签约式随访管理在全髋关节置换术后患者中的应用

目的:探讨签约式随访管理在全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日~2021年12月31日抽取的100例全髋关节置换术后患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规出院随访管理干预,观察组在对照组基础上采用签约式随访管理。比较两组护理前后髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分量表)、护理前后日常生活活动能力(采Barthel指数量表),术前、术后3 d、术后5 d及出院前疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:护理后,两组关节疼痛、功能变化、畸形及关节活动度评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组Barthel指数量表评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组术前、术后3 d、术后5 d及出院前疼痛重复测量方差数据显示差异有统计学意义(P<0.01),且观察组疼痛情况优于对照组(P<0.05)。结论:签约式随访管理应用于全髋关节置换术后患者,可促进关节功能恢复,减轻疼痛,改善日常生活能力。

签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用

目的探讨签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用。方法选取2022年3月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行经阴道网片盆底重建术的74例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为参照组(37例)与研究组(37例)。参照组采用传统出院随访管理,研究组采用签约式随访管理模式。比较两组盆底功能和并发症发生情况。结果干预后,研究组盆底障碍影响简易问卷与盆底功能障碍问卷评分均低于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用,可改善患者盆底功能,降低并发症总发生率。

家医签约式服务应用于社区糖尿病患者的效果分析

目的:分析家医签约式服务应用于社区糖尿病(DM)患者的效果。方法:选取2020年7月—2022年4月北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心诊治的DM患者84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规社区管理,观察组实施家医签约式服务。比较两组管理效果。结果:观察组血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。干预后,两组血糖监测、遵医服药、饮食管理、运动管理评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:家医签约式服务应用于社区DM患者的效果显著,能够良好地控制血糖,使患者养成健康的行为习惯,提高生活质量。

家庭医生签约式服务对2型糖尿病患者生活质量的影响

探讨2型糖尿病患者应用家庭医生签约式服务对生活质量的影响。方法 选取2022.6-2023.6期间45例2型糖尿病签约患者作为研究组(采取常规护理),同期选取45例接受治疗但未签约患者作为对照组(采取家庭医生签约式服务)。观察两组患者的血糖、血脂、血压达标率、自我效能感、服药依从性、生活质量以及随访调查结果情况。结果 护理后,研究组患者血糖、血脂、血压达标率高于对照组,自我效能感、服药依从性更高,患者的生活质量也全方面提高,随访结果中控制满意率更高,差异有意义,P<0.05。结论 2型糖尿病患者应用家庭医生签约式服务可以使患者更加积极主动地接受治疗,提高服药依从性,从而改善生活质量,有助于控制血糖、血脂以及血压,利于预后,值得临床借鉴与推广。

家庭医生签约式服务对慢性病患者治疗依从性的影响研究

目的本研究旨在分析探究家庭医生签约式服务对慢性病患者治疗依从性的影响。方法选取本社区卫生服务中心及站2022年1月—2023年6月健康管理的慢性病患者96例作为研究对象,通过随机数表法将其分成对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规慢性病管理,观察组在此基础上纳入家庭医生签约式服务。对两组患者的治疗依从性(遵医嘱用药、合理饮食、科学运动、定期监测、定期复诊)进行评估比较;对两组患者管理后的生活质量(GQOLI-74)以及护理管理满意度进行比较。结果观察组的治疗依从性显著优于对照组(P<0.05);观察组GQOLI-74评分较对照组更高(P<0.05);观察组的护理管理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论在慢性病患者中实施家庭医生签约式服务具有十分优异的价值,能够显著改善患者的治疗依从性,从而促进生活质量与预后的改善,具有临床推广应用的价值。

应用自我管理手册对社区2型糖尿病患者 进行签约式饮食管理的效果分析

目的:探讨应用自我管理手册进行签约式饮食管理对社区2型糖尿病患者血糖相关指标的影响。方法:选取2019年12月—2021年4月在山东省慢性病医院社区就诊建档的老年2型糖尿病患者110例作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各55例。试验组给予签约式饮食管理,对照组给予常规健康管理。比较两组患者血糖指标、自我护理指数、生活行为水平、营养指标和生活质量得分。结果:干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组自我护理指数量表、健康促进生活方式量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区2型糖尿病患者应用自我管理手册进行签约式饮食管理能够提升血糖控制效果,改善生活质量、自我护理能力、生活行为水平及营养指标。

家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的影响

探讨家庭医生签约服务干预对社区糖尿病的健康促进行为、血糖控制影响。方法:选取社区中心于2021年2月至2022年10月进行建档的糖尿病者150例。针对研究对象,根据其是否签约家庭医生服务主要分成签约组(n=70)与未签约组(n=80)。两组均应用胰岛素与二甲双胍治疗,对于未签约组予以常规社区干预,签约组予以家庭医生签约式服务。均是针对各组病例随访,随访具体是评价在病患经干预前后健康促进行为、血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及并发症发生率。结果:签约组干预后健康促进行为得分为(168.85±11.15)分,未签约组得分为(142.25±10.75)分,签约组高于未签约组(P<0.05);经干预后,各组的血糖指标均降低,签约组干预后的指标要较未签约组低(P<0.05);签约组在糖尿病合并糖尿病足、视网膜病变、酮症酸中毒发生率分别为2.86%、0、1.43%,未签约组发生率分别为11.25%、6.25%、8.75%,签约组发生率低于未签约组(P<0.05)。结论:应用家庭医生签约式服务模式,对于社区糖尿病患者健康促进行为改善满意,同时也有助于控制血糖水平,降低并发症发生率,值得推广。

家庭医生签约式服务对社区高血压患者的管理效果

对社区高血压患者实施家庭医生签约服务干预效果进行分析研究。总结出适合于我国国情的高血压患者自我管理方式。方法本项目拟从2022年1月到2022年12月,选择80名高血压病人,随机分为40名,每名40名。对照组采取传统的社区健康管理措施,而观察组则采取家庭医生合同制度。通过对两组病人进行不同的治疗,比较其治疗效果和生活质量。与干预之前比较,在干预结束时,两组的血压都被控制住,并且都有显著的提高(p<0.05),并且在干预后,观察组的提高程度显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,2组的生活质量显著改善(P<0.05),且干预后观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论对高血压病人进行家庭医生签约,能增强病人的高血压知识,改善病人的治疗,达到控制血压,改善病人的生存质量的目的。

家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者自我感受负担及心理状态的影响

目的:观察家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者自我感受负担及心理状态的影响。方法:将116例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,实施医生签约式服务;对照组64例,按常规管理模式进行管理,于干预前进行基线调查,于干预后3个月及6个月采用改良Rankin量表(modifiedRankinScale,mRS)、日常生活活动量表(BarthelIndex,BI)、自我感受负担量表(Self-PerceivedBurdenScale,SPBS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行自我感受负担、功能恢复及心理状态等干预效果评价。结果:观察组干预后6个月SPBS总分[(24.43±4.04)分]及其各维度得分均低于干预前[(39.12±4.46)分]及对照组[(31.48±4.21)分]得分,差异有统计学意义(F=179.82,t=9.1326,P<0.05);观察组干预后6个月SAS得分[(26.57±6.81)分]、SDS得分[(28.74±6.87)分]、mRS得分[(1.93±0.45)分]均低于干预前[(53.14±7.26)分、(52.25±9.53)分、(3.81±0.65)分]及对照组[(34.33±7.75)分、(35.55±8.38)分、(2.44±0.53)分]得分,BI评分[(68.99±8.43)分]高于干预前[(36.26±8.83)分]及对照组[(60.38±7.72)分]得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者实施康复干预效果良好,减轻了患者的自我感受负担,促进其肢体功能恢复,改善了心理状态,且提高了日常生活能力,可推广应用。

合同法视角下完善家庭医生签约式服务的思考

目前家庭医生签约式服务存在签约率未达到预期目标、契约服务内容履行不能、服务质量未达到预想效果等问题,其根源在于契约双方的信任危机、权责不明及制度保障的缺失与落实不到位。家庭医生签约式服务契约双方签署服务契约后理应具有法律效力。本文借鉴发达国家和国内开展家庭医生签约式服务的成功经验,对"契约"关系的性质进行法律梳理,在合同法的视角下进一步明晰签约服务人群主体范围及契约双方当事人的权利、义务与法律责任,以切实推动家庭医生签约式服务制度规范化、制度化、法制化发展,使居民得到便捷、高效、安全的医疗卫生服务。

家庭签约式服务对社区老年慢性病病人用药依从性的影响

[目的]探讨家庭签约式服务对社区老年慢性病病人用药依从性的影响。[方法]选取在社区卫生服务中心健康管理系统中的106例老年慢性病病人并分为对照组和干预组,对照组采用常规的社区护理模式管理病人,干预组在社区全科医疗团队的参与下实施家庭签约式服务。干预3个月后比较两组病人的用药依从性、生活质量和满意度。[结果]干预3个月后干预组病人用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后干预组病人的生活质量评分(65.81分±8.17分)明显高于对照组(58.92分±8.28分),且高于干预前(59.23分±9.14分),差异有统计学意义(P<0.05);对照组的满意率为81.1%,干预组的满意率为94.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.011)。[结论]家庭签约式服务能改善社区老年慢性病病人的用药依从性,改善病人的生活质量,提高病人对社区服务的满意度。

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的:研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法:2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果:经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。

家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病病人中的应用

[目的]探索家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]选取佛山市第一人民医院同济康复医院慢性病管理科糖尿病健康档案中确诊为2型糖尿病的400例病人作为研究对象,将自愿签约家庭医生的200例病人归为观察组,其余200例未签约家庭医生的病人归为对照组.对照组按照社区2型糖尿病病人健康管理服务规范要求给予服务,观察组在对照组基础上签约家庭医生服务.比较两组病人空腹血糖、用药依从性、自我健康管理行为及生存质量.[结果]干预后6个月和12个月,观察组病人空腹血糖[干预后6个月为(7. 9±1. 8)mmol/L,干预后12个月为(7. 2±1. 6)mmol/L]均低于对照组[干预后6个月为(9. 9±2. 6) mmol/L,干预后12个月为(10. 0±1. 5)mmol/L],用药依从性>6分且高于对照组,自我健康管理行为得分[干预后6个月为(86. 63±8. 83)分,干预后12个月为(80. 13±10. 26)分]高于对照组[干预后6个月为(73. 03±10. 83)分,干预后12个月为(69. 13± 9. 26)分],干预后生存质量得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05).[结论]在健康管理服务规范要求基础上实施家庭医生签约服务,能有效控制2型糖尿病病人血糖,提高病人用药依从性、自我健康管理行为水平,改善病人生存质量.

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者的管理效果探讨

目的 研究家庭医生签约式服务模式对管理社区高血压患者的作用.方法 观察120例社区高血压患者进行相应管理的效果,以常规管理为对照,分析家庭医生签约式服务模式效果.结果 管理后观察组血压较对照组低,且生活质量较好,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约式服务模式能控制高血压水平稳定,改善其生活质量.

家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果及服药依从性的影响

目的:探讨家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果及服药依从性的影响。方法:收治社区高血压患者78例,分为参照组和观察组,每组各39例。参照组采用一般干预,观察组采用家庭医生签约式干预,比较两组治疗效果。结果:干预后,观察组舒张压、收缩压、服药依从性及合理饮食和肢体锻炼均优于参照组(P<0.05)。结论:应用家庭医生签约方式对社区高血压患者进行干预,能有效控制收缩压与舒张压,提高服药依从性,促进健康生活习惯的养成。

签约式教学在社区护士临床见习中的应用

目的探讨签约式教学在社区护士临床见习中的效果。方法对127名社区护士临床见习采用签约式教学方法,社区护士见习结束后,发放调查问卷了解签约式教学的效果评价。结果社区护士实施签约式教学方法后护理理论知识与技术操作考核成绩有显著提高(P<0.01),社区护士临床见习后对带教老师的满意度较高。结论签约式教学提高了社区护士的综合能力,保证了教学质量。

签约式管理模式在消毒供应中心的应用

目的:分析签约式管理模式在消毒供应中心的实施效果。方法:将2015年至2016年在消毒供应中心实施护理部签约式管理模式后的调查资料作为观察组;2014年至2015年使用常规管理模式的调查资料作为对照组,分析其应用效果。结果:观察组工作质量评分及临床科室满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:签约式管理模式能显著提高工作质量,值得临床推广。

家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响

目的探讨家庭医生签约式干预对社区高血压患者服药依从性及血压控制的影响。方法选取在社区进行治疗管理的2 727例老年高血压患者,随机分为签约组1 529例、对照组1 198例。对照组按照国家基本公共卫生服务规范[2011版]要求对其实施常规健康管理和社区治疗干预。签约组在对照组干预的基础上,签订家庭医生签约式诊疗协议,对高血压患者进行有针对性地个体化治疗干预。干预24周后,观察两组血压、血清胆固醇、甘油三酯、体质量指数(BMI)、腰围、服药依从性以及生活方式的变化。结果两组干预12、24周比较,签约组SBP、DBP均低于对照组(P均<0.05):干预24周,签约组BMI、腰围均较对照组减小,签约组服药依从性、生活方式较对照组明显改善(P均<0.05)。结论家庭医生签约干预明显提高了高血压患者服药依从性,对血压控制有良好效果。

社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析

目的分析通过家庭医生签约式服务对社区高血压合并体位性低血压患者健康行为的形成、并发症发生的影响。方法选取2014年9月被确诊为高血压合并体位性低血压,并自愿参与研究的患者200例,随机分成两组,干预组100例,对照组100例。干预组实施家庭医生签约式服务模式进行管理,对照组实施社区卫生服务常规管理。观察两组在促进健康行为的形成、并发症发生情况。结果管理1年后,干预组在起居方式、饮食方式、体育运动、服药依从性、压力管理等的促进健康行为形成率的差异有统计学意义。干预组和对照组在头晕目眩、恶心呕吐、晕厥和摔倒的发生率差异有统计学意义。结论社区家庭医生签约式服务有效促进了社区高血压合并体位性低血压患者促进健康行为的形成,减少了并发症的发生,值得推广。

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果

目的评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果。方法选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例。建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况。结果与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式。