阴道高位次全子宫切除术的探讨

目的 :探讨经阴道高位次全子宫切除术的临床实用价值。方法 :对 45例患者行经阴道次全子宫切除术 ,均在子宫峡部上方 1～ 2cm处向下楔行切除宫体。并选择 2 0例经腹次全子宫切除术病例作为对照 ,比较两组手术各项指标。结果 :平均术中出血量 ,平均手术时间两组比较差异无显著性P >0 .0 5 ;肠功能恢复时间研究组较对照组快 (9.2小时vs 30小时 ,P <0 .0 1) ;研究组术后平均住院 4天较对照组短 (8天 ) (P <0 .0 1) ;术后病率研究组 8%,对照组 15 %(P<0 .0 1)。结论 :经阴道高位次全子宫切除术是一种安全、微创的手术 ,有助于改善手术患者的生活质量。

阴道式次全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法:自2004年1月对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变、要求保留子宫颈的患者25例行阴道式次全子宫切除术。结果:阴道式次全子宫切除术术中出血少,术后疼痛轻,术后排气时间短,术后病率低,腹部无瘢痕。结论:阴道式次全子宫切除术临床应用效果较好,值得推广和应用。

顺行式阴式子宫次全切除术的临床可行性研究

目的探讨非脱垂、良性疾病的子宫实施保留宫颈的顺行式阴式子宫次全切除术的临床可行性。方法选取浙江省浙江衢化医院自2014年9月至2017年9月住院患者对要求保留宫颈的60例非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的顺行式阴式子宫次全切除术,并选择既往5年中该院行腹腔镜下子宫次全切除术患者40例为对照组,比较两组患者在年龄、平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、平均住院时间及平均住院费用方面的差异。结果 60例非脱垂子宫均完成顺行式阴式手术,两组在年龄(t=0.642,P>0.05)、手术时间(t=-2.938,P>0.05)、平均住院时间(t=-0.689,P>0.05)及术后并发症发生率(χ2=0.154,P>0.05)方面均无显著性差异,而顺行式阴式子宫次全切除术在术中出血量明显增多(t=3.585,P<0.05),肛门排气时间明显缩短(t=-7.706,P<0.05),平均住院费用明显降低(t=-21.372,P<0.05)。结论对于非脱垂、良性病变子宫(小于12孕周的子宫),严格掌握适应症及手术技巧后实施顺行式阴式子宫次全切除术是相对安全可行的,具有经济、微创的优点。

中医情志护理对腹式子宫次全切除术围术期生理应激影响研究

目的:探讨中医情志护理对腹式子宫次全切除术围术期生理应激的临床影响。方法:选择本院收治的子宫疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组50例患者给予常规围术期护理,观察组50例患者在对照组护理的基础上给予辨证施护、以情胜情、安神静志等中医情志护理。比较两组患者的护理效果。结果:观察组麻醉诱导时收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导时、术后3 d的ACTH和皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前30 min、术后3 d HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理减轻了腹式子宫次全切除术围术期生理应激反应,缓解了术前焦虑情绪,值得临床重视。

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式，由于创伤小，恢复快，越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术，获得满意效果，现报告如下。

新式次全子宫切除术的临床应用

子宫切除是常用的妇科手术,传统经腹手术有普通子宫全切和次全子宫切除之分。子宫次全切除术在19和20世纪早期是首选手术,到20世纪中期逐渐被废弃。2001年1月以来我们参考有关资料,设计了一种新式次全子宫切除术,效果良好,现介绍如下。

子宫次全切除改良术式的探讨(附64例分析)

目的 探讨子宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ的临床效果。方法 将病例分为改良术式Ⅰ、Ⅱ组及对照组。比较各组的术中出血量、手术时间及术后宫颈情况。结果 子宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ组与对照组相比,术中情况无显著差异(P>0.05),术后情况有显著差异(P<0.05)。结论 于宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ,不增加术中出血量及手术时间,既保留了经典式子宫次全切除术的优点,又优于经典式子宫次全切除术。

倒三角形子宫次全切除术式探讨

本文介绍 30例保留子宫动脉的倒三角形子宫次全切除术术式与结果 ,并与传统的腹式子宫次全切除术进行比较。结果说明 ,该术式的主要优点是保持来自子宫动脉的卵巢支的的血管 。

改良的阴道式次全子宫切除术56例临床分析

目的:比较子宫施行阴道式次全子宫切除术与腹式次全子宫切除术的效果。方法:分析比较改良的阴道式次全子宫切除术56例和同期指征相近的腹式次全子宫切除术56例的疗效。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短,出血量少,术后疼痛轻,术后病率低,排气早,平均住院天数少,经统计学处理两种术式差异有统计学意义(P<0.01)。结论:非脱垂,良性子宫病变,宫体<12孕周大小者实施改良的阴道式次全子宫切除术是安全可行的。

子宫体肌瘤保留子宫血管的阴式高位次全切除23例

目的探讨子宫体肌瘤保留子宫血管的阴式高位次全切除术的临床价值。方法2002年1月～2004年12月，我院采用经阴道保留双侧子宫动脉上行支和子宫内膜的高位次全切除术治疗子宫体肌瘤23例，经阴道于膀胱宫颈间隙人路进入盆腔，翻出宫体（较大的宫体先挖出瘤体），在子宫角内侧1cm处，平行子宫侧壁（保留两侧子宫血管）向子宫峡部方向下切开子宫肌层达峡部上3cm，然后中部子宫前后壁肌层楔形切除，保留的子宫内膜2cm。结果23例经阴道完成手术，无一例中转开腹。手术时间45～80min，平均55min；术中出血量80-250ml，平均150ml。术后排气时间6～27h，平均11h；术后住院时间平均3-8d，平均4d；术后病率8．7％（2／23）。术后3个月恢复性生活18例。结论子宫体肌瘤保留血管的阴式高位次全子宫切除术安全可行、效果可靠、恢复快、并发症少，有很好的临床价值。

阴式次全子宫切除术临床分析

目的探讨阴式次全子宫切除术的效果和安全性。方法对58例患者实施阴式子宫次全切除术，分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间，术后生活情况。结果阴道式次全子宫切除术术中出血量少，术后疼痛轻，排气时间短，并发症少，腹部无瘢痕，住院时间短，工作生活满意。结论阴式次全子宫切除术临床应用效果较好，安全可行，值得推广。

腹腔镜下保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术式探讨

近年来微创手术迅速发展,诸多微创的妇科新术式相继提出并应用^（[1]）。随着人们生活质量的提高,保留卵巢血供的手术成为人们研究的焦点及热点。新型手术——＂腹腔镜下保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术＂集微创与保留器官功能于一体,虽在临床研究中刚起步但相信将有着广阔的前景。

高位次全子宫切除术的临床观察

目的 :探讨高位次全子宫切除术的手术方式及其临床效果。方法 :在子宫峡部上方 1 cm处切除大部分宫体及其内膜 ,保留少部分宫体及内膜 ,观察手术时间、术中出血量、术后月经量及性生活质量。并与传统的次全子宫切除术比较。结果 :两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后性生活质量等方面差异均无显著 ( P<0 .0 5 ) ,但两组手术的术后月经量差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :高位次全子宫切除术既保留了传统次全子宫切除术简单易行、创伤小、对性生活影响小的优点 ,又使患者在术后每月仍有少量月经 ,有助于维持子宫切除术后的女性心理平衡。

腹腔镜下和腹式子宫次全切除术临床效果分析

目的比较腹腔镜下及腹式子宫次全切除术的临床效果。方法将同期收治的351例拟行子宫次全切除术的子宫疾病患者随机分为腹腔镜组87例和开腹组264例,分别行腹腔镜下和腹式子宫次全切除术,观察两组术中、术后一般情况及并发症发生率。结果腹腔镜组患者无中转开腹及严重并发症发生,手术时间长于开腹组,出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂使用率、下床活动时间、术后并发症及住院时间方面均显著优于开腹组,P均<0.05。结论经腹腔镜和腹式子宫次全切除术各有优缺点,但前者具有创伤小、住院时间短、并发症少、患者恢复快等优点;临床医师应于术前综合评估病情,选择个体化治疗方案。

年轻女性子宫肌瘤高位次全子宫切除术58例分析

目的 探讨年轻女性高位次全子宫切除术的可行性。方法 对收治子宫肌瘤患者 (年龄≤ 4 0岁 ) ,需行次全子宫切除术共 10 8例 ,其中高位切除 5 8例 ,次全切除术 5 0例进行对照。结果 两组手术在手术时间、术中出血量、术后性生活质量等方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组手术的术后月经量差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 高位次全子宫切除术的范围切除了子宫良性病变的宫体 ,保留了近子宫颈内口端的子宫内膜 1.5～ 2cm及卵巢 ,基本上保证了女性性轴的完整性 ,符合年轻女性生理。

阴式子宫次全切除术的应用效果分析

目的研究阴式子宫次全切除术的应用效果。方法将东莞市察步医院63例行子宫次全切除术的患者分为2组阴式组(n=35)和腹式组(n=28)。阴式组患者经阴道行子宫次全切除术,腹式组患者则行传统的腹式子宫次全切除术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后12h的视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门首次排气时间、住院时间和住院费用等。结果阴式组患者的手术时间(91.3±6.5)min比腹式组的(75.7±8.9)min长,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组患者的术中出血量(117.4±11.7)mL与腹式组的(122.6±13.5)mL比较差异无统计学意义;阴式组患者的术后VAS评分(1.69±0.38)比腹式组的(3.22±0.71)低,差异有统计学意义(P<0.05),阴式组患者的肛门首次排气时间(22.1±4.6)h早于腹式组患者的(35.8±6.8)h,差异有统计学意义(P<0.05);阴式组患者的住院时间(5.4±1.9)d短于腹式组患者的(8.2±2.7),差异有统计学意义(P<0.05),阴式组患者的住院费用(5243.8±188.5)元少于腹式组患者的(6546.5±298.2)元(P<0.05)。结论阴式子宫次全切除术具有创伤小、恢复快、不影响美观等优点。