RPH联合简化外切内扎术治疗轻中度混合痔98例

目的:观察自动弹力线痔套扎术(RPH)联合简化外切内扎术治疗轻中度混合痔的临床疗效及卫生经济学指标。方法:将196例轻中度混合痔患者完全随机分为治疗组与对照组,每组各98例。治疗组予RPH联合简化外切内扎术治疗,对照组予痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合简化外切内扎术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、创面愈合时间,术后第1、3、5、7天疼痛情况及术后1个月并发症发生情况,卫生经济学指标(包括住院天数、住院药品费用、住院总费用、住院期间药物费用占比),评价2组术后1、3个月的综合疗效。结果:术后1、3个月总有效率治疗组分别为96.94%(95/98)、98.98%(97/98),对照组分别为87.76%(86/98)、92.86%(91/98),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量少于对照组,手术时间、创面愈合时间均短于对照组(均P<0.01);术后第1、3天2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第5、7天治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1个月并发症发生率治疗组为11.22%(11/98),低于对照组的24.49%(24/98),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院天数、住院药品费用、住院总费用均少于对照组(P<0.01),但2组住院期间药物费用占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于PPH联合简化外切内扎术,RPH联合简化外切内扎术治疗轻中度混合痔有更好的临床疗效,能减轻患者经济负担,更加适合临床推广及应用。

RPH结合简化外切内扎术治疗混合痔30例

目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性。方法:将150例符合纳入标准的混合痔患者随机分为5组各30例,并分别行RPH结合简化外切内扎术、PPH结合简化外切内扎术、RPH术、PPH术、外切内扎术,治疗结束后比较五组术式的安全性。结果:术后5组均未发生直肠阴道瘘、肛门失禁、术后肛周血肿或血栓形成等严重并发症以及不良事件,复查肛门镜显示5组患者肛门直肠的黏膜完整连续,形态正常。结论:RPH结合简化外切内扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,减少术后并发症的发生。