常规超声改良IOTA简单法与超声造影对卵巢肿瘤的定性诊断价值比较

目的比较卵巢肿瘤定性诊断中应用常规超声改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法与超声造影的效果。方法回顾性分析行常规检查发现疑似恶性卵巢肿瘤70例患者的资料,所有患者均接受常规超声改良IOTA简单法诊断、超声造影检查,以病理学诊断为标准,判断两者及联合检查对卵巢肿瘤的定性诊断价值,比较良恶性卵巢肿瘤患者常规超声及超声造影特征。结果70例可疑患者病理学诊断结果:27例恶性(38.57%),43例良性(61.43%);改良IOTA简单法诊断结果:良性41例,恶性22例,不确定7例,卵巢肿瘤定性诊断敏感度、特异度、准确率分别为62.96%、83.72%、75.71%;恶性卵巢肿瘤患者超声特征与良性患者比较差异有统计学意义(P<0.05);超声造影诊断结果:良性37例,恶性33例,卵巢肿瘤定性诊断敏感度、特异度、准确率分别为88.89%、79.07%、82.56%;恶性卵巢肿瘤患者超声造影影像特征及定量参数与良性患者比较差异有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断良性44例,恶性26例,卵巢肿瘤定性诊断敏感度、特异度、准确率分别为77.78%、88.37%、84.29%。结论卵巢肿瘤定性诊断中应用常规超声改良IOTA简单法和超声造影效果均较好,两者各有优劣,联合检查有助于降低单一检查造成的误诊、漏诊,提高诊断效能。

简单型先心病围术期中西医结合加速康复临床护理路径的构建及应用效果评价

目的构建简单型先心病围术期中西医结合加速康复外科(CMERAS)临床护理路径(CNP)并应用,探讨其对患儿术后康复的影响。方法选取2021年1月-2022年12月在我院行体外循环手术的90例简单型先心病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施小儿心脏外科常规护理;观察组严格按照构建的简单型先心病围术期CMERAS CNP实施护理。比较2组患儿术后康复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿的机械通气时间、尿管及引流管留置时间、首次下床活动时间、ICU治疗时间及住院天数明显短于/早于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显提高(P<0.05)。结论CMERAS CNP应用于简单型先心病围术期,可规范加速康复外科的护理行为,促进患儿早日康复,改善患儿结局,提高满意度,社会效益好,值得在临床上推广应用。

简单教学理论之教学设计的三要素——以“轴对称”一课设计为例

教学设计是教师的基本功,也是决定一节课是否实现育人价值的关键。目标、素材、活动是设计一节课必不可少的要素,也是关键要素。教学设计时,教师应做到“定位准、素材鲜、设计巧”:通过钻研教材、读懂学生可实现对一节课的精准定位;素材选取与应用上有四大基本原则,即联通性、亲和性、典型性和拓展性;在教学活动的设计上,新知探究应环环相扣,练习应用要层层递进,课堂小结应达到醍醐灌顶的效果。

实变函数中简单函数的研究

实变函数较之数学分析更加抽象复杂,是近代数学的重要基础。简单函数是实变函数中非常基础且具体的重要函数类。围绕简单函数与可测函数间的联系,及其在Lebesgue积分中的运用等问题开展研究,探讨简单函数在实变函数教学中的广泛应用,以期实现降低学习的难度提升实变函数的教学效果目的。

简单的深邃:罗伯特·弗罗斯特的《雪夜林边逗留》

罗伯特·弗罗斯特认为“诗歌以喜悦开篇,以智慧作结”。当喜悦在诗歌中遇见智慧时,诗人强烈的情感和深邃的思想往往显得貌似简单,或许这就是弗罗斯特所谓“情感发现了思想而思想又找到了文字”的时候。弗罗斯特的《雪夜林边逗留》一诗发表于1923年3月7日,一百多年来,它不仅脍炙人口,而且早已成为全世界英美诗歌教学与研究者所津津乐道的不朽诗篇。本文从这首弗罗斯特自己“最喜爱的诗”及其“隐秘性愉悦”、意象化遣词造句、“一位提喻诗人”、“一年中最黑暗的夜晚”、“躲避困惑的片刻清净”等视角重读此诗,进而阐释弗罗斯特“简单的深邃”这一诗歌创作特点。

基于简单加权分析的花椒果皮DNA快速提取方法比较研究

目的开发和探究适用于花椒基因组DNA的快速提取方法。方法选取8种不同品种的花椒,分别利用3种不同的DNA提取方法,包括一管式植物DNA抽提试剂盒、基于载体的纤维素滤纸提取法和无菌拭子浸入法,进行花椒果皮基因组DNA快速提取,比较不同DNA提取方法在花椒果皮基因组提取中的效果。其中纤维素滤纸提取法和无菌拭子浸入法均通过载体转移进行DNA的快速提取,基于十六烷基三甲基溴化铵(hexadecyl trimethyl ammonium bromide,CTAB)和十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)两种不同的裂解液,在3 min以内即可提取DNA并得到聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增体系。通过简单加权(simple additive weighting,SAW)分析,基于PCR扩增能力、提取时间、提取成本、试剂安全性、程序简单性等方面进行综合评分。结果所选的快速提取试剂盒不适用于花椒果皮这类含次生代谢物较多的实验材料,而无菌拭子、纤维素滤纸两种载体提取得到的花椒果皮DNA均可以进行后续的PCR操作,最终CTAB纤维素滤纸法以其低成本、短时间、高扩增效率等优势排名第一。结论本研究探究了适用于花椒果皮基因组DNA的快速提取方法,并且通过SAW分析得出CTAB纤维素滤纸法是最优选择,表明载体转移法可以作为花椒基因组DNA快速提取方法之一,为花椒基因组DNA快速提取提供了参考方案,并为类似动植物基因组DNA的快速提取研究提供了参考。

二元系简单蒸馏与平衡蒸馏的关系

Rayleigh方程是描述与时间相关的简单蒸馏的基础方程,广泛应用于同位素分馏等多个学科领域,但在化工分离的领域却鲜见报道。针对上述问题,基于组分净摩尔量建立了简单蒸馏的Rayleigh方程和平衡蒸馏的数学模型,并利用数学积分和差分关系,以N级串联平衡蒸馏建立了描述简单蒸馏的计算模型,从而揭示了简单蒸馏与平衡蒸馏间的理论关系。最后利用N级串联平衡蒸馏的数学模型,在N趋于无穷条件下推导出Rayleigh方程。结果表明:Rayleigh蒸馏是简单蒸馏的一种特殊操作工况,其特征为汽化率和加热速率趋于无穷小,蒸馏所需时间无限长。因此,Rayleigh蒸馏更适用于同位素分馏过程。

即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查,术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)+瑞加诺生负荷D-SPECT检查,观察手术的安全性评价指标,包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡;有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)测得的冠状动脉左主干最小管腔面积(minimum lumen area,MLA),术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)];心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数。结果安全性指标观察显示:支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例(23.1%),分支急性闭塞1例,后行双支架术,应用PS-T(provisional stenting-T stenting)术式;无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示:术后IVUS测得的MLA较术前明显改善;自术后7 d开始,BNP、CK-MB、cTnⅠ较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示:术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论PS可改善冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性

目的:探究微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性。方法:选取2019年1月1日至2022年10月1日于泰达国际心血管病医院行间隔类缺损修补术患儿250例,分为右腋下小切口组(研究组)125例及胸骨正中切口组(对照组)125例。比较2组手术相关指标[体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后引流量、呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)停留时间]、应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及并发症(胸口畸形、切口感染、纵隔感染)发生率。结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P均<0.05)。2组术后1 d皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平均上升,且对照组皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于研究组(P均<0.05)。结论:微创右侧腋下小切口手术可能通过改善简单先天性心脏病患儿机体应激及炎症反应状态,减轻脑损伤,降低并发症发生风险。

五味子科简单苯丙素及黄酮类化学成分研究进展

五味子科植物资源丰富,化学成分种类多样,除常见的木脂素和三萜外,还包含其他具有良好生物活性的化学成分。其中简单苯丙素和黄酮类化合物作为五味子科的重要化学成分,具有多方面的药理活性,如抗肿瘤、抗氧化、抗肝损伤、抗菌作用等。文章旨在对五味子科植物中简单苯丙素和黄酮类成分及其生物活性方面进行综述,为进一步了解五味子科药用物质基础和开发其植物资源提供科学依据。

基于核心素养的初中物理创新实验教学——以“简单机械”为例

物理核心素养是中国学生科学素养的重要组成部分,实验教学是提升学生物理核心素养的关键途径。本文以人教版初中物理“简单机械”大单元为典范,通过构建生活场景、手制教具、开展科学探究等活动,引领学生构建力臂、滑轮、机械效率等物理概念,深入理解杠杆、滑轮、斜面之特性、应用及相互关联。结合现实问题,让学生领悟机械效率之重要,确立机械效率观念,并通过科学探究活动学习测量滑轮组、斜面之机械效率,促进学生物理观念、思维、探究精神及科学态度与责任感等核心素养的深度发展。

基于简单回热循环的超临界二氧化碳离心压缩机

作为限制超临界二氧化碳发电技术发展瓶颈的关键因素,高效的循环结构形式和关键设备研究是目前亟待解决的重要课题。根据某型百千瓦级超临界二氧化碳布雷顿循环发电系统设计要求,搭建循环模型与热力学计算;在热力循环设计结果基础上,开展匹配该机组用的超临界二氧化碳离心压缩机设计、三维计算和数值分析,得到超临界二氧化碳离心压缩机在不同转速下的压比-流量性能曲线。研究结果表明:超临界二氧化碳离心压缩机数值计算结果与设计要求较吻合,最小相对误差为0.003%,最大相对误差为4.056%;在叶轮尾缘处吸力面侧有小面积范围内的熵增变化,说明该区域存在流动损失,在叶轮前缘附近出现明显的低温和低压区域,特别是压力面侧,导致相变发生,对该型压缩机的长期稳定运行产生危害,需要进一步优化设计。

简单多数决的正当性及其条件——基于与超多数决的比较

“决策者半数以上说了算”的简单多数决与“总人数2/3、3/4以上才能说了算”的超多数决是最为常用的两种“多数决”。想要合理地使用这两种决策规则,需要对它们的正当性进行比较。简单多数决具有的“中立性”特征在一定条件下可以实现“平等对待”的价值。超多数决具有的“非中立性”特征,则有可能实现“保护少数”“维持制度稳定性”的价值。但超多数决实现“保护少数”价值所需要的条件极难满足,实现“维持制度稳定性”价值所需要的条件则相对容易满足,因而这种决策规则的正当性只可能基于后者而被证成。当简单多数决与超多数决实现相应价值的条件都能够得到满足时,对两种决策规则的合理选择才需要对不同价值进行权衡。由于简单多数决“固定的多数值”在一定的条件下也能得到“平等对待”价值的证成,而某种特定的超多数决中具有任意性的“多数”值无法得到合理证成,从而面临着“可能强化系统性不正义”的风险。当无法确定简单多数决与作为一类决策规则的超多数决哪个更为正当时,简单多数决仍比某种特定的超多数决更具有正当性。多数决的“多数”值并非越高就越具有正当性。

具体、实用和简单化(CAS)的理工科课程创新能力培养策略——以大学物理课程为例

本文分析和凝练了高等学校理工科课程的“抽象内容具体化、课本知识实用化、复杂问题简单化”的CAS教学策略。以大学物理课程为例,介绍了其创新能力培养功能:具体化培养兴趣,实用化引导主动性以及简单化培养创新能力。

在真实情境中探索加减法数量关系——《简单的加减法实际问题》教学与思考

《简单的加减法实际问题》是“解决实际问题”的第一次正式教学,教材用理解题意、分析数量关系、列式解答、回顾反思四个板块呈现了解决问题的一般过程。教学中,既要让学生经历完整的解决问题过程,也要让学生借助运算意义和多元表征分析数量关系,初步学会按规范程序解决实际问题,探索简单的加减法数量关系。

简单与复杂硬件单粒子效应故障率的数据获取方法探索

航空电子硬件单粒子效应故障率是系统安全性分析过程中的重要基础数据。航空电子硬件由于简单与复杂硬件两种类型的技术定义不同,其单粒子效应故障率的数据获取方法不同。本文基于AMC 20-152A-2022《航空电子硬件开发保证》的跟踪梳理分析,研究提出了简单与复杂硬件单粒子效应故障率的数据获取方法探索,可以为设计师提供参考。

体会道理,建构模型——《简单的加减法实际问题》教学与思考

《简单的加减法实际问题》是学生第一次正式接触“解决实际问题”,要重视让学生经历解决问题的一般过程,体会解决问题的道理。教学时,结合数学家波利亚提出的解决问题的四个步骤,即弄清问题、形成思路、执行计划、总结反思,可以让学生经历解决问题的完整过程,初步建构用加减法解决实际问题的数量关系模型。

立足结构化,凸显数量关系模型——《求两数相差多少的简单实际问题》教学与思考

“分量+分量=总量”是最基本的数量关系。求两数相差多少的简单实际问题是在此基础上产生的变式,教学时可以设计专题化数学活动,通过知识结构化、方法结构化、思维结构化等方式,帮助学生充分理解减法意义,建立起加减法数量关系结构,形成以加减法为核心的概念体系。

用任务助力学生的思考——《简单的周期》教学谈

教学《简单的周期》一课,要着重引导学生观察若干个物体有规律的重复排列,使他们能发现并描述排列的规律,能根据简单周期规律对后续排列作出判断,并在探索规律后进行回顾与反思。借助学习单,以多个连续任务为主线,引导学生探索、发现、运用规律,让学生个性化地思考、有节奏地思考、创造性地思考。

国际卵巢肿瘤分析简单法则鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值分析

目的:分析国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月于孝感市中心医院经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者386例作为研究对象,由低年资组医师和高年资组医师在不知病理诊断结果情况下,依靠经验和应用IOTA简单法则分别对卵巢肿瘤进行定性诊断,以术后病理诊断结果为“金标准”,比较两组医师经验性诊断与应用IOTA简单法则对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。结果:386例卵巢肿瘤中,良性肿瘤294例,恶性肿瘤92例。低年资组医师经验诊断卵巢肿瘤良恶性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值低于低年资组应用IOTA简单法则、高年资组经验诊断、高年资组应用IOTA简单法则,差异有统计学意义(P<0.05);高年资组经验诊断、高年资组应用IOTA简单法则以及低年资组应用IOTA简单法则诊断卵巢肿瘤良恶性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低年资医师应用IOTA简单法则对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能与高年资医师经验诊断的效能相当,可帮助低年资医师提高诊断准确性,减少漏诊及误诊。