢性病出院患者与家庭护士服务部签定延续医疗服务约定;慢性病签约患者及社区卫生服务机构人员的满意度分别为99.8%和90.0%等。结论家庭护士服务模式构建与应用,引导了慢性病患者科学合理就医秩序,增强了三级医院与社区卫生机构的上下联动,提高了慢性病患者满意度。

基于全科医生签约决策模型提升全科医生签约数量与质量的策略研究

目的研究提升全科医生签约服务水平的策略,为“做实家庭医生签约服务,需解决的关键问题是什么?可以采取哪些措施?”等问题提供理论依据。方法于2018年5月4—25日,基于便利抽样法,对上海市浦东新区25家社区卫生服务中心里参与签约服务工作、有意愿参与研究的全科医生进行问卷调查。调查内容涉及全科医生的人口社会学特征、工作能力、签约居民特征、执业环境和签约现况。数据分析工具为SPSS 24.0统计学软件和AMOS 24.0。结果相关性分析中,工作能力、签约居民特征1、签约居民特征2、执业环境与签约对象契合度相关系数分别为0.456、0.376、0.505、0.430,且差异有统计学意义(均P<0.01)。结构方程中,签约居民特征1对签约对象契合度有直接和间接影响,效果值分别为0.479、0.218,总效果值为0.697;签约居民特征2对签约对象契合度无影响;工作能力对签约对象契合度有直接影响,效果值为0.359;执业环境对签约对象契合度无影响。结论要提升家庭医生签约率,亟需提升全科医生的专业临床能力和对电子医疗信息的利用能力,同时加强签约服务宣教,以及完善相应的绩效考核和激励机制。