抑郁-焦虑-压力量表中文版在临床医学本科生中应用的信效度评价

[目的]对抑郁-焦虑-压力量表(The Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-42)进行信度和效度检验。[方法]选取3所高校在校临床医学生共320名参与调查,评价DASS-42量表的内部一致性、重测信度、结构效度、收敛效度和区分效度。[结果]DASS-42量表的内部一致性系数(Cronbach′α系数)为0.956,各子量表的Cronbach′α系数均>0.8,重测信度为0.884;量表总分与各子量表的相关系数分别为0.922(抑郁)、0.927(焦虑)、0.931(压力);量表共提取3个公因子(分别是抑郁、焦虑、压力),解释总变量的58.45%;量表的收敛效度和聚合效度验证合理。[结论]中文版DASS-42量表具有良好的信度与效度,建议在相关研究领域推广使用。

助产士创伤压力量表的汉化及信效度检验

目的汉化助产士创伤压力量表,并检验中文版量表的信效度,为我国助产士创伤压力评估提供测评工具。方法采用Brislin翻译模型对日文版原量表进行汉化,采用中文版量表对385名助产士进行调查,以检验中文版量表的信效度。结果中文版量表为单维度,共15个条目,分为频率和影响程度分量表,Cronbach′sα系数分别为0.888、0.953,分半信度为0.916、0.819,重测信度为0.824、0.884,与焦虑-压力-抑郁量表的效标关联效度为0.525、0.272(均P<0.05);量表水平的平均内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析共提取1个公因子,方差贡献率为70.784%。验证性因子分析结果显示各项指标均达到标准,模型拟合较好。结论中文版助产士创伤压力量表在中国助产士群体中具有良好的信效度,可用于测评助产士的创伤压力水平。

简式抑郁-焦虑-压力量表的多元概化分析

目的运用概化理论考察简式抑郁-焦虑-压力量表(depression-anxiety-stress scale,DASS-21)在青少年中的测验信度。方法2021年11—12月,采用DASS-21对贵州和四川三所中学的458名在校生进行测试。基于多元概化理论(multivariate generalization theory,MGT)计算概化系数、可靠性指数以及方差贡献率。采用mGENOVA 2.1进行数据分析。结果DASS-21全量表的概化系数和可靠性指数分别为0.927和0.922,抑郁、焦虑和压力分量表的概化系数在0.808~0.840之间,可靠性指数介于0.789~0.832之间。抑郁、焦虑和压力分量表对全域总分的贡献率分别是33.20%,33.94%和32.86%,压力分量表(34.95%)对相对误差方差的贡献最大,焦虑分量表(36.98%)对绝对误差方差的贡献最大。结论DASS-21在青少年群体中具有较好的测验信度,在实际评估青少年负性情绪时既可用作常模参照测验,也可以作为标准参照测验。

五行音乐疗法对跨文化压力探索性试点研究

目的探讨五行音乐疗法(FEMT)对不同文化背景下压力的有效性,并比较五行音乐疗法(FEMT)与西方艺术音乐疗法(WAMT)在缓解压力的差异。方法采用探索性随机对照试点研究,共纳入37名受试者,中方脱落2例,最终纳入35例,其中23名来自加拿大、12名来自中国。知情同意后,所有受试者被随机分配在家中听中医五行音乐或西方艺术音乐30 min,每周2次,持续4周。参与者被要求使用耳机,每次会议前后均测量脉搏率,并填写5份问卷,包括背景和人口统计调查(报告年龄、性别、教育、文化背景、聆听经验)。压力自我评估(每次干预前后),综合医院焦虑/抑郁量表(HADS,第2次干预后每周1次),压力感知调查(PSS,第2次干预后每周1次),音乐治疗干预调查(MTIS,每次干预前后)。结果①与WAMT组相比,FEMT第2次治疗后自我评估的压力评分显著下降(t=-2.057,P=0.046)。②在两组中,每组治疗前的压力评分均显著降低(WAMT:t=5.026;FEMT:T=7.645,P=0.000)。③两组干预后HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);在中国样本中,FEMT和WAMT组第八次治疗后HADS评分存在显著差异(t=-3.862,P=0.003),FEMT干预前后HADS的差异有统计学意义(t=5.117,P=0.004)。WAMT组的MTIS治疗前后有显著差异(t=-2.572,P=0.023),但FEMT组没有(t=1.331,P=0.207)。结论该试点研究探索了一种安全可行的自我管理方法-音乐疗法干预两个不同文化群体的压力,并首次提供了FEMT和WAMT在缓解压力和焦虑方面的有效性的初步比较和证据。需要对更大的随机样本进行进一步调查,以阐明不同类型的音乐和文化群体对压力和焦虑水平的影响。

T2DM患者血清过氧化还原酶1水平与抑郁症状及主观应激间的关系

目的:分析血清过氧化还原酶1(PRDX1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症状及主观应激的相关性。方法:选择2019年7月至2021年12月陕西省榆林市第二医院的256例T2DM患者,根据抑郁—焦虑—压力量表-21(DASS-21)抑郁评分将患者分为抑郁症状组(n=56)及无抑郁症状组(n=200)。采用酶联免疫吸附法检测血清PRDX1水平。根据DASS-21评估患者心理状态。采用压力知觉量表(PSS)评估患者的主观应激程度。结果:根据DASS-21评分,抑郁症状组中血清PRDX1水平显著高于无抑郁症状组的患者(P<0.05);所有T2DM患者血清PRDX1水平为(12.98±3.70)ng/mL,且血清PRDX1水平与DASS-21抑郁评分和压力评分均呈正相关关系(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,血清PRDX1水平诊断T2DM合并抑郁症状的曲线下面积为0.767(95%CI:0.699~0.835),灵敏性、特异性分别为87.5%、68.5%;经Pearson相关性分析和校正多种干扰因素的多元线性回归分析,血清PRDX1水平与有抑郁症状的T2DM患者PSS评分呈正相关关系(P<0.001),但与无抑郁症状的患者PSS评分无相关关系(r=0.076,P=0.283)。此外,对于有抑郁症状的T2DM患者,血清PRDX1水平与IL-6、TNF-α水平亦呈正相关关系(P<0.001)。结论:血清PRDX1水平对诊断T2DM患者是否合并抑郁症有良好的效能,且对于出现抑郁症状的T2DM患者,血清PRDX1水平持续增加与患者机体低度炎症反应以及主观应激程度有关。

抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)在中国大学生中的测试报告

目的:引入抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21),并对该量表的信效度进行验证。方法:用DASS-21对1779名大学生施测,对结果进行项目分析、信效度检验和验证性因素分析。结果:①DASS-21各项目与总分有较高相关;②DASS-21有较高的内部一致性信度和建构信度;③DASS-21有良好的结构效度和效标关联效度,其内在结构符合理论构想;④我国大学生在DASS-21抑郁和压力分量表上的得分低于国外同龄样本,男生的抑郁得分显著高于女生。结论:DASS-21具有较好的信效度,可作为考察我国大学生负性情绪水平的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版信度及效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)的信度和效度,为该量表在中国大陆的推广使用提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法在湖北、湖南、辽宁、山东、福建、河南6省抽取730名≥18岁中国大陆常住居民进行问卷调查;采用内部一致性信度和重测信度进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度评价。结果项目分析结果表明,DASS-C21量表21个条目与抑郁分量表得分相关系数为0.330～0.751,与焦虑分量表得分相关系数为0.382～0.689,与压力分量表得分相关系数为0.367～0.767,CR值为11.162～21.626(均P<0.01);DASS-C21量表总体Cronbach’sα系数和重测信度分别为0.912和0.751,条目间平均相关系数为0.338;抑郁、焦虑、压力3个分量表得分与DASS-C21量表总分的Pearson相关系数为0.895～0.910,各分量表得分之间的相关系数为0.708～0.741(均P<0.01);验证性因素分析结果表明,拟合指标GFI=0.91、AGFI=0.89、CFI=0.91、IFI=0.91、TLI=0.89、RMSEA=0.06,各条目因素负荷为0.39～0.79;中国大陆成年居民抑郁分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于中国香港、马来西亚和英国居民的(5.35±6.42)、(4.20±3.40)和(2.83±3.87)分(P<0.01);中国大陆成年居民焦虑分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于马来西亚和英国居民的(5.00±3.30)和(1.88±2.95)分(P<0.001);中国大陆成年居民压力分量表得分为(9.72±7.41)分,低于中国香港居民的(11.17±7.07)分(P<0.001),分别高于马来西亚和英国居民的(7.40±3.70)和(4.13±4.20)分(P<0.001)。结论 DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可作为中国大陆成年居民抑郁-焦虑-压力评价的有效工具。

抑郁-焦虑-压力量表精简版在震后青少年应激评估中的应用

目的 验证抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）在震后学生群体中的信效度.方法 使用DASS-21精简版和加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版（UCLA PTSD RI）对雅安地震灾区876名五至九年级学生心理健康状况进行测查.结果 （1）各条目间具有较好的区分度,CR值为9.268～22.438 （P＜0.01）,与各维度相关系数为0.306～ 0.742;（2） DASS-21有较高的内部一致性信度（总量表及三个分量表的α系数为0.781～0.911）;（3）量表总分与抑郁、焦虑、压力间的相关系数为0.774～0.914,PTSD与量表总分、抑郁、焦虑、压力分量表间相关系数为0.626～ 0.774;（4）对量表进行探索性因素分析表明,KMO值为0.937、X2=3126.85、df=210、P＜0.01,抽取3个因子可解释方差总变异的47.813％;各条目因子载荷为0.339～0.715;对量表三因素结构进行验证性因素分析,数据拟合指标X2/df=4.180（P＜0.01）,PCFI=0.728,CFI=0.904、IFI=0.905、TLI=0.881、RMSEA=0.060.结论 DASS-21精简版在震后学生群体中具有良好的适用性,可作为该群体应激评估的有效工具.

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版在护理人员中信效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）的信度和效度，为该量表在中国内地护理人群中的应用提供科学依据。方法采用随机抽样方法在长沙、郴州地区二、三级医院中抽取645例护理人员进行问卷调查；采用内部一致性信度、分半信度和建构信度进行信度评价，采用内容效度、效标关联效度和结构效度进行效度评价。结果（1）项目分析结果表明，DASS-C21各项目与总分有较高相关；（2）DASS-C21有较高的内部一致性信度、分半信度和建构信度；（3）DASS-C21有良好的效标关联效度、内容效度和结构效度。结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度，可以作为中国内地护理人群心理健康状况的有效评价工具。

抑郁-焦虑-压力量表的修订与在海军官兵中的应用

目的修订抑郁-焦虑-压力量表(the depression anxiety stress Scale,DASS-21),并考察其在军人群体中的适用情况。方法于2019年11—12月发放并回收问卷,使用1 183名海军军人的数据进行探索性因素分析修订量表,使用1 219名海军军人的数据进行验证性因素分析检验修订后的量表。结果根据探索性因素分析的结果,依次删除6个维度归属与原量表不一致的条目,最终的探索性因素分析结果显示,KMO系数为0.950,Bartlett球形检验结果显著(P<0.01),3个因子累计方差解释率53.36%。删除条目后的抑郁-焦虑-压力量表(DASS-15)拥有很高的内部一致性信度(Cronbach’s α=0.797~0.917),并且所有条目的区分度均良好。验证性因素分析显示,DASS-15比DASS-21拥有更好的结构效度(NFI=0.933,TLI=0.929)。结论 DASS-15比DASS-21更适合在军人群体应用,可以成为情绪问题初步筛查的有效工具。

焦虑抑郁压力量表在医学生中的信效度检验

目的对焦虑抑郁压力量表(ADDI-27)进行汉化,并检验其在医学生焦虑抑郁压力评价中的信效度。方法通过翻译、回译等过程后确定中文版焦虑抑郁压力量表;选取山东某综合性大学医学部学生实施一般资料的问卷调查和焦虑抑郁压力量表评定;采用SPSS 24.0进行信度检验(Cronbachsα系数、分半信度系数)、探索性因子分析以及量表在各维度得分上的区分效度检验。结果共收集了404名医学大学生的信息,焦虑抑郁压力量表的Cronbachsα系数为0.907,分半信度系数为0.863;各因子得分上均具有较好的区分效度(P均<0.001),探索性因子分析共抽取3个因子,各因子所包含条目与原量表相同。结论焦虑抑郁压力量表具有较好的信度和效度,在医学大学生群体中被证实是有效、可行的。

抑郁-焦虑-压力量表简体中文版在大学生群体中的纵向等值性

目的:检验抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)在中国大学生群体中的纵向等值性。方法:以北京市某高校3137名大学生为调查对象,在三年内三次使用DASS-21测量同一批大学生的抑郁、焦虑、压力情况,并对测量结果进行单组和多组验证性因素分析比较。结果:单组验证性因素分析证明DASS-21的三因子结构模型在三个时间点均拟合良好,多组验证性因素分析显示DASS-21在三个时间点的形态等值、弱等值、强等值、严格等值模型均可被接受。结论:DASS-21的三因子结构具有跨时间的测量等值性。

抑郁-焦虑-压力量表中文版在住院医师规范化培训生中的信效度研究

目的:将抑郁-焦虑-压力量表(DASS)应用于住院医师规范化培训生(规培生),并进行心理测量学评价。方法:采取方便抽样的方法,于2019年5月至6月选取武汉市四所具有规培资格的三级甲等教学医院的760名住院医师规培生参与调查,对结果进行信度和效度分析。结果:DASS共包含42个条目,总量表的Cronbach′sα系数为0.989,各维度的Cronbach′sα系数为0.966~0.974,量表的重测信度为0.891,验证性因子分析的各拟合指数适配良好。结论:中文版DASS具有良好的信度和效度,可用于评估住院医师规培生的心理状态。

耳穴压豆联合穴位敷贴对晚期肺癌患者生活质量的影响

目的:观察耳穴压豆联合穴位敷贴对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:选取110例晚期肺癌患者,随机分为观察组56例和对照组54例。对照组给予对症处理措施及综合护理手段。观察组在对照组的基础上给予中医特色护理技术耳穴压豆及穴位敷贴。2组疗程均为4周。治疗前后对疼痛程度、呼吸困难、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及卡氏功能状态量表(KPS)评分,治疗后评价护理满意度。结果:治疗后,2组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分明显降低(P<0.01),生活质量及KPS评分均明显升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.01),生活质量和KPS评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组生活质量分级、护理满意度情况均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理技术耳穴压豆联合穴位敷贴可进一步改善晚期肺癌患者的疼痛、呼吸困难等症状,减轻焦虑、抑郁程度,提高患者生活质量和健康功能状态。

PSS-4快速评估功能性消化不良患者压力影响的研究

背景:功能性消化不良(FD)患者伴有不同程度的心理压力,临床医师对患者心理压力的量化评估不足。目的:探讨4项条目的知觉压力量表(PSS-4)与10项条目的知觉压力量表(PSS-10)评估的心理压力对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。方法:采集2021年3月—2022年3月于川北医学院附属医院就诊的符合罗马Ⅳ标准的357例FD患者,并行PSS-4、PSS-10、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、躯体化症状群量表(改编的PHQ-15)、消化不良症状严重程度量表(DSS)、Nepean消化不良指数简表(NDI)评分。分析PSS-4、PSS-10对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。结果:相关性分析结果显示PSS-4(r=0.152,P=0.004)、PSS-10(r=0.194,P=0.000)与DSS相关;PSS-4(r=0.341,P=0.000)、PSS-10(r=0.389,P=0.000)与改编的PHQ-15相关;PSS-4(r=0.239,P=0.000)、PSS-10(r=0.327,P=0.000)与NDI相关;PSS-4与焦虑(r=0.561,P=0.000)、抑郁(r=0.449,P=0.000)相关;PSS-10与焦虑(r=0.680,P=0.000)、抑郁(r=0.524,P=0.000)相关。多元线性回归结果显示,PSS-4评估的心理压力(β=0.180,P=0.000)、DSS(β=0.390,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.024)是FD患者NDI的影响因素。PSS-10评估的心理压力(β=0.268,P=0.000)、DSS(β=0.360,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.021)是FD患者NDI的影响因素。结论:PSS-4、PSS-10评估的心理压力对FD患者焦虑、抑郁、躯体化、DSS和NDI均有影响,但PSS-4更简短,临床上可用PSS-4快速初步评估心理压力对FD患者的影响。

预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例结直肠息肉切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组DASS-21各维度评分低于对照组,SRAHP各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高结直肠息肉切除术后患者SRAHP评分和护理满意度,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间,以及降低DASS-21评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

护理人员心理健康现状分析及预防对策——基于护理人员心理健康状态情况的实证研究

本文选取川北医学院附属医院于2020年1月至2022年6月就职护理人员100例作为研究对象,采用文献分析法、问卷调查法、统计分析法对本院就职护理人员的一般资料情况、抑郁-焦虑-压力量表(21-Item Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-21)情况进行分析,并根据护理人员心理健康现状提出可行性预防对策。研究结果表明护理人员心理健康现状比较正常,少部分患者焦虑和压力心理比较严重,临床上可以采用重视心理学知识普及教育、医务社会工作干预医务人员焦虑、建立医务人员持续的社会支持系统等对策进行预防。

三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响

目的:观察三才调平灸对中风偏瘫患者抗应激能力和神经功能的影响。方法:将河南省中西医结合医院脑病科收治的78例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组在基础药物治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/次,阿托伐他汀钙片10 mg/次,每晚1次)的同时,针对病情对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予三才调平灸治疗,取穴百会(天才部)、神阙(人才部)和涌泉(地才部),以局部有温热感而无灼痛为宜,灸至局部皮肤红晕为度,20 min/次,1次/d。两组均连续治疗4周。对比两组患者治疗前后心理状态、生理应激指标水平、抗应激能力和神经功能情况。结果:治疗后,两组抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)的抑郁、焦虑和压力评分、心率、收缩压、舒张压、卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,应激压力反应问卷(SRQ)评分高于治疗前,且治疗组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:三才调平灸可有效减轻中风偏瘫患者的负面情绪和生理应激反应,提高抗应激能力,促进神经功能的恢复。

耳鸣患者负性情绪水平分析

【目的】探讨耳鸣患者负性情绪的临床表现。【方法】采用抑郁-焦虑-压力量表DASS-21简体中文版对117名以耳鸣为第一主诉的患者进行评估。数据运用SPSS 19.0进行统计分析。【结果】绝大部分耳鸣患者并无严重的情绪问题。焦虑是耳鸣患者中最常见的负性情绪(占47%),抑郁最低(占18.8%)。患耳量、病程、性别及年龄均对耳鸣的负性情绪体验有一定影响,表现为单侧患者高于双侧患者,亚急性期患者高于急性及慢性患者,女性患者高于男性患者,26岁以下年龄段及34岁以上年龄段患者高于26～34岁年龄段患者。【结论】DASS-21量表能同时反映耳鸣患者的抑郁及焦虑水平,有助于临床进行针对性干预。耳鸣患者的负性情绪体验受到耳鸣及非耳鸣因素的共同影响。

新型冠状病毒肺炎期间医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间医务人员心理健康状况并分析其影响因素,为医院做好后勤保障工作提供依据。方法纳入2020年2月1日—2020年4月30日疫情期间309例医务人员,采用自制一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)以网络调查形式展开调查,统计医务人员抑郁、焦虑、压力等发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响医务人员抑郁、焦虑、压力的危险因素。结果309例医务人员中,80例有抑郁情绪(25.89%),98例有焦虑情绪(31.72%),55例存在压力(17.80%)。独生子女、月收入<5000元、治疗护理新冠肺炎是医务人员抑郁的危险因素(P<0.05);已生育、独生子女、学历大专及以下、疫情一线工作、治疗护理新冠肺炎是医务人员焦虑的危险因素(P<0.05),感染科工作经历是医务人员焦虑的保护性因素(P<0.05);独生子女、治疗护理新冠肺炎、进行外院支援是医务人员压力的危险因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎期间医务人员抑郁、焦虑、压力等负性情绪均有一定发生率,医院可结合医务人员家庭状况、专业、工作经验等情况合理安排工作,并及时进行心理危机干预,以促进医务人员心理健康。