克罗恩病初诊患者贫血的临床特点

目的研究克罗恩病(CD)初诊患者贫血的临床特点。方法选择我院2015年8月至2018年2月收治的122例初次确诊的CD患者为研究对象,分析住院CD患者的贫血情况,并探究贫血程度与CD蒙特利尔分型及大便隐血试验结果的关系;总结克罗恩病疾病活动指数(CDAI)及CD简化内镜评分(SES-CD)与HGB、MCHC、MCH、MCV、RDW、ESR的关系。结果 122例初次确诊CD患者中,有75.41%(92/122)的患者存在不同程度的贫血,以轻度贫血为主,无重度和极重度贫血;男女患者贫血比例为1.63∶1。不同贫血程度CD患者的大便隐血发生率无显著差异(P=0.261)。在CDAI中,轻度、中度活动期CD患者的MCH、MCV、ESR与缓解期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在SES-CD中,轻度、中度、重度活动期CD患者的HGB、MCH、MCHC、RDW与缓解期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CD患者以轻度贫血为主;CD患者贫血与肠道黏膜出血关系不大。通过对CD患者的MCH、MCV、ESR水平检测可对患者的疾病严重程度作出评估,通过HGB、MCHC、MCH、RDW检测可对CD患者肠道黏膜作出评估。

117例克罗恩病患者的内镜和临床特点分析

目的分析克罗恩病(CD)患者单气囊小肠镜下的内镜表现及临床特点,为CD的诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月解放军东部战区总医院收治的117例CD患者的临床资料,均行单气囊小肠镜检查。观察内镜下表现,进行简化CD内镜评分(SES-CD),记录简化CD活动指数(CDAI)。收集外周血炎症指标结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、淋巴细胞比例(LC%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)。统计分析SES-CD与简化CDAI、CRP的关系,以及内镜狭窄的影响因素。结果CD在小肠镜下的表现为节段性分布的溃疡性病变、狭窄性病变及增生性病变。SES-CD与简化CDAI评分正相关(r=0.308,P=0.001),也与CRP正相关(r=0.313,P=0.001)。排除6例应用硫唑嘌呤的患者,根据是否出现肠腔狭窄性病变,分为狭窄组(n=62)及非狭窄组(n=49),狭窄组WBC、LC显著低于非狭窄组(P=0.030,0.043)。结论CD在小肠镜下主要表现为溃疡性、狭窄性及增生性病变。SES-CD与临床疾病活动度呈正相关。WBC、LC下降可以预测CD狭窄性病变,指导临床治疗。