简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果

目的分析简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法选取2017年3月至2019年6月西京医院收治的80例急性Stanford A型主动脉夹层患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受全弓置换术联合支架象鼻手术治疗。观察组患者接受简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间等)、中枢神经系统并发症及内瘘发生率、术后30 d内死亡率。结果观察组手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后机械通气时间及ICU停留时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后30 d内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中枢神经系统并发症发生率[27.50%(11/40)]较对照组[10.00%(4/40)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用简化全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能缩短患者手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间,减少术中出血量,且中枢神经系统并发症少,但存在内瘘发生的风险。

支架象鼻开窗简化手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层的临床分析

目的研究支架象鼻开窗简化手术在治疗急性StanfordA型主动脉夹层中的临床效果。方法选取2010年1月至2017年1月于我院就诊的急性StanfordA型主动脉夹层患者78例，按照治疗方法的不同，分为观察组与对照组，各组均为39例。观察组患者采用简化全弓置换加支架象鼻手术进行治疗，对照组患者采用全弓置换术加支架象鼻手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术均顺利完成，手术过程中均无患者死亡。观察组患者的体外循环时间（147±27）min、阻断时间（78±12）min、机械通气时间（12±4）h、ICU停留时间（1．8±0．9）d、住院时间（13±2）d，均显著短于对照组患者[体外循环时间（184±23）min、阻断时间（102±13）min、机械通气时间（20±4）h、ICU停留时间（3．1±0．7）d、住院时间（16±3）d]（P〈0．05）；观察组患者术后并发症发生率2．56％，显著低于对照组15．38％（P〈0．05）。结论采用支架象鼻开窗简化手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层，能够缩短患者的体外循环时间、阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间，降低术后并发症发生率，近期临床治疗效果较好。