简化终末期肝病模型评分对人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭预后的预测价值

目的根据终末期肝病模型(MELD)评分客观指标提出简化MELD(sMELD)评分,评估其对人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014—2019年在四川大学华西医院住院行人工肝治疗的HBV-ACLF患者601例,收集患者临床资料和90 d预后相关信息。计算sMELD评分并评价其预测效能。结果sMELD评分的受试者工作特征下面积(AUC)为0.757(95%CI:0.720~0.791),Brier分数为0.185(95%CI:0.171~0.199)。sMELD评分和MELD评分及其衍生评分系统的AUC相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。sMELD评分为0~1、2~3和4~6分的HBV-ACLF患者90 d病死率分别为18.99%、50.84%和91.49%。结论sMELD评分可较准确地预测人工肝治疗HBV-ACLF患者短期预后。