单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果。方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果。结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%。结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法。

单边外固定器加简单内固定治疗不稳定的胫腓骨骨折

目的:探讨单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫腓骨骨折的经验。方法:对46例粉碎性、斜型、螺旋型等不稳定胫骨骨折,采用单边固定器外固定加简单内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)。结果:经术后随访,平均愈合时间8个月,骨不连再手术2例,再移位3例。结论:单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫骨骨折可以弥补单边外固定器固定不牢固的特点,扩大了其适用范围。

骨外固定架固定加简单内固定治疗四肢粉碎性骨折31例

目的 :介绍骨外固定架固定加简单内固定在四肢骨折治疗中的应用。方法 :本组均为不稳定型骨折 ,均行切开复位 ,采用骨外固定架固定加简单内固定治疗。结果 :本组病例随访5～12个月 ,平均12个月 ,无骨不愈合发生 ,无外固定架针孔感染及内固定松动现象 ,X光片示骨折对位对线愈合满意 ,关节功能恢复良好。结论 :骨外固定架固定加简单内固定治疗四肢骨折可减少血运破坏 ,减少骨不连发生 ,骨折固定稳定 ,患者可早期活动 ,减少关节僵硬 ,是一种灵活、有效甚至是惟一的方法。

外固定器结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例疗效分析

目的 探讨应用外固定器结合简单内固定方法对胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果。方法 采用单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折 2 5例 ,使骨折复位固定 ,酌情处理皮肤、软组织及血管神经的合并损伤 ,修复创面。骨折中后期松开延长锁钮以对骨折部施加适当的应力剌激。结果 随访 1～ 3年 ,平均 17个月 ,优 2 2例 ,良 3例。结论 单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、并发症少的特点 。

小切口简单内固定与“L”形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效。方法选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例。观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗,对照组采用"L"形切口解剖钢板内固定治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血、术后切口愈合情况、住院时间、住院费用等一般指标,通过X光片比较Bohler角和Gissane角,术后三维CT比较关节面解剖复位率,通过Maryland足部功能评分标准比较踝关节功能。结果 (1)观察组:手术切口长度为(4.09±0.53)cm,手术时间(42.25±5.98)min,手术出血(62.81±17.90)mL,住院时间(7.31±1.40)d,住院费用(6 964.69±1 091.56)元,术后伤口均Ⅰ期愈合。对照组:切口长度(13.28±1.34)cm,手术时间(75.88±12.38)min,手术出血(235.63±61.75)mL,住院时间(18.63±4.73)d,住院费用(21 005.00±3 395.26)元,术后2例出现伤口感染、愈合不良,其中1例出现钢板外露。两组一般指标的比较,观察组显著低于对照组(P<0.01)。(2)观察组患者术后的跟骨Gissane角、Bohler角测量值分别为(33.75±4.03)°、(130.06±5.57)°,对照组分别为(31.81±5.00)°、(130.38±5.29)°,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组关节面解剖复位率分别为87.5%(14/16)和93.8%(15/16),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)根据Maryland足部功能评分标准,术后3个月时观察组踝关节功能的优良率为87.5%(14/16),对照组为81.3%(13/16),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论外踝下小切口、简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但外踝下小切口简单内固定,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、伤口并发症少等优点。

外固定架与简单内固定结合治疗高能量损伤致胫腓骨远端及骨盆骨折

1资料与方法 1．1一般资料本组25例，患者胫腓骨远端骨折21例，多发骨盆骨折4例，其中女性3例，男性22例，年龄19～56岁，受伤原因为高速车祸和矿井砸伤等高能量损伤，胫腓骨远端骨折有9例为开放性骨折，骨折损伤严重，骨盆骨折为多发性骨折，有2例存在骶骨骨折，4例皆有耻骨联合分离，同时伴有上下耻骨支和坐骨支骨折。

简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折（特别是开放性的）多属高能量损伤,其创伤严重,伤情复杂,是骨创伤治疗中的棘手问题,如早期处理不当,极易发生皮肤软组织坏死感染、骨及内固定物外露等并发症,使治疗复杂化。我科多年来采用单侧外固定支架结合简单内固定治疗严重胫腓骨干骨折,取得了满意的效果。现报告如下：

简单内固定加单臂支架外固定治疗胫腓骨干粉碎性开放性骨折

胫腓骨干粉碎性开放性骨折是一种严重创伤，近年来，随着交通事业及农业生产的发展，其发生率有日渐增加的趋势。我们自1994年以来采用简单内固定加单臂支架外固定治疗胫腓骨干粉碎性开放性骨折患者31例，疗效满意，报告如下。

小切口下复位并内外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的 探讨小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的优势及其并发症的防治。方法 利用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例，按Gustilo分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型29例，ⅢA2例，ⅢC1例。结果 随访时间6～24个月，平均12个月。发生一般性感染5例，2例局部皮肤坏死，35例均达到骨性愈合。结论 应用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折创伤小，骨折复位良好，固定可靠，愈合快。

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。

有限内固定结合外固定支架治疗四肢骨折79例分析

四肢开放性骨折大多是由高能量暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合,2003年6月至2009年1月,我们采用简单内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折79例,报道如下。

结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的 对应用单侧三维多功能外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折的临床经验进行总结。方法 小切口直视下复位 ,应用外固定架结合螺钉、钢丝等简单内固定治疗胫腓骨不稳定骨折 33例 ,其中闭合骨折 15例 ,开放骨折 18例。结果 随访平均 16个月 ,均骨性愈合 ,其中 5例针道感染 ,1例原伤口感染 ,2例延迟愈合 ,优良率 96 9%。结论 应用外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小 ,固定牢靠 ,最大限度保护了骨折局部的血运 ,骨折愈合率高 ,伤口感染率低 。

小切口单边外固定架治疗胫骨骨折32例体会

我院2004年4月至2008年8月采用小切口简单内固定结合单边外固定架治疗胫骨骨折32例，取得满意疗效，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组32例患者均为2004年4月至2008年8月我院收治患者，其中男性26例，女性6例；年龄20—60岁，平均32岁；左侧19例，右侧13例；受伤时间0．5～18h。