Herbert钉髓内固定与重建钢板加压内固定治疗Robinson 2A2、2B1型锁骨中段骨折的比较

目的比较Herbert钉髓内固定和重建钢板加压内固定治疗简单锁骨中段骨折的临床结果,探讨手术相关并发症情况。方法纳入自2011-06—2016-06采用内固定手术治疗的70例简单锁骨中段骨折(Robinson 2A2、2B1型),30例采用Herbert钉髓内固定(Herbert钉组),40例采用重建钢板加压内固定(重建钢板组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,以及末次随访时肩关节功能DASH评分、Constant-Murley评分。结果 70例均获得随访,随访时间平均20.2(12~26)个月。Herbert钉组切口长度较重建钢板组短,手术时间较重建钢板组短,术中出血量较重建钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05)。Herbert钉组与重建钢板组骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能DASH评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。重建钢板组内固定物导致的软组织激惹发生率、内固定物弯曲发生率、肩胸部感觉麻木发生率高于Herbert钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Herbert钉髓内固定与普通重建钢板加压内固定治疗简单锁骨中段骨折均可获得满意的骨愈合与肩关节功能,Herbert钉髓内固定具有微创优势,软组织激惹、肩胸部感觉麻木发生率更低。