预注小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表评分值的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分值的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在胎儿娩出后静脉给予氯胺酮(0.5 mg/kg,用生理盐水稀释成2 mL),对照组在胎儿娩出后静脉给予生理盐水2 mL。采用EPDS对产妇产前1d、产后3 d的抑郁状态进行评定,并比较两组产妇产后抑郁症的抑症发生率,观察并记录不良反应的发生情况。结果两组产妇产前1 d的EPDS分值及抑郁症发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后3 dEPDS分值(4.3±3.1)明显低于对照组(6.0±3.7),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 d抑郁症发生率为5.0%,而对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均未观察到明显不良反应。结论预注小剂量氯胺酮可明显地降低剖宫产术产妇产后3 d的EPDS分值及产后抑郁症的发生率,可能对预防产后抑郁症的发生具有一定的临床意义。

汉密尔顿抑郁量表用于脑卒中后评定的最小可测变化值研究

目的:使用分布法建立汉化版汉密尔顿抑郁量表(17项)(HDRS)的最小临床意义变化值(MCID)和最小可测变化值(MDC)。方法:由同一评定员及不同评定员使用HDRS对61例脑卒中偏瘫患者进行前后2次评定,记录评定结果,使用等级间相关分析(ICC)来检验HDRS的组内及组间重测信度,使用SPSS软件计算出组内信度系数r,使用分布法计算出MCID,进一步根据公式计算出90%置信度下的MDC值(MDC(90%CI))。结果:HDRS的组内重测信度为0.983,组间重测信度为0.975。依据公式计算出的MCID分别为1.3和1.5(分),MDC(90%CI)分别为3.0和3.5(分),占总分值的百分比分别为5.9%和6.9%。结论:汉化版HDRS的组内及组间重测信度优良,其MCID和MDC的确立有助于临床和科研工作人员识别群组及个体的变化值是否真实,是否有临床意义。

甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状量表评分及SF-36评分的影响

目的:探讨甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状及SF-36评分的影响。方法:选取2014年6月-2015年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组加用甘麦大枣汤联合耳穴压豆,对比其治疗有效率,应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评价两组症状及生活质量,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率97.14%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后PSQI(6.32±1.54)分、HAMD(20.14±1.04)分低于对照组,而SF-36评分(85.43±1.66)分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:甘麦大枣汤联合耳穴压豆可有效改善抑郁伴睡眠障碍患者症状及生活质量,值得在临床推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者症候积分及汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目前脑卒中后抑郁(PSD)发病率为25%~68%,且卒中后7 d中重度抑郁率可达13%,引起患者焦虑、妄想、幻觉、记忆力下降、头晕头痛等临床症状,可导致患者躯体和社会功能明显下降,严重影响患者的神经功能及生活能力,从而加重社会和家庭的经济负担[1,2]. 目前,治疗PSD可采用心理、药物等治疗手段,其中中医治疗PSD具有一定的效果.

躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响

目的调查躯体性疼痛症状对初诊抑郁症患者生活质量评分影响。方法连续选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的初诊抑郁症患者68例,入选对象接受了世界卫生组织(WHO)推荐的"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估,并按有无躯体性疼痛及疼痛程度(疼痛视觉模拟评分,VAS)进行分组比较。结果 68例初诊抑郁症患者中伴有躯体性疼痛症状者39例(57.35%),没有躯体性疼痛症状者29例(对照组)。躯体性疼痛症状组SF-36量表各维度评分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。39例伴有躯体性疼痛症状抑郁症患者平均VAS评分为(3.95±1.04)分,VAS高分(≥3.95分,15例)患者的生活质量问卷中精神影响(t=1.943,P<0.05)、社会活动(t=2.475,P<0.01)、心理健康(t=2.238,P<0.01)、身体疼痛(t=2.331,P<0.01)、一般健康(t=2.360,P<0.01)以及其它维度评分均明显低于VAS低分组(<3.95分,24例,P均<0.05～0.01)。结论合并有躯体性疼痛症状抑郁症患者存在明显的生活质量评分下降,后者且与VAS程度相关。

中学生抑郁量表的编制及其标准化

本研究通过对中学生抑郁情绪的开放式调查和抑郁的临床表现特点,编制了中学生抑郁量表。本量表的分半信度为0.87;不同时间间隔的重测信度为0.72—0.80;以 CES—D为效标的效标关联效度为0.67;因素分析表明本量表可分为4个因子,解释率为60.1%,因而结构效度良好。并针对北京地区中学生建立了初步的常模。

慢性阻塞性肺疾病老年患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性及其危险因素分析

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状况,同时记录COPD评估测试量表评分(CAT),探讨COPD患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性并分析COPD并发焦虑抑郁的危险因素。方法选取2021年12月—2023年11月安徽省安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者,根据焦虑和抑郁量表评分分为存在焦虑抑郁的和非焦虑抑郁患者各75例进行研究,记录患者年龄、吸烟史、文化程度、年发病次数、并发症、夜间睡眠时间等相关资料,所有患者均进行CAT评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及肺功能检测,使用SPSS 28.0软件对相关数据进行统计分析。结果对纳入研究的2组各75例COPD患者相关资料进行分析,年龄、文化程度、吸烟史与COPD患者发生合并焦虑抑郁无关(P>0.05);年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分可能与COPD患者发生合并焦虑或抑郁有关(P<0.05),年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分是影响COPD患者发生合并焦虑或抑郁的独立危险因素(P<0.05),CAT评分与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r=0.853、0.871,P<0.05)。结论COPD患者发生合并焦虑或抑郁的危险因素有年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分;COPD患者的CAT评分与焦虑、抑郁水平呈正相关,CAT评分可用于诊断COPD患者病情,还可作为对患者抑郁、焦虑水平的评估参考,及时预测患者不良情绪,为临床诊疗提供帮助。

MECT治疗对重度抑郁发作患者脑电波及HAMD评分的影响

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)治疗对重度抑郁发作患者脑电波及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法以2021年5月至2022年12月在徐州医科大学附属徐州东方医院诊断为重度抑郁发作的120例住院患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组仅给予药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上同时给予MECT治疗。比较两组治疗效果,以及前额脑电波功率、HAMD评分的差异;分析观察组患者治疗后前额脑电波功率与HAMD评分的相关性;比较两组的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左前额、右前额的脑电波功率及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左前额、右前额的α1波功率高于对照组(P<0.05),δ、θ波功率以及HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组患者治疗后左前额、右前额的α1波功率与HAMD评分呈负相关(P<0.05)、δ、θ波功率与HAMD评分均呈正相关(P<0.001)。治疗期间两组患者口干、恶心呕吐、厌食、视力模糊的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MECT与抗抑郁药物联用治疗重度抑郁发作效果确切,且治疗后脑电波功率与HAMD评分相关。

老年脊柱侧凸择期手术患者Koenig抑郁量表与手术预后、步行能力和疼痛感觉的关系

目的探讨老年脊柱侧凸择期手术患者Koenig抑郁量表(koenig depression scale,KDS)与手术预后、步行能力和疼痛感觉的关系。方法选择2017年3月至2020年3月在我院行择期手术治疗的94例老年退行性脊柱侧凸患者(Senile degenerative scoliosis,SDS)作为研究对象,采用术前KDS评分评估抑郁症状,观察KDS评分与人口学参数、术中变量、术后并发症、步行能力和疼痛评分的关系。结果存在抑郁症状和非抑郁症状患者的人口学参数和各项术前变量相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、融合节段、估算失血量、输注红细胞量、脊髓损伤、神经根损伤、硬膜切开术等变量相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的住院时间、谵妄、尿路感染、发热、切口感染、高血压、低血压、血肿、心肌梗死、肺栓塞、深静脉栓塞、感觉障碍等相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术至下床时间、术后第1天步数、出院日步数相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在基线、术后6周、3月、6月时的VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症状对老年退行性脊柱侧凸患者的并发症发生率、行走能力和随访VAS评分均无显著影响。

中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的HAMD评分及生活质量影响的研究

目的:探讨中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2019年5月门诊和住院老年抑郁症患者80例,采用随机单盲对照临床试验方法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者接受中医埋线+归脾汤治疗。比较两组患者治疗前后HAMD评分、中医症状量表评分、生活健康问卷(SF-36)结果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组HAMD评分、中医症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分和中医症状量表评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36健康问卷各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医埋线联合归脾汤能有效改善患者抑郁症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

妊娠、社会、产科三结合量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值

目的了解妊娠、社会、产科三因素量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值。方法对2 600例产妇采用妊娠、社会、产科三结合量表(简称三结合量表)进行产褥期抑郁高危人群的筛选,并与目前公认的爱丁堡产后抑郁量表Edinburgh(简称EPDS量表)为参照,评价其有效性指标。结果三结合量表筛选产褥期抑郁高危人群的灵敏度为98.1%,特异度为99.2%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为99.4%,预测准确性为99.0%。结论三结合量表是一种早期筛选产褥期抑郁的简单、方便、可行的方法。

益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响研究

目的:观察揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)的影响。方法:选取110例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予硬膜外分娩镇痛,观察组给予揿针联合硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及血清β-内啡肽(β-EP)、谷氨酸(Glu)水平,并比较2组产妇分娩方式、新生儿1 min Apgar评分及产妇PPD发生率。结果:宫口开4、6、8、10 cm时,2组VAS评分降低(P<0.05),且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05)。宫口开10 cm时,2组血清β-EP水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组血清Glu水平降低(P<0.05),对照组血清Glu水平升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组分娩方式、新生儿1minApgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42d,2组EPDS评分升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。产后42 d,观察组PPD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合硬膜外分娩镇痛可降低产妇PPD发生率,其机制可能与缓解分娩疼痛、调节神经递质释放有关。

帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究

目的观察帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组)。共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并随访1年,观察其1年内的复发率。结果治疗第8周末,帕罗西汀合用小剂量奥氮平组疗效显著,合用组与单用组的显效率分别为87.51%和66.66%,差异有显著性(χ2=9.46,P<0.05);合用组在1周末起效,单用组在2周末起效;治疗后1、2、4周HAMD评分差异有显著性(χ2=5.36,P<0.05);两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;TESS评分及1年内复发率无明显差异(χ2=1.96,P>0.05)。结论帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状,对复发率无明显影响。

缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁(PSD)发生情况以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对PSD的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的120例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据PSD发生情况将其分成PSD组与非PSD组,比较两组的病理资料,分析PSD发生与病理情况的关系。观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、NIHSS评分的变化,采用Pearson线性相关分析对NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分的相关性进行分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NIHSS评分对PSD的预测价值。结果在120例缺血性脑卒中患者中,有42例(35.00%)发生PSD,78例(65.00%)未发生PSD。PSD组的焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分高于非PSD组,且NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示,NIHSS评分与焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分呈正相关(r=5.412、4.726、4.925、5.048、5.194、6.795,均P<0.05)。NIHSS评分预测PSD的曲线下面积为0.640(标准误=0.051,P=0.008,95%CI=0.541~0.739);NIHSS评分>7.310分时,缺血性脑卒中患者发生PSD的风险更高。结论缺血性脑卒中后PSD发生率较高,NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分呈正相关,且对PSD具有一定预测价值。

氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果及对HAMD评分的影响

目的探讨氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分的影响。方法86例老年癫痫伴轻中度抑郁患者,按照治疗方案的不同分为对照组及研究组,各43例。对照组给予常规抗癫痫+心理沟通治疗,研究组在对照组的基础上加用氟西汀治疗。对比两组患者的治疗效果及HAMD评分。结果研究组总有效率97.67%高于对照组的86.05%,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.888,P=0.047<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分(6.19±0.53)分低于对照组的(9.51±0.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对老年癫痫伴轻中度抑郁患者进行治疗时,在常规治疗的基础上加行氟西汀进行治疗更具优势,且疗效改善效果显著。

米氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者睡眠质量及抑郁症的影响

目的:探讨米氮平及草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果。方法:选择2019年4月—2020年4月本院收治的64例抑郁症患者,依据随机数字表法分成两组各32例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量为10 mg/次,1次/d,根据患者个体反应,加大剂量为20 mg/次,1次/d,于晚上服用;观察组在此基础上加用米氮平片治疗,初始剂量为15 mg/次,1次/d,用药7 d后根据患者病情,加大剂量为30 mg/次,1次/d。两组需连续用药60 d。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)与不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗能够提高抑郁症患者睡眠质量,改善其抑郁状态,安全可靠。

心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的临床效果及对HAMD评分的影响

目的:探究心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的疗效。方法:选取2018年8月—2020年8月本院收治的86例老年抑郁症患者,依照随机数字表分成两组各43例。对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,初始剂量为20 mg/次,1次/d,随后根据患者病情调整剂量,对于病情严重者按照10 mg/周逐渐加量,治疗剂量在20~50 mg/次,1次/d。观察组联用心理疏导(采用“1对1”沟通模式、指导患者完成劳动、表扬并鼓励主动劳动者、告知家属应给予患者足够的关心)。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组社会关系、生理以及心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组社会关系、生理以及心理评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症可有效降低HAMD评分,利于生活质量的提高,临床疗效显著。